許多流行病學(xué)研究表明，咖啡可以降低患癡呆癥、卒中和阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)，也可能對(duì)肌萎縮性側(cè)索硬化癥、帕金森病和抑郁癥的病程有積極的影響。
咖啡及其所含成的幾種成分有神經(jīng)保護(hù)特性，可以降低認(rèn)知能力減退和其他神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，其大部分作用歸因于咖啡因?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)中腺苷受體的拮抗作用；此外，咖啡中包括綠原酸在內(nèi)的其他成分也顯示出了很有前景的治療價(jià)值?，F(xiàn)有的研究認(rèn)為，咖啡有很大的價(jià)值和潛力，但還需要更多的研究來(lái)驗(yàn)證某些神經(jīng)病理的機(jī)制和咖啡的實(shí)際因果關(guān)系。
咖啡的生物活性物質(zhì)及其特性
咖啡內(nèi)含有一千多種化合物，其中不包括許多還沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)的成分。它的生物活性成分包括最廣為人知的咖啡因和其他物質(zhì)，例如綠原酸、二萜、胡蘆巴堿、色氨酸生物堿以及被稱(chēng)為類(lèi)黑素的美拉德反應(yīng)的次生代謝物。這些化合物具有抗炎、抗氧化、抗纖維化、抗微生物和抗癌的特性，從而在降低全因死亡率和改善內(nèi)分泌、肝臟、胃腸、心血管疾病、癌癥以及重點(diǎn)關(guān)注的神經(jīng)認(rèn)知功能和神經(jīng)退行性疾病方面發(fā)揮有益作用。
許多觀察性研究提供了咖啡對(duì)不同疾病有多種益處的證據(jù)。然而，很少有研究證明兩者間的因果關(guān)系，同時(shí)，高劑量的咖啡因攝入也與緊張、心悸、失眠和焦慮等不良反應(yīng)有關(guān)，這是由于咖啡因的短期效應(yīng)提高了人類(lèi)的交感神經(jīng)沖動(dòng)，從而加劇了與壓力和焦慮相關(guān)的狀況。我們?nèi)孕枰嗟拈L(zhǎng)期隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，了解咖啡的實(shí)際治療價(jià)值。
咖啡與神經(jīng)認(rèn)知功能減退、癡呆癥和阿爾茨海默病
與年齡相關(guān)的認(rèn)知功能減退是老年人口中日益嚴(yán)重的問(wèn)題。認(rèn)知功能減退進(jìn)展為癡呆是一個(gè)持續(xù)的、不可逆的過(guò)程，并且其治療選擇非常有限；因此，減少認(rèn)知障礙發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)因素至關(guān)重要。
最近發(fā)表的一篇研究文章從美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)開(kāi)展的全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查(NHANES)中得出結(jié)論，咖啡、含咖啡因的咖啡以及咖啡因與認(rèn)知能力有關(guān)，而不含咖啡因的咖啡對(duì)認(rèn)知能力沒(méi)有影響；此外，研究還表明，咖啡和認(rèn)知功能之間的聯(lián)系具有劑量依賴(lài)性，飲用的咖啡量越多，患認(rèn)知功能障礙、癡呆癥和AD的風(fēng)險(xiǎn)就越低。一項(xiàng)研究表明，咖啡因通過(guò)膽堿能途徑對(duì)人類(lèi)的認(rèn)知功能發(fā)揮作用，并且尤其可以增強(qiáng)記憶力，各種動(dòng)物研究也證明了咖啡因增強(qiáng)記憶力的作用，但這種情況發(fā)生的機(jī)制尚不清楚。
咖啡與帕金森病
許多流行病學(xué)研究表明，咖啡與帕金森病的進(jìn)展有關(guān)，咖啡的神經(jīng)保護(hù)特性主要?dú)w因于咖啡因，不僅可以降低帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)，似乎還可以改善步態(tài)的“完全運(yùn)動(dòng)障礙”，但在有限的幾個(gè)月后，患者會(huì)發(fā)展出咖啡因耐受性，而戒斷咖啡因兩周即可恢復(fù)這些效果。值得注意的是，在所有神經(jīng)退行性疾病中，咖啡因的攝入與帕金森病發(fā)病率的降低有著最強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。
咖啡與卒中
有幾項(xiàng)研究提到了咖啡與卒中風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系，關(guān)于大量飲用咖啡的流行病學(xué)研究中，其中一項(xiàng)與卒中、腦梗死和蛛網(wǎng)膜下腔出血風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但與腦內(nèi)出血無(wú)關(guān)。這是在進(jìn)行了其他風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)整之后獲得的結(jié)論。一項(xiàng)包含36352例心血管疾病(包括中風(fēng))的36項(xiàng)隊(duì)列研究的分析報(bào)告稱(chēng)，與中位攝入量為零相比，每日5杯的中位攝入量和3.5杯的中位攝入量分別降低了5%和15%的卒中相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)前瞻性研究都支持了適度飲用咖啡和卒中風(fēng)險(xiǎn)之間存在微弱的反比關(guān)系。
結(jié)論：
咖啡可以降低神經(jīng)認(rèn)知能力減退的總體風(fēng)險(xiǎn)，適量飲用咖啡對(duì)其他神經(jīng)退行性疾病也有好處，只有在攝入高劑量時(shí)才會(huì)產(chǎn)生極少的有害影響。咖啡的每種成分影響大腦 確切機(jī)制仍需進(jìn)行進(jìn)一步的人體研究。
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