成守珍，主任護(hù)師，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部主任，中華護(hù)理學(xué)會呼吸護(hù)理專業(yè)委員會主委、廣東省護(hù)理學(xué)會理事長、廣東省護(hù)理學(xué)會危重癥護(hù)理專委會主委暨護(hù)理質(zhì)控中心主任
◆戰(zhàn)疫第39天心語心愿
哪怕抗擊新冠肺炎是一場“持久戰(zhàn)”，我也會一直與同事們并肩戰(zhàn)斗在最前線。
奮戰(zhàn)在武漢抗擊新冠肺炎疫情的廣東醫(yī)療隊里，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部主任成守珍主任護(hù)師是為數(shù)不多的“60后”之一。
當(dāng)同行、親友們從新聞報道里看到身穿防護(hù)服的她參與一場又一場危重癥搶救的身影時，難免吃驚：“都快60歲的人了，怎么還往疫區(qū)的中心跑？”
從業(yè)39年的成守珍是中國護(hù)理界響當(dāng)當(dāng)?shù)暮粑匕Y護(hù)理專家，也是護(hù)理管理專家，在醫(yī)院管理著一支3000多人的護(hù)理隊伍。疫情初起時，她便主動請纓參戰(zhàn)，但按照醫(yī)院的部署，先是全力組織全院護(hù)士進(jìn)行疫情防控培訓(xùn)，組建前線醫(yī)療隊和四個護(hù)理梯隊，隨后才于2月7日帶領(lǐng)131名隊員馳援武漢,并擔(dān)任中山一院醫(yī)療總隊臨時黨總支書記。
“我是一名共產(chǎn)黨員，呼吸重癥護(hù)理是我的專業(yè)，我?guī)У墓媚镄』飩冊谧钗ｋU的前方奮戰(zhàn)，我怎能不跟他們一起并肩戰(zhàn)斗？責(zé)無旁貸！”2月26日，剛剛從隔離病房里出來的成守珍在電話里，以一貫的冷靜口吻告訴廣州日報全媒體記者。
◆救命救急救援！72小時完成“不可能任務(wù)”
2月23日傍晚，武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)，天已全黑，成守珍疲憊地走出污染區(qū)，脫下防護(hù)服，里面的衣物早已濕透。整個下午，她與醫(yī)療隊陪同中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會主委、中山一院ICU主任管向東教授等國家衛(wèi)健委專家組成員，在中山一院負(fù)責(zé)的兩個病區(qū)巡診。
“這是前所未有的挑戰(zhàn)，我們完全進(jìn)入‘戰(zhàn)時狀態(tài)’：救命，救急，救援！”從接到組建國家醫(yī)療隊命令到進(jìn)駐全新病區(qū)收治重病號，成守珍和同事們用不到72個小時，就完成了常規(guī)條件下“不可能的任務(wù)”。
中山一院整建制接管的一個新病區(qū)有50張床，是普通病區(qū)的配置，但轉(zhuǎn)眼之間就躺滿了重癥和危重癥患者。許多病人患有嚴(yán)重低氧、重度呼吸衰竭、心功能不全、腎功能不全。有些老年病人因基礎(chǔ)疾病較多，病情重，進(jìn)展快，迅速發(fā)展成重度急性呼吸窘迫癥（ARDS）。
更為難的是，醫(yī)療隊進(jìn)駐時，有創(chuàng)呼吸機(jī)、血液濾過等搶救設(shè)備沒有完全到位。醫(yī)療隊員沒有灰心，想方設(shè)法全力進(jìn)行搶救。而在有創(chuàng)呼吸機(jī)送到的第二天，成守珍馬上帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪诉M(jìn)行感染風(fēng)險極高的氣管插管。
身著笨拙的防護(hù)服，戴著多層手套，護(hù)目鏡被霧氣擋住……克服困難重重，無論是打針、插胃管、中心靜脈穿刺置管，還是難度更高的、需要多人通力合作的俯臥位插管，成守珍率領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊都能一針見血、一次到位?！霸绞顷P(guān)鍵時刻，越能考驗護(hù)理技能是否過硬，”成守珍說，搶救成功的那一刻，她深深地為年輕的同事們感到驕傲。
◆最危險的操作留給資深專家
