百余年來對中醫(yī)學的捆綁，理論上主要根源于唯物論哲學，而唯物論屬于還原論?，F(xiàn)代科學和中醫(yī)學的理論與實踐已證明，物質(zhì)并非宇宙的本原和唯一實在，關(guān)系存在要比物質(zhì)實體更為本始，更為豐富。“證”為病“象”，所標示的是人之生命系統(tǒng)的自然整體關(guān)系，其內(nèi)涵和所藏信息遠大于生命系統(tǒng)的物質(zhì)構(gòu)成，并對其有統(tǒng)攝作用。辨證論治不細究因果關(guān)系，卻把握并合理處置了全部相關(guān)因果關(guān)系。中醫(yī)之“證”和“象”，不能還原為西醫(yī)之“體”，二者屬于在認識上永遠不能溝通的兩個層面。中醫(yī)之“證”，是獨立的能夠自成體系的科學領(lǐng)域。
問題的提出
自19世紀西醫(yī)傳入中國，中西醫(yī)之爭一直延續(xù)至今。對中醫(yī)的批評比較有學術(shù)意義的，歸納起來大概有兩個方面：
(1)中醫(yī)辨證論治不能說明發(fā)病和治愈的物質(zhì)依據(jù);
(2)中醫(yī)理論沒有建立起明晰的因果關(guān)系。
因此，中醫(yī)學不符合科學規(guī)范。應(yīng)當承認，這兩項指責切中“要害”。中醫(yī)學從根本上說來，的確與西方科學體系的要求“格格不入”。
可是，幾千年來中醫(yī)不可取代的良好療效迫使我們不得不提出疑問，所謂西方科學標準是不是人類認識世界獲得真理的唯一通道?
中國大陸現(xiàn)在最通行最熟悉的認識論就是唯物論的反映論。這種哲學源于西方，與西方近代自然科學比較一致。歷經(jīng)百余年，各類對中醫(yī)持有異議的學人，包括20世紀眾多知名國學大師，20世紀將中醫(yī)打入“偽科學”的“反偽”斗士，以及積極支持中醫(yī)，但主張以現(xiàn)代科學發(fā)掘、整理、提高(實際是改造)中醫(yī)，使中醫(yī)“科學化”的各級官員、學科帶頭人，所有他們對中醫(yī)的批評或希冀，不管自覺或不自覺，其理論的根基其實都出自唯物論的宇宙觀和認識論。
唯物論和還原論的局限與缺失
那么唯物論是不是無所不包、無所不能、不可超越的哲學?是不是放之四海而皆準的真理?老實說，即使根據(jù)唯物論的現(xiàn)代認識論原理，回答亦應(yīng)當是否定的。
因為世界是無限的，認識沒有止境，而唯物論不過是西方文明曾經(jīng)流行過的宇宙觀之一。現(xiàn)代科學，量子物理學、生命科學、廣義心理學、信息科學、系統(tǒng)和復雜性科學等所揭示的許多事實與結(jié)論，不斷在向唯物論提出挑戰(zhàn)，證明唯物論作為西方科學還原論的理論基礎(chǔ)，具有片面性和局限性。
唯物論有合理性也有局限性
它與牛頓力學有較好的適應(yīng)，與現(xiàn)代的物理學、生命科學、思維科學、心理學、信息學、控制論以及其他整體性、復雜性科學則不適應(yīng)或不完全適應(yīng)。
面對20世紀人類科學的最偉大發(fā)現(xiàn)，如量子力學、基因遺傳學、控制論等，蘇聯(lián)的眾多官方哲學家和科學家，曾以其違背唯物論而一一加以反對、批判和討伐，但后來又不得不一一點頭承認和接納。這一反復也深深波及中國大陸，須要我們做深刻反省。如此巨大的歷史教訓，不能僅僅停留在科學技術(shù)層面，必須深入到哲學層面。
萬物本原不能歸結(jié)為“物質(zhì)”
現(xiàn)代科學已經(jīng)證明，物質(zhì)與能量可以相互轉(zhuǎn)化，物質(zhì)可看作“封閉的能量”，能量可以生出物質(zhì)。在物質(zhì)和能量之外，信息不僅有獨立存在的意義，而且對萬物的生成與演化，尤其是反饋系統(tǒng)，具有不可缺少的特殊作用。一般認為，物質(zhì)、能量、信息是世界構(gòu)成的并列的三大要素。而進一步的分析表明，在這三大要素的背后，更深層的存在是關(guān)系。以上大體是以空間為本位看世界。
