有人說(shuō)，建國(guó)后中醫(yī)藥發(fā)展成果最值得稱道的莫過(guò)于活血化瘀了。提到上世紀(jì)70年代末80年代初的“活血化瘀現(xiàn)象”，人們就會(huì)想起當(dāng)年在中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院，以郭士魁為代表的一批專家學(xué)者創(chuàng)制冠心2號(hào)方治療冠心病心絞痛，研究院大量投入，從基礎(chǔ)到臨床進(jìn)行深入研究，受到海內(nèi)外廣泛關(guān)注，中醫(yī)界以此為契機(jī)，在全國(guó)范圍內(nèi)引發(fā)了一場(chǎng)活血化瘀研究熱潮，其勢(shì)之猛，前所未有。
活血化瘀是中醫(yī)的重要治則之一，以前醫(yī)家雖也有散在論述，但直至清代醫(yī)家王清任、唐容川的倡導(dǎo)才引起人們足夠的重視，此時(shí)也不過(guò)作為一種新治法并列于清熱解毒、扶正固本、舒肝解郁之中?；钛鲋畏ㄕ嬲摲f而出并迅速普及是在20世紀(jì)80年代初。當(dāng)時(shí)在政府提倡采用西醫(yī)的方法學(xué)來(lái)研究活血化瘀治法內(nèi)涵的情況下，活血化瘀研究盛極一時(shí)，其影響持續(xù)到現(xiàn)在。很多學(xué)者認(rèn)為，也就是在那時(shí)，活血化瘀開始真正地為中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科賦予實(shí)質(zhì)性內(nèi)涵，使中醫(yī)和西醫(yī)的結(jié)合不再是空談，并且造就了一大批知名的中西醫(yī)結(jié)合專家，也由此引發(fā)了有深遠(yuǎn)影響的對(duì)中醫(yī)理論發(fā)展方向的大論戰(zhàn)，并持續(xù)到今天。透過(guò)活血化瘀現(xiàn)象，人們經(jīng)常會(huì)問(wèn)中醫(yī)到底何去何從，中西醫(yī)兩種不同的模式到底該怎樣結(jié)合，中醫(yī)藥現(xiàn)代化如何實(shí)現(xiàn)。然而，活血化瘀現(xiàn)象遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了中醫(yī)理論和方法學(xué)的探討，它從基礎(chǔ)到臨床，從中醫(yī)到西醫(yī)，從研究所到醫(yī)院到藥廠，當(dāng)時(shí)的工作冠以碩果累累，絕不言過(guò)其實(shí)，自今回憶起來(lái)，仍令中醫(yī)人感到振奮。
上世紀(jì)七八十年代，上海、北京一些單位的中醫(yī)、西學(xué)中臨床和基礎(chǔ)研究人員大力協(xié)作，從對(duì)不同疾病出現(xiàn)血瘀證的臨床調(diào)查和采用活血化瘀中藥治療取得的效果觀察，到集中對(duì)活血化瘀代表性藥物丹參、川芍的藥化、藥理系統(tǒng)研究，到動(dòng)員生物物理、血液流變學(xué)、病理形態(tài)學(xué)、微循環(huán)等多學(xué)科專家參與研究，闡明血瘀證的發(fā)病本質(zhì)和活血化瘀代表藥物的作用機(jī)理。與此同時(shí)，又帶動(dòng)了全國(guó)中西藥人員廣泛開展了多種活血化瘀藥物的研究，使丹參、川芍、赤芍、桃仁、紅花等活血化瘀藥物，在中醫(yī)傳統(tǒng)藥性理論認(rèn)識(shí)上，有了較多的科學(xué)內(nèi)涵。并建立了以血液流變學(xué)、微循環(huán)等檢測(cè)血瘀證的客觀指標(biāo)。還擴(kuò)大了活血化瘀藥物的適應(yīng)癥范圍，改變了以前只有“難病怪病頑癥用活血法”的觀點(diǎn)。于是，各科醫(yī)生紛紛發(fā)掘經(jīng)方、驗(yàn)方，探索治療本科與血瘀有關(guān)的疾病。補(bǔ)陽(yáng)還五湯、血府逐瘀湯、少府逐瘀湯、生脈散、四妙勇安湯....一大批古方備受重視，人們發(fā)現(xiàn)這些中醫(yī)的經(jīng)典之作確實(shí)對(duì)多種疾病有良好療效。在活血化瘀研究基礎(chǔ)上，人們又廣開思路，開始探索益氣活血、溫通活血、清熱活血等相關(guān)治則的應(yīng)用。目前活血化瘀法已運(yùn)用到各種疾病中，心血管疾病自不待言，像腦梗、腦出血、肝硬化、過(guò)敏性紫痛、風(fēng)濕病、慢性腎衰、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位、乳腺增生、子宮肌瘤、某些周圍血管病、外科骨傷科疾病、皮膚病、眼科疾病、耳鼻喉科疾病、精神疾病等等，多不勝數(shù)。當(dāng)前活血化瘀研究正向縱深方向發(fā)展，不僅中醫(yī)，西醫(yī)界進(jìn)行這方面研究的也大有人在。在此期間藥物研究也有很大進(jìn)展，一大批新藥、新劑型藥投入臨床，丹參酮、川芍嗓等藥物單體相繼提純、鑒定。從丹參針劑、復(fù)方丹參片、冠心蘇合丸、廖香保心丹，到“活血化瘀顆粒”，活血化瘀新復(fù)方新劑型不斷開發(fā)。應(yīng)該說(shuō)，那是建國(guó)以來(lái)中醫(yī)的首次大規(guī)模輝煌。
