健康提醒 | 驚恐、社恐、小確喪……遇到情緒黑洞時，你如何走出？
在美國，1/3—1/4的人群會因精神健康問題尋求專業(yè)人員幫助。精神疾病在我國疾病總負擔中排名首位，我國目前精神病性障礙患者約1600萬人，意味著每100個人中就可能有1人存在精神心理問題。
中國精神衛(wèi)生調查顯示：我國焦慮障礙患病率最高，一年患病率為4.98%；其次為心境障礙，患病率為4.06%；酒精藥物使用障礙位列第三，患病率為1.94%。該結果于今年初發(fā)表在《柳葉刀·精神病學》。10月10日是世界精神衛(wèi)生日。暨南大學華僑醫(yī)院精神醫(yī)學科主任潘集陽在接受記者采訪時，詳細講述了三種精神障礙疾病，分別是驚恐障礙、廣泛性焦慮障礙和雙向情感障礙。他提醒，如果身邊的人存在精神心理問題而不及時就診，自傷自殺行為會增加，導致家庭支離破碎，這不僅給家庭和日常生活帶嚴重影響，還有可能造成社會危害和安全隱患。32歲的邵勇（化名）是一名普通的上班族，一次在上班途中，他突感一陣眩暈，隨后便被一種突如其來的恐懼、害怕籠罩，心慌、胸悶、呼吸困難、手腳發(fā)麻以及全身乏力等癥狀接連而來，這讓邵勇感受到死亡近在咫尺。在將車停好后，邵勇立即撥打120，到醫(yī)院急診進行搶救。然而，奇怪的是，在就診過程中，這些癥狀竟然全部消失，而且各項血液生化、心電圖等檢查都顯示未見異常。心懷疑惑的邵勇只能回家休息。但回家不久后，疾病再次來襲。在后來一段時間內，邵勇輾轉各大醫(yī)院心內科，只求弄清疾病的緣由，但始終未果。疾病改變了邵勇的性格。一向外向開朗的他逐漸變得沉默寡言，每日活在緊張中，害怕突如其來的瀕死感、恐慌感卷土重來。幾經周折，邵勇找到暨南大學附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學科的潘集陽教授，通過他對自己情況的詳細描述，潘集陽考慮邵勇存在“驚恐障礙”。潘集陽解釋，驚恐障礙發(fā)作時，患者會反復出現顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經癥狀, 并伴有強烈的瀕死感或失控感，是一種慢性焦慮障礙。若得不到及時有效的治療, 病人有可能轉入慢性波動病程, 甚至永久性喪失勞動能力。但如果得到早期診斷和治療, 經治療后50%～70%患者癥狀可以得到緩解。“驚恐障礙的治療目標在于盡早控制驚恐發(fā)作，預防再發(fā)?！迸思柋硎荆缙谥委煏r，關鍵是減輕患者的心理擔負，“由焦慮導致的軀體癥狀貌似可怕，其實是無害的?！痹谒幬镏委煼矫妫思柋硎?，最重要的是堅持服藥，“很多病人起初不愿意服用藥物，覺得檢查結果未見異常后，自己通過心理調整可以控制再發(fā)，但實際上，若第一次未堅持服藥，隨后癥狀再發(fā)時才開始服藥，癥狀會更難控制，治療療程會更長?！?/span>什么原因會誘發(fā)驚恐障礙？潘集陽表示，熬夜、咖啡、濃茶等不良生活嗜好等都可成為該疾病的誘因。他特別提醒，驚恐障礙作為一組綜合病征，可見于多種精神疾病和軀體疾病，只有在排除這類疾病之后，才能下驚恐障礙的診斷。除了驚恐障礙外，目前焦慮障礙的分類還有廣泛性焦慮、社交恐怖障礙和分離性焦慮障礙等。今年51歲的盧慧，年輕時是單位的一把手，如今臨近退休了，兒女都有了著落，本應是享福的年齡，但突如其來的焦慮讓她坐立難安。