新冠肺炎的臨床表現(xiàn)狡猾多變，病情進(jìn)入危重癥階段可能瞬間加重，對醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)判斷和應(yīng)變能力考驗極大。
2月13日，成守珍、李智英等組成的護(hù)理團(tuán)隊，與醫(yī)療隊隊長朱慶棠教授、羅益鋒副主任醫(yī)師等聯(lián)合查房。在廣州，成守珍組織的每月一次“ICU聯(lián)合查房”已經(jīng)堅持了20年，在醫(yī)療界遠(yuǎn)近聞名。醫(yī)生和護(hù)士分享討論疑難復(fù)雜、危重罕見護(hù)理病例，交流新知識、新技術(shù)。而在武漢，聯(lián)合查房有時會變成一場分秒必爭的“生命爭奪戰(zhàn)”。
當(dāng)走進(jìn)西一重癥病房時，一名患者突然之間呼吸變得急促，血氧飽和度直線下降，必須馬上進(jìn)行氣管插管，否則危在旦夕。對新冠肺炎患者進(jìn)行氣管插管，是最危險的操作。病人可能噴射出大量含有病毒的氣溶膠，醫(yī)務(wù)人員一不留神就可能受到感染。作為醫(yī)療隊帶頭人，成守珍和朱慶棠把這個危險環(huán)節(jié)留給了自己。
插管成功后，曾榮獲“仁心妙手護(hù)士”稱號的衛(wèi)政登緊接著在沒有耳朵聽診的情況下進(jìn)行了胃管留置，唐宇君則在另一側(cè)迅速為患者建立靜脈通道。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊合作一氣呵成，患者的生命體征趨于平穩(wěn)，血氧飽和度恢復(fù)到較好水平。病房里的其他患者目睹了行云流水般的搶救全過程，不禁向醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指。
為降低危重癥死亡率，醫(yī)療隊因地制宜，在普通病房里硬是搭建出簡版“ICU”。隨著“高級生命支持單元”的設(shè)備投入使用，醫(yī)療隊又迅速開展了氣管插管、血液濾過以及俯臥位通氣等多項技術(shù)。其中，順利進(jìn)行氣管插管、建立人工氣道，離不開醫(yī)療隊從廣州帶來的“吸痰神器”——密閉式吸痰管。
早在出發(fā)之前，成守珍便憑借專業(yè)經(jīng)驗，堅持帶了40支“密閉式吸痰管”。相較國內(nèi)以往常用的開放式管道，密閉式吸痰管操作更迅速，有助于減少患者及醫(yī)護(hù)人員感染。 “武漢同行看到我們帶來了密閉式吸痰管時，很驚喜。”成守珍說，醫(yī)務(wù)人員在全力拯救患者時會盡可能做好自身防護(hù)，這樣才能在抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)斗中發(fā)揮更大戰(zhàn)力。
◆黨建引領(lǐng)戰(zhàn)疫 護(hù)理大腕也會變身暖心“Tony老師”
中山一院醫(yī)療總隊共有60多名黨員，占全體隊員總數(shù)的近一半，其中不少黨員是國內(nèi)知名專家、學(xué)科負(fù)責(zé)人。作為臨時黨總支書記，成守珍鼓勵黨員們發(fā)揮先鋒模范作用，發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用，同時鼓勵敢挑重?fù)?dān)、表現(xiàn)優(yōu)秀的隊員以實際行動積極向黨組織靠攏。目前已有多名隊員在前線遞交了入黨申請書。
為確保醫(yī)療隊“0感染”平安凱旋，成守珍每天只要見到隊員就會叮囑一句“注意防護(hù)，注意休息”，還與中山一院東院副院長陳振光教授一起冒著大雪，從駐地驅(qū)車一個多小時到漢口醫(yī)院看望先期駐守的隊員。隊員們在護(hù)理工作中遇到困難，或者后方家里需要幫助，也會跟成守珍交心。醫(yī)療隊與后方溝通后，在中山大學(xué)和醫(yī)院的支持下積極幫助隊員解決困難。
由于出發(fā)倉促，很多隊員來不及做好充分準(zhǔn)備，到武漢后，成守珍便拿出鉆研護(hù)理難題的勁頭，用一把剪刀幫隊員們剪出干練又美觀的短發(fā)，以減少感染風(fēng)險?！俺芍魅尾粌H是我們的暖心‘Tony老師’，更是醫(yī)療隊的‘定海神針’。”有護(hù)士笑說。
廣州日報全媒體文字記者：任珊珊 通訊員 彭福祥、梁嘉韻、劉星亮
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