可以說(shuō)，“活血化瘀現(xiàn)象”是中醫(yī)藥界真正的一次揚(yáng)眉吐氣，“活血化瘀”展示了中醫(yī)的魅力與能力，使中醫(yī)走出了廢存之爭(zhēng)的尷尬局面，也擺脫了始終受排擠的地位，重新挺直了腰桿。盡管也有很多學(xué)者對(duì)活血化瘀的研究思路提出一些異議，呼吁冷靜地反思中醫(yī)理論的發(fā)展軌跡。但確實(shí)是，“活血化瘀現(xiàn)象”讓人們對(duì)中醫(yī)藥刮目相看，現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有人再懷疑中醫(yī)是一大獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系，在很多方面具有很強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，全世界接受中醫(yī)的人不是越來(lái)越少，而是越來(lái)越多。
古云，以史為鏡，可以見(jiàn)興替。“活血化瘀現(xiàn)象”留給我們很多啟示，值得深思。
首先，一個(gè)潮流的形成，雖由具體的個(gè)人行為引發(fā)，但它背后深層的原因是什么?其中一個(gè)重要因素在于當(dāng)時(shí)的環(huán)境和政府的支持。20世紀(jì)80年代，“文化大革命”是剛剛結(jié)束，國(guó)家百?gòu)U待興，全國(guó)科學(xué)大會(huì)召開，鄧小平同志提出科學(xué)技術(shù)是生產(chǎn)力的著名論斷。在知識(shí)界，抑壓多年的學(xué)者此刻莫不如釋重負(fù)，深受鼓舞?！帮L(fēng)乍起，吹皺一池春水”，一種大的趨勢(shì)已經(jīng)形成，中國(guó)的科學(xué)技術(shù)要進(jìn)入新的發(fā)展時(shí)期。當(dāng)然還與眾所周知的黨和政府對(duì)中醫(yī)在政策上予以的扶持密不可分。更重要的是，這個(gè)時(shí)機(jī)恰巧是中西文化碰撞的開始時(shí)期，過(guò)去的幾百年中，西方文化的影響逐步擴(kuò)大，東方文化日漸衰微。西方文化創(chuàng)造了很多文明與繁榮，但時(shí)至今日，它同時(shí)帶來(lái)的許多弊端也日益明顯，如對(duì)人類影響最大的是對(duì)自然資源的掠奪式開發(fā)利用及日益加劇的環(huán)境污染問(wèn)題。于是，以綜合為根本思維理念，講求人與自然和諧的東方文化又開始在新的高度上被重新得到重視。觀念的改變也反映在醫(yī)學(xué)上，在西藥副作用折磨得人痛不欲生時(shí)，在西醫(yī)對(duì)很多發(fā)病機(jī)理未清的重大疾病束手無(wú)策時(shí)，很多人萌生了歸真自然的思想，想到了以人整體為本的多靶點(diǎn)、多角度、多層次發(fā)揮作用的中醫(yī)中藥。即便是在西醫(yī)占絕對(duì)統(tǒng)治地位的西方國(guó)家，所謂替代療法、非正規(guī)療法等也正方興未艾。由此分析，經(jīng)過(guò)千年發(fā)展，具有完整體系的中國(guó)醫(yī)學(xué)逐漸受到世界的重視也就毫不奇怪了。正是在這樣的大背景下，“活血化瘀現(xiàn)象”應(yīng)運(yùn)而生。
其二，“活血化瘀”作為一個(gè)熱點(diǎn)，一個(gè)系統(tǒng)工程，當(dāng)時(shí)吸引了醫(yī)藥界的廣泛注意，不僅搞中醫(yī)、中藥的，很多搞西醫(yī)、西藥的人也參與其中。形象地說(shuō)，是一個(gè)松散的大團(tuán)隊(duì)打了一次大戰(zhàn)役。之所以能形成這種局面，一是如上面所述“生逢其時(shí)”，順應(yīng)潮流，又趕上改革開放、民族復(fù)興的大好時(shí)期。二是課題選得好?；钛錾婕昂芏嗳藗兤毡殛P(guān)心的常見(jiàn)熱門病種，范圍較廣，而且又不是高不可攀只有少數(shù)人才能掌握的高精深技術(shù)。課題涉及方方面面，從專業(yè)角度考慮，能夠參與的人自然就多，并且通過(guò)基礎(chǔ)、臨床、藥廠等單位大協(xié)作，大家互通信息、互相幫助、分工合作，保證思路上的統(tǒng)一與連貫，就容易獲得很多成果。也有學(xué)者認(rèn)為，之所以是活血化瘀之法得以長(zhǎng)足發(fā)展，主要原因在于活血化瘀適應(yīng)病種確實(shí)比較多，而且臨床療效確定，并且其藥理作用機(jī)理比較明確。在這個(gè)角度上，活血化瘀研究可能比“經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)研究”、“脾虛證的研究”等課題更容易搞清楚，當(dāng)然也更容易被接受。
