醫(yī)生，我最近眼睛總是看不清楚，究竟是老花還是白內(nèi)障？」門診中許多民眾都有這樣的疑問，事實(shí)上，白內(nèi)障、老花眼和散光，同樣都有視力模糊的癥狀，但其實(shí)從形成的原因到治療的方式都有很大的區(qū)別。
一、老花眼、白內(nèi)障、散光形成原因
1、老花眼
老花眼是一種正常的衰老現(xiàn)象，隨著年齡增大，眼睛長(zhǎng)時(shí)間看近物、睫狀肌持續(xù)收縮，最后睫狀肌功能衰退麻痹、失去看近物所需的調(diào)節(jié)能力，眼睛屈光調(diào)節(jié)功能變?nèi)酰虼司彤a(chǎn)生近距離視物不清的癥狀。不過要注意的是，老花可能提早到來，若是長(zhǎng)期緊盯3C產(chǎn)品，也容易造成睫狀肌疲勞，老花也會(huì)找上門。
2、白內(nèi)障
白內(nèi)障的主要癥狀就是透明的晶狀體出現(xiàn)混濁，緩慢漸進(jìn)性視力下降，通常經(jīng)數(shù)月或者是數(shù)年，累月及單眼或者是雙眼。導(dǎo)致原因有機(jī)體抗氧化能力下降、長(zhǎng)期飲酒、抽煙、熬夜、近距離伏案，長(zhǎng)期眼睛疲勞、長(zhǎng)期高糖食物、眼部并發(fā)和全身性疾病等
3、散光
散光是眼睛的一種屈光不正常表現(xiàn)，和角膜的弧度有關(guān)。圖片很清楚的看到，光線進(jìn)入眼球后，焦點(diǎn)不唯一，且不在視網(wǎng)膜上成像。
正常眼球的角膜弧度，將光線折射后進(jìn)入眼球，會(huì)在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn)后最終成像；而角膜弧度的改變，自然影響了成像。
造成散光的原因分為先天和后天，后天散光形成的原因大致有長(zhǎng)期用眼姿勢(shì)不良、部分眼病引起（麥粒腫、角膜潰瘍等）、外傷、手術(shù)、不合格的隱形眼鏡造成的壓迫等
二、視物模糊的距離不同，分清三者
1、老花眼
老花眼患者只能看清遠(yuǎn)處的物體，而不能看清近視的物體，因此老花度數(shù)是測(cè)量眼睛在「距離物體33公分」的近處時(shí)，能夠適當(dāng)調(diào)節(jié)的能力。
2、白內(nèi)障
白內(nèi)障主要是由于水晶體渾濁引起的，看東西不清楚是白內(nèi)障的最主要癥狀，由于水晶體變得混濁，所以患者不論看近的或看遠(yuǎn)的都不清楚，白天或者夜晚都可能出現(xiàn)看不見的情況，這與老花眼只有看近的不清楚是不相同的。
3、散光
具有散光的角膜，外形有如橄欖球的表面，各個(gè)方向的屈光能力都不相同，因此光線經(jīng)此角膜折射后，各個(gè)方向的光線聚焦點(diǎn)落在不同的地方，無法集中成清晰影像，造成無論看遠(yuǎn)看近都不清楚。
三、3這治療方法不同
1、老花眼
老花眼可以通過配戴框架鏡或角膜接觸鏡進(jìn)行糾正，也可選擇手術(shù)糾正。理想的治療目標(biāo)是在盡可能減少并發(fā)癥的前提下恢復(fù)患者需要的的視力。治療方案的選擇應(yīng)盡可能個(gè)體化，綜合考慮非手術(shù)或外科手術(shù)治療的安全性及療效。
2、白內(nèi)障
白內(nèi)障的治療主要有藥物和手術(shù)兩種途徑。
藥物治療僅適用于少部分癥狀輕微、尚未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的患者，或是因某些原因（例如嚴(yán)重的心腦血管疾病、麻醉藥物過敏等）無法接受手術(shù)治療的患者。
手術(shù)是白內(nèi)障的主要治療方式，目的是切除已經(jīng)混濁的晶狀體，并植入人工晶體。目前的白內(nèi)障手術(shù)治療術(shù)式成熟、療效較好、開展廣泛，可作為患者的首選治療方案。
3、散光
有散光問題，還是要配戴適合的眼鏡來保護(hù)眼睛；除了配鏡之外，雷射手術(shù)也可治療散光，可用角膜形圖算出散光在角膜上的分布狀況，再用雷射手術(shù)來做矯正。此外，植入散光人工水晶體，同樣也是對(duì)散光有效的解決方式。
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