今年1月份起，盧慧總覺得心情煩躁，坐立不安，周身不適，時感頭暈，腹部有難以描述的不適感、易尿頻、口干，睡眠變差……因為疾病，她在家中唉聲嘆氣，這可愁壞了一家孝順的兒女。醫(yī)院沒少跑，檢查沒少做了，該吃的藥也都吃了，但癥狀始終未見好轉。了解盧慧情況后，潘集陽認為她已有明顯焦慮和運動性不安癥狀，考慮是“廣泛性焦慮障礙”。潘集陽解釋，廣泛性焦慮障礙是以經?；虺掷m(xù)的、全面的、無明確對象或固定內容的緊張不安及過度焦慮感為特征?！斑@種焦慮與周圍任何特定的情境沒有關系，一般是由過度的擔憂引起?！?/span>廣泛性焦慮有何特征？潘集陽表示，這種焦慮典型的表現為，對現實生活中的某些問題過分擔心或煩惱，如擔心自己或親戚患病或發(fā)生意外，異常擔心經濟狀況，過分擔心工作或社會能力。這種緊張不安、擔心與現實很不相稱，讓患者感到難以忍受，但又無法擺脫。心病還得用心藥醫(yī)。潘集陽表示， 廣泛性焦慮的治療，不能只考慮軀體癥狀的治療，還需控制情緒問題。更難的是，該疾病容易復發(fā)，各種治療期一般不宜短于六個月，有的病例需維持用藥數年才能充分緩解。在治療過程中，潘集陽會教授盧慧一些應對憂慮的方法，如認知行為療法，通過想象誘發(fā)焦慮，然后進行放松訓練，可減輕緊張和焦慮時的軀體癥狀，矯正患者的歪曲認知。“廣泛性焦慮癥與抑郁癥均屬于常見精神疾病的范疇?！迸思柼嵝?， 在同一個患者身上，可能同時存在單個或多個焦慮障礙與抑郁癥癥狀。此時，病人需考慮服用抗抑郁藥物。21歲的張陽是個開朗的大學生男生，因與宿舍同學不和，情緒逐漸不穩(wěn)定，整日沒有動力做任何事情，一遇到不順心的事情便會大發(fā)雷霆，但自己和身邊人都沒意識到，張陽是否有心理問題。后來，變本加厲的張陽在宿舍摔打物品，整日與人發(fā)生肢體沖突，鬧得宿舍都難以安寧，身邊的同學都巴不得離他遠遠的，擔心被傷害。到了最后，張陽性情大變，開始說一些牛鬼蛇神的話，思維混亂，他說總能看見一些“小人”對自己指指點點。學校的輔導員發(fā)現后，將他送至醫(yī)院就診。潘集陽表示，張陽存在“雙相情感障礙”。這種疾病的特點是情緒跌宕起伏，一段時間表現為極度沮喪、絕望、孤僻、輕生，而另一段時間可以表現出完全相反的狀態(tài)，極度快樂、思維活躍、沖動暴躁、精力旺盛，嚴重時還可以出現幻覺、妄想，伴有軀體癥狀等。這種疾病如何醫(yī)治？潘集陽表示，藥物治療是雙相情感障礙患者首選的治療方法，堅持醫(yī)囑服藥的患者往往是恢復最快、效果最好的人群，同時還能輔以心理治療。雙相情感障礙分為雙相I型和雙相II型，兩種類型的患者有不同的情緒表現，治療方案也有所差異。除了患者自身的努力外，還需要家屬的陪伴和理解，這種疾病既是生理上的疾病，又是心理上的問題所致，需要有一個良好的社會支持，通過積極了解患者的情緒變化，適當進行交流，保持正常的作息規(guī)律都能夠很大地改善患者的情況。潘集陽提醒，精神疾病患者的暴力傾向、犯罪率、自殺風險都比較高。但他們并不都是危險人群，大家不應該戴有色眼鏡看待他們，通過及時的診治，患者可以與正常人一樣生活工作，重歸社會。
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