如果以時間為本位看世界，那么世界的本原是“元氣”?！霸獨狻迸c物質(zhì)有本質(zhì)區(qū)別，它“細無內(nèi)，大無外”，其呈現(xiàn)是“象”，顯示的是萬物的自然整體層面。元氣分化出關(guān)系而發(fā)揮作用，它傳遞信息，妙化萬物，與有形之物相互轉(zhuǎn)化。
“客觀存在”不僅是“物質(zhì)”
把“物質(zhì)”定義為“標志客觀實在的哲學范疇”不確切。唯物論屬于還原論，它把一切事物還原到物質(zhì)這個組分“原點”上。“客觀實在”可以包括現(xiàn)象、過程、關(guān)系、整體和所有歷史上發(fā)生過以及現(xiàn)在正在發(fā)生的事件，等等，但這些不應(yīng)屬于“物質(zhì)”概念。物質(zhì)一定與實體相聯(lián)系，其形態(tài)結(jié)構(gòu)不固定，但一定表現(xiàn)為某種形態(tài)的實體，否則就喪失了物質(zhì)概念的本來意義。
因此，“物質(zhì)”本身是具有還原性的概念。唯物論要求尋找一切事物的“物質(zhì)根據(jù)”，以此為認識的最終目標，認為這個事物的“本始組分”能夠說明一切，故唯物論的認識論屬于還原論。還原論有積極意義，也有不可克服的局限。
唯物論不承認知識的主觀性
這一點明顯與相對論和量子力學相沖突，也與對心理、情感、美和許多復雜性、整體性事物的認識不符。事實上，人的一切認識都無例外地帶有一定的主觀性和主體因素，因為人不能離開主體與客體的相互作用關(guān)系來認識世界。
相對論和量子力學表明：長度、形狀、位置、動量、時間間隔等所謂第一性的質(zhì)，其實和第二性的質(zhì)一樣，也不為物質(zhì)所“固有”，同樣依賴于主體所具有的“認識條件”。參照系或測量儀器不同，則客體會顯示不同的性質(zhì)。第一性的質(zhì)原來也具有相對相關(guān)性，受關(guān)系制約。就是說，主體和客體建立什么樣的耦合關(guān)系，就會得出什么樣的相應(yīng)的認識結(jié)果。而作為關(guān)系質(zhì)，它們又都是真實的、可靠的。
唯物論不理解隨機和偶然
唯物論屬于還原論，認為還原到最后的物質(zhì)組分及其關(guān)系，就能說明一切，因此在根本上不理解、不承認有隨機和偶然，將偶然性限制為必然性的交叉，為必然性開路。這與微觀世界、宇宙大爆炸理論、精神現(xiàn)象和眾多復雜性過程不符。
事實要求我們，必須承認在自然界和人類社會中，偶然性具有獨立的意義與作用。
“物質(zhì)”決定“精神”不準確
物論對精神和心靈現(xiàn)象的解釋具有極大的片面性。唯物論將一切精神現(xiàn)象歸結(jié)為某種物質(zhì)的屬性，強調(diào)物質(zhì)產(chǎn)生并決定精神，這一結(jié)論片面、不準確。
在思維和高級心理過程中，想不想?想什么?怎么想?不是由大腦神經(jīng)細胞的物質(zhì)決定，而是由“思維主體”——“我”決定。對于思維內(nèi)容和思維過程，思維主體之“我”有主動權(quán)和自由權(quán)。大腦細胞的物質(zhì)卻會服從思維主體之“我”的帶動，依隨思維內(nèi)容和思維過程做相應(yīng)運動，提供必要的支持。
唯物論引導人們物質(zhì)利益至上
在價值觀上，唯物論貶低或不承認真善美和自由的精神追求對人類的至上意義，將人的本質(zhì)歸結(jié)為對物質(zhì)財富和權(quán)力的追求與斗爭，將人類征服和踐踏自然以滿足物質(zhì)欲望視為天經(jīng)地義。
唯物論根本否認宗教在人類社會生活中的積極意義，鼓勵和促使人們喪失一切敬畏之心。這些觀點與做法是十分有害的，其極端的表現(xiàn)就是階級斗爭論的歷史觀、國家觀和文化觀，已走入反人類、反社會的深淵。
唯物論不懂天人合一、主客相融
