國醫(yī)大師周信有治療紫癜驗方
育陰消斑飲與養(yǎng)正消斑飲
驗方1
育陰消斑飲
組成：生地黃 20～30g，玄參 20～30g，枸杞子15～20g，旱蓮草20g，當歸 9～15g， 紫丹參 20g，牡丹皮 9g，赤芍 20g，茜草 15g，益母草 20g，紫草 20g，三七粉4～6g（早晚沖服），板藍根 20g，槐花 20g。
功效：養(yǎng)陰清熱，涼血和營，止血化瘀。
主治：適用于證屬陰虛內(nèi)熱，絡損血溢的紫癜患者。癥見皮膚紫癜、黏膜出血。
用法：水煎服，每日 1 劑。頭煎、二煎藥液相混，早、中、晚分3 次服。
方歌：育飲消斑杞地玄，四草丹歸牡丹全；
槐花赤芍板藍根，三七沖服紫斑蠲。
方藥淺析：方中生地黃、玄參滋陰清熱，枸杞與二藥配合，以增強滋陰之效；茜草、益母草、紫草、三七等合用，起到止血和化瘀作用；當歸、紫丹參、赤芍、牡丹皮共奏活血化瘀之功；板藍根清熱涼血；槐花涼血止血。諸藥“綜合運用” 標本兼治，達到養(yǎng)陰清熱，涼血和營，止血化瘀之功效。治療陰虛內(nèi)熱，絡損血溢型紫癜，起到扶正不留邪、祛邪不傷正、止血不留斑的效果，使舊血除，新血生，邪去正復，陰平陽秘。
加減運用：若發(fā)熱重而迫血妄行者，加蒲公英20g，大青葉20g，連翹20g， 生石膏60g；若常有鼻出血，牙齒出血者，加白茅根20g，藕節(jié)20g，生地榆15g，大薊、小薊各10g；若月經(jīng)過多者，加棕櫚炭15g，仙鶴草20g。
臨證備要：
1.周信有教授認為對紫癜的治療，屬于陰虛內(nèi)熱者，當以滋陰涼血為主；屬于氣虛不攝者，當以調(diào)補脾腎，益氣攝血為主。但都須輔以活血化瘀之品，這是治療紫癜的關(guān)鍵。
2.臨證之時，活血化瘀之品亦可選用紅花、雞血藤等；止血作用的藥物，如地榆、側(cè)柏葉、大薊、小薊、白茅根、白及等，也可斟酌增減。該方為成人的一般用量，小兒應酌情按比例調(diào)整劑量。
3.對過敏性紫癜，在清熱涼血方中，加入具有抗過敏作用的祛風藥，如蟬蛻、防風、白蒺藜、白鮮皮、地膚子等，可提高療效。
驗方2
養(yǎng)正消斑飲
組成：黨參 20g，炒白術(shù) 9g，黃芪 20g，熟地黃20g，女貞子 20g，淫羊藿 20g， 五味子15g，山萸肉 20g，當歸 9g，丹參 20g，赤芍 20g，雞血藤 20g，茜草 20g， 益母草 20g，仙鶴草 20g，紫草 20g，白及 10g，阿膠 9g（烊化），甘草 9g。水煎服。
功效：調(diào)補脾腎，益氣攝血，活血化瘀。
主治：血小板減少性紫癜、過敏性紫癜，肢倦乏力，氣短懶言，面色?白， 證屬脾腎兩虛，氣不攝血者。
用法：水煎服，每日 1 劑。頭煎、二煎藥液相混，早、中、晚分3 次服。
方歌：四物去芎參術(shù)芪，紫茜丹坤鶴膠及；
貞味藿甘藤萸肉，養(yǎng)正消斑功效奇。
方藥淺析：血小板減少性紫癜多屬虛證。中醫(yī)病機為勞倦傷脾，脾腎兩虛， 氣不攝血，此多屬虛。如清代醫(yī)家王清任《醫(yī)林改錯》指出：“元氣虛，經(jīng)絡自然空虛”“血無氣載則必瘀凝”“元氣即虛，必不能達于血管，血管無氣，必停滯而瘀……”脾腎雙虛之體，脾虛則生血不力，氣弱則無力統(tǒng)血；腎虛則氣化失職，血停而為瘀，發(fā)為紫癜?！捌㈥柛谀I陽”，脾之健運，有賴于腎陽的推動， 脾虛日久亦可牽及于腎，故在健脾同時，應兼顧益腎。方中參、術(shù)、芪、草健脾益氣；熟地、萸肉、女貞、淫羊藿益腎添精，顧護先天；仙鶴草、茜草、益母草、紫草止血化瘀；當歸、丹參、赤芍、雞血藤等活血化瘀；白及收斂止血；阿膠養(yǎng)血補血。諸藥合用，標本兼治，舊血除，新血生，邪去正復。
加減運用：若發(fā)熱重者，加蒲公英20g，大青葉20g；若常有鼻出血，牙齒出血者，加白茅根20g，藕節(jié)20g，生地榆15g；若月經(jīng)過多者，加棕櫚炭15g，仙鶴草20g；活血化瘀藥可選用紅花6～9g。
臨證備要：
1.無論過敏性紫癜還是血小板減少性紫癜，都應重視活血化瘀藥物的應用， 雖然紫癜一病在臨床上常見出血之證，但離經(jīng)之血不去，新血不生，會加重出血，導致惡性循環(huán)。
2.止血和化瘀藥物配伍應用，具有相輔相成的作用，對止血、消退紫斑及提高血小板有一定療效。
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