臟腑，是內(nèi)臟的總稱，按其生理功能特點，可分為臟、腑、奇恒之腑。臟，即心、肝、脾、肺、腎，合稱五臟；腑，即膽、胃、大腸、小腸、三焦和膀胱，合稱六腑；奇恒之腑，包括腦、髓、骨、脈、膽和女子胞。五臟，多為實質(zhì)性臟器，其共同生理功能主要是化生和貯藏精氣。六腑，多為中空管腔性臟器，其共同生理功能主要是受盛、傳化水谷和糟粕?！端貑枴の迮K別論》說：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也?！贝思磳εK腑功能的總概括。奇恒之腑多為中空有腔的臟器，形類似于“腑”而不同于六腑，其生理功能“藏而不瀉”，類似于臟，故稱為奇恒之腑。
在臟腑之中，五臟是生命活動的中心，臟腑在生理功能上相互制約、相互依存、相互為用，形成一個協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體。
一、 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬
（一）心 心，位于胸腔之內(nèi)，隔膜之上，兩肺之間，脊柱之前，形似倒垂未開之蓮花，外有心包護(hù)衛(wèi)。心為神之舍，血之主，脈之宗，在五行屬火，在五臟陰陽中屬陽中之陽，起著主宰人體生命活動的作用。手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)在心與小腸之間相互絡(luò)屬，故心與小腸相表里。
1. 心的主要生理功能
⑴ 心主血脈：心主血脈是指心氣推動和調(diào)節(jié)血液循行于脈中，周流全身的作用。心和脈直接相連，互相溝通，形成一個密閉的系統(tǒng)。血液在心和脈中不停地流動，周而復(fù)始，循環(huán)往復(fù)，如環(huán)無端。心、脈、血三者共同組成一個循環(huán)于全身的系統(tǒng)，在這個系統(tǒng)中，心起著主導(dǎo)作用。《素問·痿論》說：“心主身之血脈”即指心氣推動血液運行，使全身的五臟六腑、形體官竅得到血液的濡養(yǎng)，以維持生命活動。若心氣衰竭，則血行停止，心與脈的搏動亦消失，生命也隨之終結(jié)。
心主血脈功能正常時，氣血運行通暢，臟腑機(jī)能正常；心的陽氣充沛，血液充盈，面色紅潤，舌色淡紅，滋潤而有光澤，脈道通利，脈和緩有力。若心火旺，則面赤舌紅，尤其舌尖深紅起刺，脈數(shù)。若心氣不足，則血脈空虛，脈象細(xì)弱無力。若心脈為瘀血所阻，則面色與舌色均較暗，可出現(xiàn)青紫，舌上有紫色瘀斑，脈象澀而不流利，有時可有結(jié)代脈。
⑵ 心主神志：心主神志，即心主神明，或稱心藏神。神，有廣義和狹義之分。廣義之神指人體的生命活動及其外在表現(xiàn)，是指心主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動。狹義之神是指人的精神、意識、思維活動?！靶恼?，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”（《靈樞·邪客》），即是心主神志功能的總結(jié)。
心主宰五臟六腑、形體官竅的生理活動。心在臟腑組織中居于首位，起主導(dǎo)作用，人體五臟六腑、形體官竅在心的主宰和調(diào)節(jié)下，彼此協(xié)調(diào)，才能共同完成整體的生命活動，如心主神志功能失常，失去主宰和調(diào)節(jié)作用，則可出現(xiàn)“心動則五臟六腑皆搖”的病變，甚至危及生命活動，故曰：“心者，君主之官，神明出焉”、“主明則下安”、“主不明則十二官危”（《素問·靈蘭秘典論》）。
心接受和反映客觀外界信息，進(jìn)行精神、意識和思維活動，如《靈樞·本神》說：“所以任物者，謂之心?！比?，是接受、擔(dān)任之意，即心具有接受外來信息的作用。但必須要認(rèn)識到心主神志的功能，屬大腦的生理功能，是大腦對外界事物的反映。中醫(yī)學(xué)一直沿用中國古代哲學(xué)中心性論心的概念，認(rèn)為心既為心臟，又是思維器官，以心為腦的代稱。在漢語中以心表達(dá)精神意識、思維、情感的詞語一直沿用，如“心領(lǐng)神會”、“心神不寧”等等，這些有助于對心主神志的理解。
心主神志功能正常，則精神振奮，神志清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏；如心主神志功能異常，可出現(xiàn)精神、意識、思維異常而出現(xiàn)失眠、多夢、健忘、反應(yīng)遲鈍，精神萎頓、甚則譫妄、昏迷、不省人事等臨床表現(xiàn)。
上述心主血脈和心主神志之間有著密切的關(guān)系?！把?，神氣也” （《靈樞·營衛(wèi)生會》），即指血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)；故若心主血脈的功能異常，則亦必然會導(dǎo)致神志的改變。另一方面，心主神志，主宰整個生命活動，心主血脈的功能也受心神的主宰。所以心的這兩種功能是互相影響的。
2. 系統(tǒng)連屬
⑴ 心在志為喜：是指心的生理功能與情志的“喜”有關(guān)。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“在臟為心……在志為喜?！边@是說五志之中，喜為心志。喜，一般來說，為人對外界信息引起的良性反映，對心主血脈等生理功能有益，所以說：“喜則氣和志達(dá)，營衛(wèi)通利”（《素問·舉痛論》）。若喜樂過度，則可使心神受損，因而有“喜傷心”之說。
⑵ 心在體合脈，其華在面：脈是指血脈。心合脈，是指全身的血脈都屬于心。華，是光澤華麗之義。其華在面，即是心臟精氣的盛衰，可以從面部的色澤變化顯露出來。由于頭部血脈極其豐富，全身氣血皆上注于面，故心的精氣盛衰及其生理功能正常與否可顯露于面部的色澤變化；故《靈樞·邪氣臟腑病形》說：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅?！彼孕臍馔ⅲ}充盈，面部紅潤有光澤；若心氣血不足，則可見面色zaozi002白、晦滯；血瘀則面色青紫。
⑶ 心在竅為舌：即心開竅于舌，是指通過對舌的觀察，可以了解心主血脈和主神志的生理功能狀態(tài)。舌的主要生理功能是司味覺和表達(dá)語言，故（《靈樞·憂恚無言》）說：“舌者，音聲之機(jī)也。”“心氣通于舌，心和則舌能知五味矣”（《靈樞·脈度》）。心的生理功能正常，則舌體紅潤、柔軟，運動靈活，語言流利，味覺靈敏。若心有病變，如心陽不足，可見舌質(zhì)淡白胖嫩；心陰不足，則可見舌質(zhì)紅絳瘦癟；心血不足，可見舌體瘦薄，舌色少華；心火上炎，可見舌質(zhì)紅赤，甚則生瘡；心血瘀阻，可見舌質(zhì)紫暗或有瘀斑；心主神志的功能異常，可出現(xiàn)舌卷、舌強(qiáng)、失語等現(xiàn)象。
⑷ 心在液為汗：是指心與汗有密切關(guān)系。汗，乃體內(nèi)津液通過陽氣的蒸化后由玄府（汗孔）排出體表之液體，即“陽加于陰謂之汗”（《素問·陰陽別論》）。由于汗為津液所化生，血與津液同出一源，而血又為心所主，故有“汗為心之液”之稱。一般說來，在正常的情況下，汗液的排泄常感覺不到出汗，而僅表現(xiàn)為肌膚的潤澤。人體出汗有兩種：一是散熱性出汗，如氣候炎熱，衣被太厚，或動而生熱，或身熱用發(fā)汗藥，此時體內(nèi)之熱隨津液外出而解，即屬于此類出汗；二是驚恐傷心可致出汗，是指人在精神緊張時，或受驚時出汗，“驚而奪精，汗出于心”（《素問·經(jīng)脈別論》），即指這類出汗。由此可見，心以主血脈和藏神功能為基礎(chǔ)，主司汗液的生成與排泄，從而維持人體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)平衡。
[附] 心包絡(luò) 心包絡(luò)，簡稱心包，又稱“膻中”，是心臟外面的包膜，具有保護(hù)心臟的作用。心居包絡(luò)之中，包絡(luò)在心之外，所以《內(nèi)經(jīng)》比之為心之宮城，如《靈樞·脹論》說“膻中者，心主之宮城也?！痹诮?jīng)絡(luò)學(xué)說中，手厥陰經(jīng)屬于心包絡(luò)，與手少陽三焦經(jīng)相為表里，故心包絡(luò)亦稱為臟。在藏象學(xué)說中，認(rèn)為心包絡(luò)是心之外圍，有保護(hù)心臟的作用，故當(dāng)外邪侵犯心臟時，首先使心包絡(luò)受病。故心包有“代心受邪”之功用。因而，在溫病學(xué)說中，將外感熱病中出現(xiàn)的神昏、譫語等癥，稱為“熱入心包”。