唯物論只承認主觀與客觀二元對立的文化路線和認識途徑，不承認、不懂得天人合一、主客相融也是一條有無限前景的人類必要的文化路線和認識途徑。中華傳統(tǒng)文化，包括科學(如中醫(yī)學)、哲學，主要是建立在后者基礎(chǔ)之上。因此，將唯物論絕對化，乃是正確理解、繼承和發(fā)揚中華傳統(tǒng)科學與文化的最大理論障礙。
在中醫(yī)學問題上，尤其要劃清整體論與還原論、元氣論與物質(zhì)論的界限，對它們的區(qū)別與關(guān)系要有清醒和全面的認識。
還原論的實質(zhì)是用低級的運動和存在形式去解釋高級的運動和存在形式，用簡單的組分的運動和存在形式說明復雜的整體的運動和存在形式，認為將高級的復雜的存在物還原為低級的簡單的存在物，找到事物最基本的組合單元，就是找到了事物的本質(zhì)。
還原論對于揭示事物的運動規(guī)律在一定程度上有積極作用，但在還原過程中卻將事物所在等級的特殊本質(zhì)和復雜性、整體性舍棄了，破壞了。
然而實際存在的情況是，由于一切高級的運動形態(tài)皆建立在低級運動形態(tài)基礎(chǔ)之上，而越是高級的運動形態(tài)，最終使其形成的復雜關(guān)系越是不穩(wěn)定;越是低級的運動形態(tài)，則越是與相對穩(wěn)定的有形的物質(zhì)存在，如分子、原子具有直接的密切的聯(lián)系，因此，堅持以物質(zhì)為宇宙萬物的本原，認一切運動都不過是物質(zhì)的屬性和存在方式，就必定走分解、還原的道路，把高級的運動形態(tài)歸結(jié)為低級的運動形態(tài)，把找到事物變化的物質(zhì)實體根據(jù)，作為科學認識的最終目標。
可見，唯物論將無限變化、無限豐富的宇宙的實質(zhì)歸結(jié)為運動著的物質(zhì)和物質(zhì)的運動，正是一種還原論、簡化論的宇宙觀。這與多元、復雜的宇宙本來面目，并不相符。以這種觀點來認識作為高級運動形式的生命，來要求和衡量生命科學和醫(yī)學，顯然是狹隘的，有害的。
唯物論和唯心論盡管結(jié)論相反，但有共同的初始前提，就是同以主客對立的方式對待認識對象;而中醫(yī)學的哲學和中醫(yī)學的認識方法，卻是從主客相融、天人合一出發(fā)。所以中醫(yī)學的理論基礎(chǔ)道、氣、陰陽等，既不是唯心論，也不是唯物論，而是天人合一、道法自然的認識成果。
道、氣、陰陽所要揭示的，不是天地萬物作為已然存在的實體性、空間性本原，而是它們之所以產(chǎn)生并能神妙運化的根源。因此，對道、氣、陰陽的追蹤是為說明天地萬物在時間流變中的演化過程與機理，而不是像唯物論或唯心論那樣，找尋它們最終的、最本始的實體構(gòu)成。
中醫(yī)經(jīng)絡(luò)藏象之象，指人之生命在正常情況下自然地顯露于外的狀態(tài)，而醫(yī)家對其進行以表知里、以我知彼、自外揣內(nèi)式的研討，于是形成經(jīng)絡(luò)藏象理論?！白C”則是生病時人之生命所呈之象，是自然狀態(tài)下生命異常的整體機能反應(yīng)。
可見，藏象之象和辨證之證，都屬于人身生命的自然整體、即原本最高整體層面。而象(證)與物質(zhì)則分屬于生命的兩個層面。這兩個層面都是人身生命的組成部分，都對生命的性質(zhì)和變化產(chǎn)生決定作用。
因此，那種否定對象(證)的認識也屬科學的做法，不僅是一種狹隘的偏見，而且沒有看到，象(證)所標示的人之生命的自然整體層面高于并統(tǒng)攝生命的物質(zhì)構(gòu)成層面。
現(xiàn)象大于并高于內(nèi)在本質(zhì)
中醫(yī)所說陰陽、表里、寒熱、虛實八種基本證候及其包容的各種具體證候，即六經(jīng)辨證、藏府經(jīng)絡(luò)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等所涉及的
