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一、小腦動(dòng)脈解剖

1.小腦上動(dòng)脈（SCA）：小腦上動(dòng)脈為基底動(dòng)脈的分支，主要營養(yǎng)小腦上面，即供應(yīng)小腦半球上面、小腦蚓部上部、前髓帆等。

2.小腦下前動(dòng)脈（AICA）：小腦下前動(dòng)脈主要營養(yǎng)小腦下面的前部，99%起源于基底動(dòng)脈，但具體位置可有不同：75%起源于基底動(dòng)脈下三分之一，16%起源于基底動(dòng)脈中三分之一，9%與椎基底動(dòng)脈連接。

小腦不同分支血管梗塞對應(yīng)區(qū)域示例

 64 歲，男，主訴突然出現(xiàn)頭暈、嘔吐、惡心、耳鳴、步態(tài)不穩(wěn)，無神經(jīng)功能缺損，無小腦征/眼球震顫。MR提示左側(cè)小腦上動(dòng)脈供血區(qū)楔形異常信號區(qū)域，涉及左小腦上半球的灰質(zhì)和白質(zhì)。

MRI 發(fā)現(xiàn) SCA 內(nèi)側(cè)分支梗塞患者。腦部 MRI 的 T2 加權(quán)軸位 (A) 和矢狀位 (B) 圖像顯示，右前葉的喙旁區(qū)域存在急性梗塞。SCA：小腦上動(dòng)脈。

雙側(cè) SCA 梗塞的 MRI 和 MRA 結(jié)果。腦 MRI 的彌散加權(quán)軸向圖像（A、B、C）顯示雙小腦上動(dòng)脈內(nèi)側(cè)分支存在急性梗塞。最初腦MRA（D）中閉塞的遠(yuǎn)端基底動(dòng)脈在后續(xù)腦MRI（E）中完全再通。 

AICA 動(dòng)脈梗塞患者，T2WI序列顯示累及左側(cè)小腦中腳的高信號灶。AICA：小腦前下動(dòng)脈。

左側(cè)小腦前下動(dòng)脈 (AICA) 閉塞導(dǎo)致對應(yīng)區(qū)域腦梗塞

彌散加權(quán)圖像顯示左側(cè)腦橋臂和左側(cè)小腦上外側(cè)出現(xiàn)急性梗塞（a）。計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影顯示左側(cè)椎動(dòng)脈狹窄和閉塞，并且雙側(cè)小腦前下動(dòng)脈（AICA）缺失（b）。DSA顯示左近端 AICA 閉塞（c）

彌散加權(quán)圖像顯示左小腦前下動(dòng)脈 (AICA) 區(qū)域梗死 ( a )。在磁共振血管造影中，左側(cè) AICA 缺失，而右側(cè) AICA 清晰可見 ( b )?；A(chǔ)平行解剖掃描磁共振成像（BPAS MRI）顯示雙側(cè) AICA 正常（c）

彌散加權(quán)圖像顯示右側(cè)腦橋下外側(cè)、腦橋臂和小腦上有高信號病變（a）。MRA（ b），（c）顯示右小腦前下動(dòng)脈（AICA）未見顯影

55 歲，女性，眩暈、惡心和嘔吐。檢查顯示右側(cè)共濟(jì)失調(diào)、言語不清和眼球震顫；小腦梗塞：Flair 軸向 MRI。注意小腦下后動(dòng)脈（PICA）分布區(qū)梗塞。

MRI 發(fā)現(xiàn)一名患有 PICA 內(nèi)側(cè)分支區(qū)域梗塞的患者。彌散加權(quán)軸向圖像（A 和 B）顯示左側(cè)小腦內(nèi)側(cè)尾部存在急性梗塞。PICA：小腦后下動(dòng)脈。

53 歲，男子，眩暈、惡心和嘔吐。MR提示小腦后下動(dòng)脈 (PICA) 分布區(qū)高信號，鄰近的腦干和第四腦室受到壓迫。

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