（二）肺 肺位于胸腔，居橫膈之上，肺分為左、右肺，左肺有二葉，右肺有三葉，在人體臟腑中位置最高，故稱肺為華蓋。因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱“嬌臟”。肺為魄之處，氣之主，在五行屬金。手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互絡(luò)屬于肺與大腸，故肺與大腸相為表里。
1. 肺的主要生理功能
⑴ 肺主氣、司呼吸：肺主氣的功能，包括主一身之氣和呼吸之氣兩方面。肺主一身之氣，是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用。一方面體現(xiàn)在宗氣的生成，宗氣是由肺吸入的清氣與脾胃運化的水谷精氣相結(jié)合而成，因此呼吸功能健全與否，直接影響宗氣的生成，也影響全身之氣的生成；另一方面體現(xiàn)在對全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)，肺有節(jié)律的呼吸運動，調(diào)節(jié)著全身之氣的升降出入運動。呼吸是指機(jī)體與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換的過程。肺主呼吸之氣，是指肺是體內(nèi)外氣體交換的場所。通過肺的呼吸，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實現(xiàn)了體內(nèi)外氣體的交換。通過肺不斷的呼濁吸清，吐故納新，從而保證了人體新陳代謝的正常運行。
肺司呼吸，指肺為人體主司呼吸運動的器官，具有呼吸功能，肺主要是通過其呼吸功能完成主氣的作用。肺司呼吸的功能，有賴于肺的宣降運動。呼即宣發(fā)，吸即肅降。宣降正常，散納有度，則呼吸調(diào)勻有序；而且只有保持肺與呼吸道的清肅，才能使氣道通暢，呼吸自如。若不能保持清肅，則可影響肺司呼吸的功能，導(dǎo)致呼吸不暢，出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀。若肺司呼吸功能喪失，清氣不能吸入，濁氣不能排除，體內(nèi)外之氣不能進(jìn)行交換，生命也隨之而告終。
⑵ 主宣發(fā)和肅降：宣發(fā)，是指肺氣向上升宣和向外周布散的作用。肅降，是指肺氣向下通降和使呼吸道保持潔凈的作用。
肺主宣發(fā)的生理作用，主要有三個方面：一是通過肺的氣化作用，將體內(nèi)的濁氣排出體外；二是由于肺氣的向上向外周的擴(kuò)散運動，將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微布散于全身，外達(dá)于皮毛，以滋潤和濡養(yǎng)臟腑器官、四肢百骸、肌腠皮毛；三是宣發(fā)衛(wèi)氣于皮膚肌腠。衛(wèi)氣具有護(hù)衛(wèi)肌表、溫養(yǎng)肌腠皮毛，調(diào)節(jié)腠理之開合的作用，通過肺氣向外布散的功能，將衛(wèi)氣散至全身體表，衛(wèi)氣則將代謝后的津液化為汗液，排出體外。若肺氣失宣，可出現(xiàn)呼氣不利、胸悶、咳喘、鼻塞、無汗、噴嚏等癥。
肺主肅降的生理作用，亦有三個方面：一是使肺能充分吸入自然界之清氣；二是將肺吸入的清氣和脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液和水谷精微布散全身，并將代謝產(chǎn)物和多余的水液下輸于腎和膀胱，變?yōu)槟蛞号懦鲶w外；三是肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，以保持呼吸道的潔凈。若肺氣失于肅降，可出現(xiàn)呼吸短促或表淺、咳痰、咯血等癥。
肺的宣發(fā)和肅降作用是相反相成的矛盾運動，它們在生理上相輔相成，在病理上亦相互影響。宣發(fā)和肅降是互為前提，有節(jié)律地一宣一肅，以維持呼吸均勻和調(diào)、氣機(jī)調(diào)暢，實現(xiàn)體內(nèi)外氣體正常交換，促進(jìn)全身的氣、血、津液正常運行。若二者的功能失常，就會發(fā)生“肺氣失宣”或“肺失肅降”的病理變化，在臨床上出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
⑶ 通調(diào)水道：又稱主行水。通，即疏通；調(diào)，即調(diào)節(jié)；水道，是水液運行和排泄的通道。肺通調(diào)水道的功能，是指肺的宣發(fā)和肅降運動對體內(nèi)水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。通過肺的宣發(fā)作用，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的精微部分向上、向外輸布，外達(dá)全身皮毛，代謝后以汗的形式由汗孔排泄；通過肺氣的肅降作用，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精微中較稠厚部分，向內(nèi)向下輸送到體內(nèi)各臟腑組織器官，以濡潤之，并將機(jī)體代謝所產(chǎn)生的廢水和剩余的水液下達(dá)于腎，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液，排出體外。由于肺位于上焦，所以清·唐容川《血證論》說：“肺為水之上源，肺氣行則水行?！比舴螝馐в谛l(fā)肅降，可影響肺通調(diào)水道的功能，出現(xiàn)水液停滯，釀生痰飲，或水濕泛溢肌膚而成水腫等病變。
⑷ 朝百脈、主治節(jié)：肺朝百脈，是指全身的血液通過百脈會聚于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再將富含清氣的血液通過百脈輸送至全身。肺朝百脈的功能，是肺氣的運動在血液運行中的具體體現(xiàn)，說明全身的血和脈雖統(tǒng)屬于心，但血液在全身的正常循環(huán)運行尚須肺的協(xié)助。因此肺朝百脈的作用，是助心行血。臨床上治療血行不暢之疾，除活血、行血之外，常以行氣、益氣之品。
治節(jié)，即治理調(diào)節(jié)，指肺具有治理調(diào)節(jié)全身各臟腑組織生理功能的作用。肺的治節(jié)作用，主要體現(xiàn)四個方面：一是肺司呼吸，人體的呼吸運動是有節(jié)奏地一呼一吸，呼濁吸清，對完成體內(nèi)外氣體交換，起著重要作用；二是調(diào)節(jié)氣機(jī)，肺的呼吸運動，是氣的升降出入的具體表現(xiàn)，使氣機(jī)協(xié)調(diào)通暢；三是助心行血，肺朝百脈，能輔助心臟，推動和調(diào)節(jié)血液的運行；四是調(diào)節(jié)水液代謝，通過肺的宣發(fā)和肅降，推動和調(diào)節(jié)水液的輸布、運行和代謝。
2. 系統(tǒng)連屬
⑴ 肺在志為悲憂：是指悲憂這類情志活動與肺的功能相關(guān)。悲和憂的情志變化，雖略有不同，但對人體生理活動的影響大致相同，因而悲和憂同屬肺志。二者均屬于非良性刺激的情緒反應(yīng)，它們對人體的主要影響是耗傷肺氣。如悲憂過度，可出現(xiàn)呼吸氣短等肺氣不足的現(xiàn)象。反之，在肺虛或肺宣降運動失調(diào)時，機(jī)體對外來的非良性刺激的耐受性就會下降，而容易產(chǎn)生悲憂的情緒變化。
⑵ 肺在液為涕：涕，是鼻粘膜分泌的粘液，有潤澤鼻竅的作用。鼻為肺竅，故其分泌物亦屬肺，故說：“五藏化液……肺為涕”（《素問·宣明五氣》）。肺的功能正常，鼻涕潤澤鼻竅而不外流；若肺寒，則鼻流清涕；肺熱，則涕黃濁；肺燥，則鼻干。