其三，“活血化瘀現(xiàn)象”引發(fā)了人們對(duì)中醫(yī)發(fā)展的思考:中醫(yī)界很多人都指出中醫(yī)還要不要姓中，中西醫(yī)怎樣才算真正的結(jié)合，甚至有人指責(zé)為什么建國(guó)后中醫(yī)理論沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。但透過(guò)對(duì)中醫(yī)繁榮發(fā)展起了巨大作用的“活血化瘀現(xiàn)象”，相信人們?cè)絹?lái)越認(rèn)可了借助現(xiàn)代科技和方法來(lái)發(fā)展中醫(yī)藥的思路。雖然中醫(yī)學(xué)是一門綜合性的應(yīng)用科學(xué)，經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)，但是單純停留在個(gè)體經(jīng)驗(yàn)性總結(jié)和傳授上，其發(fā)展是很慢的，也不容易被多數(shù)人掌握，借助先進(jìn)的科學(xué)知識(shí)和方法來(lái)研究中醫(yī)藥，應(yīng)該會(huì)加快本學(xué)科的發(fā)展。甚至有人認(rèn)為，現(xiàn)在每一次中醫(yī)藥真正的飛躍，都離不開現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的介入。同時(shí)，我們還應(yīng)注意，在運(yùn)用現(xiàn)代科技和方法時(shí)，又要防止歷史上以否定中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)為出發(fā)點(diǎn)，拋開中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗(yàn)去研究中醫(yī)藥的失敗教訓(xùn)。
更令人高興的是，目前很多中醫(yī)學(xué)者已不再熱衷于形式上的爭(zhēng)論，而是意識(shí)到臨床療效才是硬道理，中醫(yī)藥只有通過(guò)實(shí)實(shí)在在的療效才會(huì)被國(guó)際接受。人們本著實(shí)用的原則，不只注重形式，更注重內(nèi)涵，更注重對(duì)如何提高中醫(yī)藥療效、保證用藥安全的研究。
其四，“活血化瘀現(xiàn)象”以事實(shí)而不是僅從道理上說(shuō)明中醫(yī)藥不僅可以有所為，而且可以大有所為?！盎钛觥钡某晒嵌喾矫娴?，治了病，出了成果，鍛煉培養(yǎng)了人才;它的經(jīng)濟(jì)效果也非同尋常，一大批此類中成藥批準(zhǔn)上市，如復(fù)方丹參片、丹參滴丸等，成就了一批民族制藥企業(yè)，其中有些藥廠的拳頭產(chǎn)品至今仍是活血化瘀類中藥。如果看到中醫(yī)藥帶來(lái)如此巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，有誰(shuí)還會(huì)看不起中醫(yī)呢?
其五，“活血化瘀”對(duì)中醫(yī)的普及與傳播功不可沒(méi)，街頭巷尾、尋常百姓中常可聽(tīng)到“活血”一詞，中醫(yī)術(shù)語(yǔ)因歷史原因大多難懂，有的甚至晦澀，現(xiàn)在大眾都能脫口而出，可見(jiàn)影響之廣，已深入人心。越來(lái)越多的人們已經(jīng)意識(shí)到除了中醫(yī)擅長(zhǎng)的病種，還有很多過(guò)去以西醫(yī)為主要治療手段的疾病，現(xiàn)在中醫(yī)藥在病程的某些階段也可以很好地發(fā)揮作用。當(dāng)前國(guó)內(nèi)日門診量超過(guò)兩千的中醫(yī)院有數(shù)十家，西醫(yī)醫(yī)生開中成藥處方也早已不是個(gè)別現(xiàn)象，中西醫(yī)共存、共融的局面已經(jīng)形成，排斥中醫(yī)的現(xiàn)象再也看不到了。在國(guó)際上繼針灸熱之后是中醫(yī)藥的又一次熱潮。
雖然人們現(xiàn)在對(duì)于中醫(yī)藥的研究越來(lái)越趨于冷靜和理智，而且其研究方向也越來(lái)越多元化，可能不會(huì)再有像活血化瘀現(xiàn)象的盛極一時(shí)，可是我們不禁還要問(wèn)，下一個(gè)接替活血化瘀熱潮的會(huì)是誰(shuí)呢?近年來(lái)，應(yīng)用范圍越來(lái)越廣的清熱解毒中藥，還有各種排毒解毒的方法，是不是預(yù)示著清熱解毒法也會(huì)有類似的“清熱解毒現(xiàn)象”呢?還有適合現(xiàn)代生活的各種以中藥為主要成分的保健品長(zhǎng)盛不衰，甚至熱銷海外，是不是也意味著頗有中醫(yī)特色的扶正固本療法也將會(huì)重演活血化瘀的輝煌?
聯(lián)系客服