⑶ 肺在體合皮，其華在毛：皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，為一身之體表，依賴于肺所宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤澤，是機(jī)體抵抗外邪第一屏障。由于肺主氣屬衛(wèi)，具有宣發(fā)衛(wèi)氣，輸精于皮毛等生理功能，故曰：“肺之合皮也，其榮毛也”（《素問·五臟生成篇》）。肺的生理功能正常，則皮膚致密，毫毛光澤，抵御外邪侵襲的能力亦較強(qiáng)；反之肺氣虛，宣發(fā)衛(wèi)氣和輸精于皮毛的生理功能減弱，則衛(wèi)表不固，抵抗外邪侵襲能力低下，可出現(xiàn)多汗和易感冒，或皮毛憔悴枯槁等現(xiàn)象。
⑷ 肺在竅為鼻：鼻為肺之竅，鼻與喉相通而聯(lián)于肺。鼻的嗅覺與喉部的發(fā)音，都是肺氣的作用。所以肺氣和、呼吸利，則嗅覺靈敏，聲音能彰。故曰：“肺氣通于鼻，肺和則鼻能知臭香矣”（《靈樞·脈度》）。由于肺開竅于鼻而與喉直接相通，所以外邪襲肺，多從鼻喉而入；肺的病變，也多見于鼻、喉的證候，如鼻塞、流涕、噴嚏、喉癢、音啞和失音等。
（三）脾 脾位于中焦，在左膈之下，形如鐮刀。脾與胃同居中焦，是人體消化系統(tǒng)的主要臟器，在五行屬土，足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相互絡(luò)屬于脾胃，脾和胃相為表里。
1. 脾的主要生理功能
⑴ 脾主運化：運，即轉(zhuǎn)運輸送；化，即消化吸收。脾主運化，是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微，并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑，以維持其生理功能。脾的運化功能包括運化水谷和運化水液兩個方面。
①運化水谷：水谷泛指各種飲食物。運化水谷，即是對飲食物的消化吸收和輸布作用。飲食入胃后，經(jīng)胃的受納和腐熟作用，使其初步消化，并達(dá)于小腸，經(jīng)小腸受盛化物作用，使之進(jìn)一步消化分解成水谷精微和糟粕，但是，必須依賴于脾的運化功能，才能將水谷化為精微。同樣，也有賴于脾的轉(zhuǎn)輸和散精功能，才能把水谷精微上輸于肺，經(jīng)肺之宣發(fā)向上向外布散、肺之肅降向下輸布，使水谷精微得以輸布全身。而水谷精微，又是人體維持生命活動所需要的營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源，也是生成氣血的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，所以說脾為后天之本，氣血生化之源。因此，脾運化水谷功能正常，才能為化生精、氣、血、津液提供足夠的養(yǎng)料，使臟腑、經(jīng)絡(luò)、四肢百骸以及筋肉皮毛等組織得到充分的營養(yǎng)；若脾運化水谷功能減退，則機(jī)體的消化吸收機(jī)能因之而失常，可出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振，以至倦怠、消瘦和氣血生化不足等病變。
②運化水液：是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄作用，是人體水液代謝的一個重要環(huán)節(jié)，是脾主運化的一個組成部分。人體所攝入的水液，經(jīng)過脾的吸收和轉(zhuǎn)化以布散全身而發(fā)揮滋養(yǎng)、濡潤的作用；同時脾又把各組織器官利用后的多余水液，及時地轉(zhuǎn)輸于肺和腎，通過肺的宣發(fā)和腎的氣化作用，化為汗和尿排出體外。因此，脾運化水液功能健旺，則水液在體內(nèi)運行正常；反之，脾運化水液功能減退，可導(dǎo)致水液在體內(nèi)停滯，而產(chǎn)生濕、痰、飲等病理產(chǎn)物，甚則導(dǎo)致水腫。
⑵ 脾主升清：升，即上升之意，升清是脾運化功能的特點，即指脾氣以升為順。脾主升清，指水谷精微借脾氣上升而上輸于心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。此外，脾氣的升清作用，可維持人體內(nèi)臟位置相對恒定，防止人體內(nèi)臟下垂具有一定作用。脾的升清功能正常，水谷精微營養(yǎng)物質(zhì)才能吸收和正常輸布。若脾氣虛不能升清，則水谷不能運化，氣血生化無源，可出現(xiàn)神疲乏力、頭目眩暈、腹脹、泄瀉等癥。脾氣下陷，則可見久泄脫肛，甚或內(nèi)臟下垂等病癥。
⑶ 脾主統(tǒng)血：統(tǒng)，即統(tǒng)攝、控制之意。脾統(tǒng)血，是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在經(jīng)脈中運行，防止溢出脈外的功能。脾統(tǒng)血的作用是通過氣攝血來實現(xiàn)的，如沈目南在《金匱要略注》中說：“五臟六腑之血，全賴脾氣統(tǒng)攝”。脾氣健運，氣血生化有源，則氣固攝血液的功能得以正常發(fā)揮，血液不致于溢出脈外而發(fā)生出血；反之，若脾不統(tǒng)血，脾氣固攝血液的功能減弱，則可使血溢出脈外而見各種出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。
2. 系統(tǒng)連屬
⑴ 在體合肌肉，主四肢：脾氣的運化功能與肌肉、四肢的壯實及其功能發(fā)揮之間有著密切的聯(lián)系。脾胃為氣血生化之源，人體的肌肉四肢都需要脾所運化的水谷精微來營養(yǎng)，才能使肌肉發(fā)達(dá)，豐滿健壯，四肢輕勁有力。所以人體肌肉的健壯與否，與脾胃的運化功能密切相關(guān)，若脾胃功能障礙，必致肌肉消瘦，四肢痿軟，甚至萎廢不用。
⑵ 在志為思：思，即思考、思慮，是人體精神、意識、思維活動的一種狀態(tài)。人們要認(rèn)識客觀事物，處理問題就必須要思，因此，思是正常的生理活動。一般來說，思對于機(jī)體正常生理活動無不良影響，但若思慮過度、所思不遂等時，就會影響氣的升降出入，導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)使脾的運化、升清功能失常，可出現(xiàn)不思飲食、脘腹脹悶、眩暈健忘等癥。
⑶ 在液為涎：涎為口津，唾液中較清稀的部分，由脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散，故說“脾在液為涎”。涎液具有保護(hù)口腔粘膜、潤澤口腔的作用，在進(jìn)食時分泌較多，有助于食物的吞咽和消化。在正常情況下，脾精、脾氣充足，涎液化生正常，上行于口，但不溢出于口外。若脾胃不和，或脾虛不攝，則往往導(dǎo)致涎液分泌劇增，而發(fā)生口涎自出等現(xiàn)象；若脾精不足，津液不充，則見涎液減少，口干舌燥。
⑷ 在竅為口，其華在唇：脾開竅于口，是指飲食口味與脾運化功能有密切關(guān)系，是謂“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣”（《靈樞·脈度》）。在日常生活中可見，脾氣健旺，則食欲、口味正常，口唇光澤；若脾失健運，則食欲不振，口淡乏味；脾有濕熱，可覺口干、口膩；若脾有伏熱伏火，可循經(jīng)上蒸于口，發(fā)生口瘡口糜。
口唇的色澤，與全身的氣血是否充足有關(guān)。如脾氣健運，氣血充足，營養(yǎng)良好，則口唇紅潤有光澤；若脾失健運，氣血衰少，營養(yǎng)不良，口唇淡白無華，或萎黃不澤。
（四）肝 肝，位于膈下，腹腔之右上方，右脅之內(nèi)。肝為魂之處，血之藏，筋之宗。肝在五行中屬木，肝與膽關(guān)系密切，足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相互絡(luò)屬于肝膽之間，肝與膽互為表里。
⒈ 肝的主要生理功能
⑴ 肝主疏泄：疏，即疏通；泄，即發(fā)泄、升發(fā)。肝主疏泄，是指肝具有保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。肝的疏泄功能是以肝為剛臟，主升、主動、主散的生理特性為基礎(chǔ)，其疏泄功能主要表現(xiàn)在四個方面：
①調(diào)暢氣機(jī)：氣機(jī)，即氣的升降出入運動。肝主升、主動、主散的生理特性是氣機(jī)疏通、暢達(dá)、升發(fā)的重要基礎(chǔ)。肝的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血和調(diào)，經(jīng)絡(luò)通利，臟腑器官的功能活動正常和調(diào)。肝的疏泄功能失常表現(xiàn)在兩個方面，一是疏泄功能減退，致氣機(jī)不暢而形成氣機(jī)郁結(jié)的病理變化，出現(xiàn)悶悶不樂、悲憂欲哭、胸脅、兩乳或少腹等部位脹痛不適等癥狀，甚則刺痛或為癥積；二是肝的升發(fā)太過，而形成肝氣上逆的病理變化，出現(xiàn)頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒等癥狀，或氣升太過，血隨氣逆，而導(dǎo)致吐血、咯血，甚則可致卒然昏冒不知人事。
②助脾運化：脾胃的運化具體表現(xiàn)在脾的升清和胃的降濁功能，脾胃的升降與肝的疏泄功能密切相關(guān)。肝的疏泄功能正常，全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，有助于脾升胃降和二者之間的協(xié)調(diào)以及脾胃對食物的消化、吸收。此外肝能生成膽汁，膽汁的分泌與排泄，實質(zhì)上有賴于肝疏泄功能的正常，膽汁能正常地分泌與排泄才有助于脾胃的運化功能；若肝的疏泄功能異常，影響脾的升清功能，在上則為眩暈，在下則為飧泄；影響胃的降濁功能，在上則為嘔逆、噯氣，在中則為脘腹脹痛，在下則為便秘；若肝氣郁結(jié)，影響膽汁的分泌與排泄，而出現(xiàn)脅下脹滿，疼痛，口苦，納食不化，甚則黃疸等癥。所以《素問·寶命全形論》說“土得木而達(dá)”。
③調(diào)達(dá)情志：情志，是屬于人的精神、意識、思維活動的一個組成部分，是由心所主，但與肝的疏泄功能密切相關(guān)。這是因為，正常的情志活動，主要依賴于氣血的正常運行，反之，情志異常又干擾正常的氣血運行，故肝調(diào)暢情志的作用是以調(diào)暢氣機(jī)功能為基礎(chǔ)的。肝的疏泄功能正常，氣機(jī)調(diào)暢，氣血和調(diào)，則心情開朗；肝的疏泄功能減退，肝氣郁結(jié)，則心情易于抑郁，稍受刺激，即抑郁難解；肝的疏泄太過，陽氣升騰而上，則心情易急躁、發(fā)怒，這是肝主疏泄功能對情志影響的結(jié)果；若持久的情志異常，亦可影響肝的疏泄功能，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，或疏泄不足的病理變化。
④調(diào)節(jié)生殖功能：男子的排精、女子的排卵和月經(jīng)來潮與肝的疏泄功能也密切相關(guān)。男子精液的正常排泄，是肝腎二臟相互協(xié)調(diào)的結(jié)果。肝疏泄功能正常，則精液排泄通暢有度；肝失疏泄，則排精失常。女子月經(jīng)亦受肝主疏泄功能的調(diào)節(jié)，肝疏泄功能正常，則月經(jīng)周期正常，經(jīng)行通暢；若肝疏泄功能障礙，則月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)行不暢，甚或痛經(jīng)、閉經(jīng)等。
⑵ 肝藏血：肝藏血，是指肝有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。肝貯藏充足的血液，可根據(jù)生理需要以調(diào)節(jié)人體各部分血量的分配。當(dāng)人體處于安靜狀態(tài)時，機(jī)體的血液需要量減少，部分血液就回流到肝臟并貯藏起來；當(dāng)人體處于活動狀態(tài)時，機(jī)體的血液需要量增加，肝內(nèi)的血液又被動員出來，運送到全身，供給各組織器官的需要。所以王冰注釋《素問·五臟生成論》說：“肝藏血，心行之，人動則血運于諸經(jīng)，人靜則血歸于肝臟”。這充分說明肝臟有貯藏血液和調(diào)節(jié)循環(huán)血量的作用。
肝藏血的另一個含義是收攝血液，即肝有使血液收攝于脈管之中，不讓溢出脈外的作用，即有防止出血的功能。若肝的藏血功能失常，不僅會引起血虛或出血，而且也能引起機(jī)體許多部分的血液濡養(yǎng)不足的病變。如肝血不足，不能濡養(yǎng)于目，則兩目干澀昏花，或為夜盲；若不能濡養(yǎng)于筋，則筋脈拘急，機(jī)體麻木，屈伸不利等。肝藏血功能失職，則易導(dǎo)致各種出血，如吐血、衄血、咯血，或月經(jīng)過多、崩漏等。
2．系統(tǒng)連屬
⑴ 肝在志為怒：怒是人們在情緒激動時的一種情志變化，它是在一定限度內(nèi)的情緒發(fā)泄對維護(hù)機(jī)體生理平衡有重要意義。若大怒或郁怒不解，則是屬于一種不良的刺激，可使氣血上逆，陽氣升泄，故《素問·舉痛論》說：“怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣?！比敉蝗淮笈?，或經(jīng)常發(fā)怒，則又能傷肝。反之，肝的陰血不足，陰不制陽，肝陽亢逆，則稍有刺激，即易發(fā)怒。
⑵ 肝在液為淚：肝開竅于目，淚從目出，故淚為肝之液。淚有濡養(yǎng)、滋潤和保護(hù)眼睛的功能。在正常情況下，淚液的分泌，是濡潤而不外溢，但在異物侵入目中時，淚液即可大量分泌，起到清潔眼睛和排除異物的作用。在病理情況下，則可見淚液的分泌異常。如肝血不足時，兩目干澀；如風(fēng)火赤眼、肝經(jīng)濕熱時，可見目眵增多，迎風(fēng)流淚等癥。此外在極度悲哀的情況下，淚液的分泌也可大量增多。
⑶ 肝在體合筋，其華在爪：筋，包括現(xiàn)代所稱的肌腱、韌帶和筋膜。筋有連接和約束骨節(jié)、肌肉、運動、保護(hù)內(nèi)臟等功能。在五臟中，肝與筋關(guān)系最為密切?！案沃魃碇钅ぁ保饕侵溉斫钅び匈囉诟窝淖甜B(yǎng)。可見，只有肝血充盛，才能使筋膜得到充分的濡養(yǎng)。若年老體衰，肝血不足，筋膜失養(yǎng)，則表現(xiàn)為筋力不健，動作遲緩。在病理情況下所出現(xiàn)的肢體無力、動作失靈、手足震顫、肢體麻木、抽搐拘攣、屈伸不利等癥，多與肝血不足，筋失所養(yǎng)有關(guān)。
爪，即爪甲，包括指甲和趾甲，乃筋之延續(xù)，故稱“爪為筋之余”。肝血充盛，則爪甲紅潤，堅韌明亮；肝血不足，則爪甲軟薄，色澤枯槁，甚則變形、脆裂。故《素問·五臟生成篇》說：“肝之合筋也，其榮爪也”。
（4）肝開竅于目：目又稱“精明”，為視覺器官，具有視物功能?！端貑枴っ}要精微論》說：“夫精明者，所以視萬物、別白黑、審短長?！蹦克阅芤曃?，有賴于肝氣之疏泄和肝血的濡養(yǎng)。由于肝與目的關(guān)系密切，所以肝的功能正常與否，常常反映于目系及其視物功能，故說“肝開竅于目”。如肝陰不足則兩眼干澀；肝血不足，則夜盲，或視物不清；肝火上炎，則目赤腫痛；肝陽上亢，則頭暈?zāi)垦＃桓物L(fēng)內(nèi)動，則兩眼斜視、兩目上吊等。
（五）腎 腎位于腰部，脊柱兩旁，左右各一，即“腰者，腎之府”（《素問·脈要精微論》）。腎臟外形橢圓彎曲，狀如豇豆。腎在五行屬水。由于足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相互絡(luò)屬于腎與膀胱，故腎與膀胱相表里。
1．腎的主要生理功能
⑴ 腎藏精：藏，即閉藏，是指腎有貯存、封藏精氣的生理功能。腎對于精氣的閉藏，其作用是將精氣藏于腎，促進(jìn)腎中精氣的不斷充盈，防止精氣從體內(nèi)無故流失，為精氣能在體內(nèi)充分發(fā)揮其生理效應(yīng)創(chuàng)造必要的條件。
精，是構(gòu)成人體和維持機(jī)體生命活動的基本物質(zhì)。有廣義和狹義之分：廣義之精，是泛指一切精微和生理作用十分重要的物質(zhì)，如機(jī)體中的氣、血、津液以及從飲食物中吸收的“水谷精微”等，均屬于“精”的范疇，統(tǒng)稱為“精氣”。狹義之精，是指生殖之精，其中包括稟受父母的生殖之精，因其與生俱來，常先身生，故稱為“先天之精”。同時，也包括機(jī)體發(fā)育成熟后自身形成的生殖之精。
腎中所藏之精，其來源有兩個方面：一是來源于父母的生殖之精，即“先天之精”；一是來源于人出生后，機(jī)體從飲食物中攝取的營養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質(zhì)，稱為“后天之精”。
腎藏精，精化為氣，通過三焦，布散到全身。腎中精氣的主要生理功能有兩個方面：
①促進(jìn)機(jī)體的生長、發(fā)育和生殖。如《素問·上古天真論》說：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢斑白；七八，肝氣衰，筋不能動；八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發(fā)去?！边@段經(jīng)文明確地指出了機(jī)體生、長、壯、老、已的自然規(guī)律，與腎中精氣的盛衰密切相關(guān)。機(jī)體的齒、骨、發(fā)的生長狀態(tài)是觀察腎中精氣的外候，是判斷機(jī)體生長發(fā)育狀況和衰老程度的客觀標(biāo)志。當(dāng)這種功能不足時，小兒會出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，青年人則見生殖器官發(fā)育不良，性成熟遲緩；中年可見性機(jī)能減退，或出現(xiàn)早衰；老年人則見衰老加快。以上說明，人體的生長、發(fā)育和生殖與腎的功能密切相關(guān)。
②機(jī)體物質(zhì)代謝和生理功能的原動力：腎氣即指腎中精氣，包含腎陰、腎陽兩種相反相成的功能物質(zhì)，腎陽主一身之陽，為“命門之火”；腎陰主全身之陰，屬“水”，故腎有“水火之臟”之說。水火相濟(jì)，陰陽相制，則全身陰陽平衡；若腎陰腎陽發(fā)生偏盛偏衰，就會導(dǎo)致全身陰陽失調(diào)而引起疾病。
腎陽，對機(jī)體各個臟腑組織器官起著推動和溫煦作用，腎陽到達(dá)全身的臟腑組織器官，則轉(zhuǎn)化為該臟腑組織器官之陽。腎陽旺，則全身之陽皆旺；腎陽衰，則全身之陽皆衰；腎陽亡，則全身之陽皆滅，人的生命便會終結(jié)。這表明腎陽對人的生命至關(guān)重要，是人體生命活動的原動力。如果腎陽不足，則全身的新陳代謝降低，產(chǎn)熱減少，各臟腑組織器官的生理活動均減弱，臨床上可見面色蒼白、畏寒、肢冷、脈無力而遲緩、或見浮腫、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍等。此外還可見腰酸、腿軟、陰部清冷、小便清長、生殖功能減退等腎陽虛所特有的癥狀。
腎陰，對機(jī)體各個臟腑組織器官具有滋養(yǎng)、濡潤作用。腎陰到達(dá)全身臟腑組織器官，則轉(zhuǎn)變?yōu)樵撆K腑組織器官之陰。腎陰充足，則全身之陰皆充盈；腎陰衰，則全身之陰皆衰；腎陰亡，則全身之陰皆亡，人的生命亦停止。可見腎陰對人的生命亦至關(guān)重要。若腎陰不足，則津液分泌減少，而見心煩意亂潮熱、五心煩熱、口干咽燥、脈細(xì)數(shù)、舌干紅少苔等癥。此外還可見腰酸、腿軟、陽事易舉和遺精、早泄等腎陰虛表現(xiàn)。
腎陰和腎陽相反相成，既相互制約，又相互促進(jìn)，相互依存，相互為用，維護(hù)著機(jī)體各臟腑陰陽的相對平衡。
⑵ 腎主水：是指腎臟有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的生理功能，故腎又有“水臟”之稱。腎的這一功能，主要是靠腎的氣化作用來實現(xiàn)的。在津液代謝過程中，首先是胃、小腸、大腸在脾的協(xié)助下，吸收水谷精微而產(chǎn)生津液，然后通過脾、肺、腎和三焦，將津液輸布于全身，以供臟腑組織利用。最后，代謝所產(chǎn)生的水液和廢物，通過尿、汗、糞和呼出的濁氣而排出體外。對于津液代謝中的每個環(huán)節(jié)，都需在腎陰和腎陽的調(diào)節(jié)下進(jìn)行。“腎陽為開”，“腎陰為合”，“開”則尿液生成而得以排出，“合”則機(jī)體需要的水液得以保留而重吸收，開合協(xié)調(diào)平衡，尿液才能正常排出。在病理情況下，腎中精氣虛衰，氣化功能失常，開合失調(diào)，可出現(xiàn)尿少、尿閉、水腫或見小便清長、尿量明顯增多等癥狀。
⑶ 腎主納氣：納，有受納和攝取之意。腎主納氣，是指腎具有攝納肺吸入自然界之清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺，以保證機(jī)體內(nèi)外氣體正常交換。
人體的呼吸運動，雖為肺所主，但必須依賴于腎的納氣作用，才能保持呼吸均勻，氣道通暢。腎主納氣，實際上就是腎的封藏作用在呼吸運動中的具體體現(xiàn)。肺所吸入之清氣，必須敷布全身并下達(dá)于腎，以發(fā)揮其生理效應(yīng)。正如《難經(jīng)·四難》所說：“呼出心與肺，吸入腎與肝”。說明肺司呼吸要保持一定的深度，有賴于腎的納氣作用。因此，腎的納氣功能正常，則呼吸均勻和調(diào)。若腎的納氣功能減退，攝納無權(quán)，則出現(xiàn)呼吸表淺、動則氣喘、呼多吸少等腎不納氣的現(xiàn)象。《類證治裁·喘證》說：“肺為氣之主，腎為氣之根，肺主呼氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和，若出納升降失常，則喘作矣。”這就闡明了肺腎共司呼吸的生理功能和腎不納氣致呼吸喘促的病理機(jī)制。
2．系統(tǒng)連屬
⑴ 腎在志為恐：恐，是人們對事物恐懼、害怕的一種精神狀態(tài)，與腎的關(guān)系密切?？郑瑢C(jī)體生理活動來說，是一種不良的刺激?？譃槟I之志，但總與心主神明相關(guān)，心藏神，神傷則心怯而恐?！翱謩t氣下”，是指人在恐懼的狀態(tài)中，上焦的氣機(jī)閉塞不暢，氣迫于下焦，則下焦脹滿，甚至遺尿。
⑵ 腎在液為唾：唾為口津，唾液中較稠厚的部分稱作唾。唾為口腔所分泌，能潤澤口腔，并與食物攪和成為食團(tuán)而下咽，有滋養(yǎng)腎中精氣的作用。唾為腎之液，如《素問·宣明五氣篇》說：“五臟化液，……腎為唾。”古代醫(yī)家認(rèn)為，唾為腎精所化。故古代導(dǎo)引家主張咽而不吐，以養(yǎng)腎精。方法是以舌抵上腭，則津唾滿口，然后徐徐咽下。故多唾或久唾可耗傷腎精。
⑶ 腎主骨生髓，其華在發(fā)：腎主骨生髓，是指腎精具有促進(jìn)骨骼生長發(fā)育和資生骨髓、腦髓和脊髓的作用?！澳I生骨髓”是指腎藏精，精生髓，髓居于骨腔中，以滋養(yǎng)骨骼。腎中精氣充盈，則骨髓、腦髓、脊髓得以充養(yǎng)。髓得所養(yǎng)，腦的發(fā)育就健全，就能發(fā)揮其“精明之府”的生理功能；反之，腎中精氣不足，則髓海失養(yǎng)，出現(xiàn)頭昏或骨骼脆弱無力、甚或發(fā)育不全。如小兒發(fā)育遲緩，囟門遲閉，骨痿軟無力，不耐久立和勞作，或容易發(fā)生骨折，或常出現(xiàn)腰膝酸軟，步履不穩(wěn)，無力等癥。
“齒為骨之余”，齒與骨同出一源，但也由腎中精氣所充養(yǎng)。腎中精氣充沛，則牙齒堅固而不易脫落；腎中精氣不足，則牙齒易于松動，甚至早期脫落。
腎藏精，精又能化血，血以養(yǎng)發(fā)。腎精足則血旺，血旺則毛發(fā)黑而潤澤，故曰“其華在發(fā)”。發(fā)的生長與脫落、潤澤與枯槁均有賴于腎中精氣充養(yǎng)和血液的濡養(yǎng)，又稱“發(fā)為血之余”。若腎中精氣虛衰，則毛發(fā)轉(zhuǎn)白、枯槁或脫落。
⑷ 腎開竅于耳和二陰：耳是聽覺器官。腎開竅于耳，是指耳的聽覺功能依賴于腎中精氣的充養(yǎng)，腎中精氣充盛，髓海得養(yǎng)，則聽覺靈敏。若腎中精氣不足，髓?？仗?，耳失所養(yǎng)，則出現(xiàn)耳鳴，聽力減退，甚至耳聾等癥。老年人由于腎中精氣虛衰，故多聽力減退。
二陰，指前陰（外生殖器）和后陰（肛門）。前陰有排尿和生殖的功能，后陰有排泄糞便作用。尿液的貯存和排泄雖由膀胱所司，但需腎的氣化才能完成，而人的生殖機(jī)能亦由腎所主，若腎精氣不足，可出現(xiàn)遺精、遺尿、早泄、尿清長、尿頻、尿少等癥。大便的排泄，亦與腎的氣化作用有關(guān)。若腎陽虛，脾失溫煦，水濕不運而致大便溏泄或“五更瀉”；腎陰不足，可見大便秘結(jié)。
[附] 命門 關(guān)于命門的位置，歷來有不少爭論，影響較大的有下列三種說法：
1．右腎命門說：《難經(jīng)·三十六難》說：“腎兩者，非皆腎也，其左為腎，右者為命門?！弊源艘院?，晉代王叔和《脈經(jīng)》，宋代陳無擇《三因方》，宋代嚴(yán)用和《濟(jì)生方》，明代李木延《醫(yī)學(xué)入門》等，均崇此說。
2．兩腎總號為命門說：明代虞摶否定右腎為命門，明確提出兩腎總號為命門之說。他在《醫(yī)學(xué)正傳·醫(yī)學(xué)或問》中說：“夫兩腎固為真元之根本，性命之所關(guān)，雖為水臟，而實有相火寓乎其中，象水中之龍火，因其動而發(fā)也。愚意以兩腎號為命門……?！?br>
3．兩腎之間為命門說：明代趙獻(xiàn)可根據(jù)《素問·刺禁論》記載：“七節(jié)之旁，中有小心，此處兩腎所寄”，指出命門在兩腎之間。他在《醫(yī)貫·內(nèi)經(jīng)十二官論》中說：“越人謂左為腎，右為命門，非也。命門即在兩腎各一寸五分之間，當(dāng)一身之中?！?br>
命門作為內(nèi)臟提出，始見于《難經(jīng)》，它有生命之門的含義。綜合前人的論述，對于命門的功能有下列四種認(rèn)識：
（1）命門為精神之所舍、原氣之所系、腎間動氣，是人體生命活動的原動力。
（2）命門“藏精”“系胞”，與生殖功能有密切關(guān)系?！峨y經(jīng)·三十九難》說：“命門者……男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通?！闭f明命門與男女的生殖功能密切相關(guān)。
（3）命門內(nèi)寓真火，是全身陽氣的根本。命門真火，通行敷布周身，起著“溫百骸，養(yǎng)臟腑，育九竅”的作用，是各臟腑功能活動的根本。命門真火，就是腎陽。
（4）命門為元氣之根，水火之宅，包括腎陰、腎陽的功能。腎陽即“命門之火”，腎陰即“命門之水”。其所以稱之為命門，無非強(qiáng)調(diào)腎中陰陽的重要性而已。
總之，命門學(xué)說見解頗多，但均認(rèn)為命門為元氣之根，對各臟腑組織具有溫煦生化作用，能促進(jìn)各臟腑組織器官的功能活動，并主宰人體的生殖機(jī)能。目前可以認(rèn)為：命門之火相當(dāng)于腎陽，命門之水相當(dāng)于腎陰，古代醫(yī)家所以稱之曰命門，無非強(qiáng)調(diào)腎中陰陽重要性而已。
二、六腑的主要功能
（一）膽 膽為六腑之一，又屬奇恒之府。膽呈囊形，附于肝之短葉間，與肝相連。肝與膽又有經(jīng)脈相互絡(luò)屬，互為表里。膽的主要生理功能是：
1．貯存和排泄膽汁
膽汁生成于肝臟，味苦，呈黃綠色，貯存于膽，在消化食物過程中向小腸排泄，以促進(jìn)飲食水谷的消化和吸收。膽汁由肝產(chǎn)生，為清凈精微之液，故《靈樞·本輸》說：“膽者，中精之府?！?br>
膽汁的排泄有賴于肝的疏泄功能所控制和調(diào)節(jié)。肝的疏泄功能正常，有助于膽汁的正常排泄，脾胃的運化功能亦健旺。若肝失疏泄，肝氣郁結(jié)，則膽汁的排泄不利，從而出現(xiàn)胸脅脹滿疼痛，食欲不振，厭食油膩，腹脹，便溏等癥；膽汁上逆，可見口苦、嘔吐黃綠苦水；若濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，以致膽汁外溢于肌膚，可出現(xiàn)目黃、身黃，小便黃的黃疸癥。
2．主決斷
決斷是指膽在精神意識活動過程中具有判斷事物，作出決定的作用，其決斷意義有二：一是指正常的決斷能力，亦即能夠完全控制自己的意識和動作；二是指準(zhǔn)確，恰如其分，不偏不倚。因此《素問·靈蘭秘典論》說：“膽者，中正之官，決斷出焉?！蹦懜接诟?，肝膽相為表里，兩者功能相互協(xié)調(diào)，張介賓《類經(jīng)·藏象類》注釋說：“肝氣雖強(qiáng)，非膽不斷，肝膽相濟(jì)，勇敢乃成”。若膽氣虛弱則可見膽怯怕事，或數(shù)謀略而不能決，善恐易驚，失眠多夢等。
（二）胃 胃，位于腹腔上部，上接食道，下通小腸。胃的上口為賁門，下口為幽門。胃又稱胃脘，分上、中、下三部。胃的上部稱上脘，包括賁門；胃的中部稱中脘，即胃體部分；胃的下部稱下脘，包括幽門。脾與胃通過經(jīng)脈絡(luò)屬，相為表里。胃的主要生理功能是：
1．主受納、腐熟水谷
受納，是接受和容納的意思。腐熟，是飲食物經(jīng)過胃的初步消化，變成食糜的意思。飲食入口，經(jīng)食道容納于胃，須有一定時間停留及經(jīng)胃的初步消化，故胃有“水谷之海”、“太倉”之稱。機(jī)體的生理活動和氣血津液的化生，都需要依靠飲食的營養(yǎng)，故又稱胃為“水谷氣血之?！?。水谷經(jīng)胃的腐熟，下傳于小腸，其精微物質(zhì)經(jīng)脾的運化而營養(yǎng)全身。若胃的受納與腐熟水谷的功能失常，可能出現(xiàn)胃脘脹痛，納呆厭食，噯腐食積，或多食善饑等癥。
2．主通降，以降為和
通降是指胃氣以通暢下降為順。飲食物入胃，經(jīng)胃的腐熟后，下行入小腸，進(jìn)一步消化吸收，與脾的運化轉(zhuǎn)輸功能密切配合，以完成其通降傳導(dǎo)作用。胃的通降是受納的前提條件，若胃失通降，不僅影響食欲，而且因濁氣上蒸而出現(xiàn)口臭；若胃氣上逆，可見惡心、嘔吐、呃逆、噯氣等癥。
（三）小腸 小腸位于腹中，包括十二指腸、空腸和回腸，上端接幽門與胃相通，下端通過闌門與大腸相連。小腸與心通過經(jīng)脈絡(luò)屬互為表里。其主要生理功能是：
1．主受盛和化物
受盛，即接受，以器盛物之意?；铮哂袕氐紫?、化生精微之意。小腸主受盛和化物的功能，是指小腸接受經(jīng)胃初步消化的食物，在小腸內(nèi)進(jìn)一步消化，將水谷化為精微。若小腸的受盛化物功能失調(diào)，可出現(xiàn)腹脹、腹痛、便溏。
2．泌別清濁
泌，即分泌；別，即分別。清，指水谷精微；濁，指食物糟粕。小腸泌別清濁的功能，是指小腸將經(jīng)過消化后的飲食物，分為水谷精微和食物殘渣兩部分：一是將水谷精微吸收，再經(jīng)脾運化輸送至全身；二是把食物殘渣下送大腸。小腸吸收水谷精微的同時，也吸收大量的水液，故又有“小腸主液”之稱。小腸泌別清濁的功能正常，則水液與糟粕各走其道而二便正常。如小腸泌別清濁異常，則水走大腸，可見小便短少、泄瀉、便溏等癥。
（四）大腸 大腸為管道器官，位于腹中，包括結(jié)腸和直腸，其上口的闌門處緊接小腸，其下端緊接肛門。大腸與肺通過經(jīng)脈絡(luò)屬，互為表里。
大腸的主要生理功能是傳化糟粕。小腸泌別清濁后所剩下的食物殘渣，需經(jīng)大腸的燥化才能形成糞便，經(jīng)肛門排出體外。大腸功能失調(diào)，主要表現(xiàn)傳導(dǎo)失常和糞便的改變。大腸濕熱，氣機(jī)阻滯，可見腹痛下痢、里急后重；大腸實熱，腸液干枯，可見便結(jié)；大腸虛寒，水谷雜下，可見腹痛、腸鳴、泄瀉。
（五）膀胱 膀胱位于下腹部，是一個中空囊狀器官，膀胱與腎通過經(jīng)脈絡(luò)屬互為表里。
膀胱的主要生理功能是貯尿和排尿。尿液為津液所化，津液經(jīng)腎的氣化作用生成尿液，下輸于膀胱。尿液在膀胱內(nèi)潴留至一定程度時，通過腎的氣化作用，使膀胱開合有度，則尿液可及時自主地排出體外。所以《素問·靈蘭秘典論》說：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！卑螂踪A尿和排尿功能失常，可見尿頻、尿急、尿痛，或小便不利、尿少、尿閉、或尿失禁、遺尿等癥。
（一）三焦 三焦是上焦、中焦、下焦的合稱，為六腑之一。三焦某些具體概念尚未明確，如在三焦的形態(tài)方面，《難經(jīng)》提出“有名而無形”的說法，引起后世醫(yī)家的長期爭論，至今仍未取得統(tǒng)一的認(rèn)識。張介賓在《類經(jīng)·藏象類》說：“三焦者，確有一腑，蓋居臟腑之外，軀殼之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大腑也。”目前，一般受張氏上述認(rèn)識的影響，認(rèn)為三焦實際上并不是一個單獨的實質(zhì)器官，而是臟腑之外、軀體之內(nèi)的整個體腔，劃分為上焦、中焦、下焦三個部分，總稱三焦?？梢娙梭w五臟六腑之中，唯有三焦最大，無與匹配，所以《靈樞·本輸》將三焦稱之為“孤腑”。但對三焦的生理功能認(rèn)識是一致的，三焦的主要生理功能是：
1．通行原氣
原氣是人體生命活動的原動力，它發(fā)源于腎，藏于丹田，必須以三焦為通道，才能到達(dá)和作用于全身。所以《難經(jīng)·六十六難》說：“三焦者，原氣之別使也”。《中藏經(jīng)·論三焦虛實寒熱生死順逆脈癥之法》說：“三焦者……總領(lǐng)五臟六腑、營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外上下之氣也；三焦通，則內(nèi)外左右上下皆通也，其于周身灌體，和內(nèi)調(diào)外，榮左養(yǎng)右，導(dǎo)上宣下，莫大于此者也?！边@是對三焦通行原氣作用的詳盡描述。
2．運行水液
《素問·靈蘭秘典論》說：“三焦者，決瀆之官，水道出焉”這說明三焦有疏通水道、運行水液的作用，是水液升降出入的通路。體內(nèi)的水液代謝是由肺、脾和腎的協(xié)同作用共同完成的，但必須以三焦為通道，水液才能正常的升降出入。故說：“上焦不治則水犯高原，中焦不治則水留中脘，下焦不治則水亂二便。三焦氣治，則脈絡(luò)通而水道利，故曰決瀆之官。”（《類經(jīng)·藏象類》）
3．三焦的部位劃分及其各自的生理功能特點
⑴ 上焦：一般將膈以上的胸部，包括心、肺兩臟和頭面部稱作上焦。也有人將上肢歸屬于上焦。上焦主宣發(fā)衛(wèi)氣，敷布水谷精微和津液，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤全身的作用，如霧露之溉，故稱“上焦如霧”。
⑵ 中焦：一般認(rèn)為中焦是指膈以下至臍的腹部，包括脾與胃。中焦具有消化、吸收并輸布水谷精微和津液，化生氣血，如釀酒一樣，故稱“中焦如漚”。
⑶ 下焦：一般以臍以下至二陰的部位為下焦，包括小腸、大腸、肝、腎、膀胱、女子胞、陰部等。其中肝臟按其部位而言，應(yīng)屬中焦，但應(yīng)其生理功能與腎關(guān)系密切，故將肝與腎一并列為下焦。其主要功能是泌別清濁，排泄糟粕和尿液，有如水濁不斷向下疏通、向外排泄一樣，故稱“下焦如瀆”。
三、奇恒之府的主要功能
奇恒之府包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六個臟器組織。它們在形態(tài)上多 屬中空而與腑相似，在功能上則“藏精氣而不瀉”而與臟相似，既區(qū)別于臟，又不同于腑，故把它們稱作奇恒之腑。髓、骨、脈、膽前已論述，本節(jié)僅介紹腦與女子胞。
（一）腦 腦居顱內(nèi)，由髓匯集而成?！澳X為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風(fēng)腑”（《靈樞·海論》），這不但指出腦是髓匯集而成，也明確指出腦的確切部位，腦的主要生理功能是：
1．主宰生命及精神活動
腦為元神之府，是生命的樞機(jī)，是產(chǎn)生認(rèn)識、情感、意志和行為的器官，主宰著人體的生命活動，故《素問·脈要精微論》說：“頭者，精明之府?！薄侗静菥V目》也強(qiáng)調(diào)：“腦為元神之府”。人處理各項事情及睡夢現(xiàn)象，都是腦功能活動的結(jié)果，可見腦是人體極其重要的器官是人的生命之本，腦主宰生命及精神活動正常，則表現(xiàn)為精神飽滿、意識清楚、思維敏捷、記憶力強(qiáng)、語言清晰、情志正常；反之，則往往出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、狂躁易怒、甚或昏憒等。
2．主感覺運動
指人的視、聽、臭、觸感等，皆與腦有密切關(guān)系。腦主感覺運動正常，則視物精明，聽力聰穎，嗅覺靈敏，感覺正常，運動如常，輕勁有力；若腦病而感覺運動失常，就可出現(xiàn)視物不清、聽覺失聰、嗅覺不靈、感覺遲鈍、運動乏力、懈怠安臥。如髓海不足，可出現(xiàn)頭暈、目眩、耳鳴。正如《靈樞·海論》說：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥?！薄鹅`樞·口問》也說：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩?！奔词瞧洳±砀爬?。這說明視覺、聽覺以及精神狀態(tài)的變化均依賴于腦的功能活動。
（二）女子胞 女子胞，又稱胞宮、子宮，位于小腹，是女子發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官。其主要生理功能有兩方面：
1．主月經(jīng)
女子胞是女性生殖機(jī)能成熟后主司月經(jīng)的主要器官。幼年期，腎精未盛，天癸未至，子宮發(fā)育未成熟，任脈未通，沖脈未盛，所以沒有月經(jīng)；到青春期，天癸至，任脈通，太沖脈盛，子宮發(fā)育完全，月經(jīng)按期來潮，并具有生殖能力；進(jìn)入五十歲左右，腎中精氣漸衰，天癸漸竭，沖、任二脈氣血漸少，進(jìn)入絕經(jīng)期，此屬正常生理象?！疤旃铩笔悄I中精氣充盈到一定程度時的產(chǎn)物，具有促進(jìn)性腺發(fā)育而至成熟的生理效應(yīng)?？梢娞旃锛皼_、任二脈的盛衰直接影響月經(jīng)變化。若女子胞主月經(jīng)的功能異常，則可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，如閉經(jīng)，月經(jīng)量過多過少，甚或崩漏。此外，月經(jīng)的來潮和周期與心、肝、脾三臟生理功能密切相關(guān)。
2．主孕育胎兒
月經(jīng)正常來潮后，女子胞就具備了生殖孕育胎兒的能力。受孕以后，女子胞即聚血養(yǎng)胎，成為保護(hù)胎兒和孕育胎兒的主要器官。胎兒在母體子宮中發(fā)育，靠母血充養(yǎng)，直至十月期滿；然后子宮收縮，娩出胎兒。
此外，女子胞還主生理性帶下，分泌陰液，以潤澤陰部。所以女子胞是婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)極為重要的器官。
四、臟腑之間的相互聯(lián)系
人體是一個有機(jī)的整體，我們在研究臟腑各自生理功能的基礎(chǔ)上，還必須研究整體活動過程中臟腑機(jī)能活動的調(diào)節(jié)機(jī)制和相互配合的規(guī)律，因此，必須從臟腑之間相互關(guān)系上來研究整體的生命活動。這對于認(rèn)識人體的生理功能、病理變化和辨證施治均有重要意義。
（一）臟與臟之間的相互聯(lián)系 1．心與肺
心肺同居膈上。心主行血，肺主氣。肺氣有貫心脈的作用，百脈又朝會于肺，肺心相佐，所以兩者在生理上或病理上主要表現(xiàn)為氣和血的關(guān)系?！皻鉃檠獛洝?，“血為氣母”，氣和血相互依存、相互為用。若血無氣的推動，則血凝而不行，成為瘀血；如氣無血的運載，則氣無所附，渙散消亡。因此心肺相互配合保證了氣血的正常運行，以維持人體生命活動正常進(jìn)行。在病理上肺氣虛弱可致心血瘀阻；心氣不足，心陽虛，致血行異常，也影響肺的宣發(fā)和肅降，而出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥。
2．心與脾
心主血，脾統(tǒng)血，為氣血生化之源，所以心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液的生成方面的相互依存和血液運行方面的相互協(xié)同。心血靠脾氣轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒒⒌霓D(zhuǎn)輸功能又賴心血來滋養(yǎng)。脾氣健運，化源充足，心血充盈；心血充足，脾得濡養(yǎng)，脾氣健運。血液在脈中運行，既有賴于心氣的推動而不致遲緩，又依靠脾氣的統(tǒng)攝不致逸出脈外，心脾協(xié)同，血液運行正常。心與脾在病理上也相互影響。若脾失健運，則氣血生化無源，致心血不足，臨床可見心悸、失眠、多夢、腹脹、食少、乏力、面色無華等癥；若心氣不足，血行無力，或脾氣虛損，統(tǒng)攝無權(quán)，均可出現(xiàn)血行失常的病理狀態(tài)。
3．心與肝
心主血，肝藏血；心主神志，肝主疏泄，調(diào)節(jié)精神神志。心與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液與精神情志兩方面。其一，肝藏血，心行之，心血充足，血脈充盈，肝有所藏，才能充分發(fā)揮其貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用；肝血充足，疏泄正常，氣血疏通，有助于心主血脈。其二，人的情志活動雖由心所主，但與肝的疏泄功能密切相關(guān)，心肝均需陰血的滋養(yǎng)；心肝均以陽用事，另為情志所傷，化火傷陰，所以臨床常出現(xiàn)心肝陰虛或心肝火旺之證。
4．心與腎
心在五行屬火，位居于上而屬陽；腎在五行屬水，位居于下而而屬陰。從陰陽、水火的升降理論來說，在下者以上升為順，在上者以下降為和。心火必須下降于腎，與腎陽共同溫煦腎陰，使腎水不寒；腎水必須上濟(jì)于心，與心陰共同涵養(yǎng)心陽，使心火不亢。這種心腎陰陽升降的動態(tài)平衡，使心腎功能協(xié)調(diào)，稱為“心腎相交”或“水火既濟(jì)”。這種平衡遭到破壞時，常出現(xiàn)心腎不交，而可見心煩失眠、心悸健忘、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精夢交等癥。
5．肺與脾
肺與脾的關(guān)系，主要表現(xiàn)在氣的生成和津液代謝方面。肺吸入的清氣和脾化生的水谷精氣，是組成氣的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。脾能益肺生氣，肺氣有賴于水谷精氣的不斷補(bǔ)充，所以說：“脾為生氣之源，肺為主氣之樞”。肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道，有助于脾的運化水液功能，從而防止內(nèi)濕的產(chǎn)生，而脾能轉(zhuǎn)輸津液，散精于肺，有助于肺通調(diào)水道的功能，并為肺的生理活動提供必要的營養(yǎng)。肺與脾在生理上存在相互為用的關(guān)系，在病理上相互影響。如肺氣久虛，精氣不布，可致脾氣虛，可出現(xiàn)食少、便溏、消瘦、懶言、咳嗽等癥；另一方面，若脾虛不運，水濕不化，聚為痰飲，出現(xiàn)久咳不愈、痰多稀白等癥，所以說“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。
6．肺與肝
肺與肝的關(guān)系，主要表現(xiàn)于氣機(jī)調(diào)節(jié)方面。肺主肅降而肝主升發(fā)，二者相互協(xié)調(diào)，對維持人體氣機(jī)正常升降具有重要作用。在病理狀態(tài)下，肝肺病變可相互影響。如肝郁化火，出現(xiàn)咳嗽，胸脅脹痛，煩躁咯血等肝火犯肺之證。若肺失肅降，燥熱內(nèi)盛，可影響及肝，肝失調(diào)達(dá)，疏泄不利，可出現(xiàn)咳嗽、胸脅引痛、脹滿、頭暈、頭痛、面紅目赤等肺病及肝之候。
7．肺與腎
肺與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在水液代謝和呼吸兩個方面。其一，肺為水之上源，腎為主水之臟，肺的宣發(fā)、肅降和通調(diào)水道，有賴于腎的蒸騰氣化；腎主水的功能亦賴于肺的宣降和通調(diào)水道的作用。肺腎協(xié)同，才能保證體內(nèi)水液輸布與排泄正常。若肺失宣降，通調(diào)失司，損及腎臟，可出現(xiàn)水腫、尿少等癥；若腎陽虛時，氣化失司，關(guān)門不利，則水泛為腫，可影響肺的宣降，出見咳逆、喘促等癥；其二，肺主氣而司呼吸，腎藏精而主納氣，人體的呼吸運動需腎納氣作用的協(xié)助，才能將吸入之氣經(jīng)肺的肅降下納于腎，故有“肺為氣之主，腎為氣之根”之說法。腎中精氣不足，攝納無權(quán)，氣浮于上；肺氣久虛，久病及腎，可致腎不納氣，而出現(xiàn)氣短喘促、動則加劇等癥。
8．肝與脾
肝與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在兩臟對消化吸收功能的協(xié)調(diào)和血液的調(diào)控兩方面。脾主運化，肝主疏泄，脾的運化功能有賴于肝的疏泄來協(xié)助。肝的疏泄功能正常，則脾的運化功能健旺。若肝失疏泄，致脾失健運，形成肝脾不和證，臨床出現(xiàn)精神抑郁或急躁易怒、兩脅脹痛、納差、腹脹、便溏等癥；肝血有賴于脾的滋生，脾氣健運，生血有源，則肝有所藏。若脾氣虛弱，生血無源或脾不統(tǒng)血，失血過多，均可致肝血不足，而形成肝脾兩虛。
9．肝與腎
肝與腎的關(guān)系，主要表現(xiàn)在“精血同源”和“疏泄”與“封藏”相互關(guān)系兩方面。肝藏血，腎藏精。精和血之間存在著相互轉(zhuǎn)化關(guān)系。血的化生，有賴于腎中精氣的氣化；腎中精氣的充盛，有賴于血的滋養(yǎng)，精能生血，血能化精，精血相互滋生，相互轉(zhuǎn)化，稱為“精血同源”，亦稱“肝腎同源”。若腎精虧損，可導(dǎo)致肝血不足；肝血不足，亦可導(dǎo)致腎精虧損。
肝腎之陰，相互資生，在病理上相互影響。如腎陰不足可致肝陰不足，陰不制陽而致肝陽上亢，稱為“水不涵木”。同樣，肝陰不足，也可致腎陰虧虛，甚或相火偏亢。若肝火過盛也可下劫腎陰，形成腎陰虛損。
肝主疏泄與腎主藏精之間亦存在相互制約的關(guān)系，肝氣疏泄可使腎氣開合有度，腎氣閉藏以制肝氣疏泄太過。疏泄與封藏，相反而相成，從而調(diào)節(jié)女子月經(jīng)來潮和男子泄精的生理功能。若肝主疏泄與腎主封藏的關(guān)系失調(diào)，可出現(xiàn)女子月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多或閉經(jīng)；男子遺精滑泄、或陽強(qiáng)不泄等癥。
10．脾與腎
脾為后天之本，腎為先天之本。脾與腎在生理上是后天與先天的關(guān)系，后天與先天相互資生，相互促進(jìn)，脾腎兩者生理功能相互為用。脾之健運，化生精微，有賴于腎陽的溫煦和推動作用，故有“脾陽根于腎陽”之說。腎中精氣亦有賴于水谷精微不斷充養(yǎng)，才能保持充盛。兩者在病理上亦相互影響，若腎陽不能溫煦脾陽，可形成脾腎陽虛證，證見：腹部冷痛，下利清谷或五更泄瀉，水腫等；反之，脾陽久虛，亦損及腎陽，而出現(xiàn)脾腎陽虛之證。
（二）腑與腑之間的相互關(guān)系 六腑是以化水谷、行津液為其生理特點。六腑之間的相互關(guān)系，主要體現(xiàn)于飲食物的消化吸收、津液的輸布、廢物的排泄等一系列過程中的相互聯(lián)系和密切配合。
飲食物入胃，經(jīng)胃的腐熟，初步消化，下傳于小腸，同時膽排泄膽汁進(jìn)入小腸，以助其消化。小腸泌別清濁，清者為水谷精微和津液，經(jīng)脾的運化和轉(zhuǎn)輸，以營養(yǎng)全身；濁者為剩余的水液和食物殘渣，水液經(jīng)腎的氣化，一部分滲入膀胱，形成尿液，再經(jīng)過膀胱的氣化，排出體外；食物殘渣下傳大腸，經(jīng)大腸吸收水液并向下傳導(dǎo)，形成糞便，排出體外。在上述食物的消化吸收和廢物的排泄過程中，還有賴于肝的疏泄、三焦氣化和運行水液的作用。由于六腑傳化水谷，需要不斷地受納、消化、傳導(dǎo)和排泄，虛實更替，宜通而不宜滯，所以有“六腑以通為用”、“腑病以通為補(bǔ)”之說。
六腑之間在病理上亦相互影響，如胃有實熱，灼耗津液，可使大腸傳導(dǎo)不利，大便燥結(jié)；大腸傳導(dǎo)失司，亦可犯胃，胃失和降，出現(xiàn)嘔吐苦水；脾胃濕熱，熏蒸肝膽，可使膽汁外溢，出現(xiàn)黃疸。
（三）臟與腑之間的相互關(guān)系 臟與腑的關(guān)系，實際上就是臟腑陰陽表里關(guān)系。臟屬陰，腑屬陽；臟為里，腑為表。一臟一腑，一陰一陽，一里一表，相互配合，其間有經(jīng)絡(luò)互相絡(luò)屬，從而構(gòu)成了臟腑之間的密切聯(lián)系。
1．心與小腸
手少陰經(jīng)屬心絡(luò)小腸，手太陽經(jīng)屬小腸絡(luò)心，二者通過經(jīng)脈的互相絡(luò)屬構(gòu)成了表里關(guān)系。主要表現(xiàn)在病理方面，如心有實火，可移熱于小腸，引起尿少、尿熱赤、尿痛；小腸有實熱，亦可循經(jīng)上炎于心，而出現(xiàn)心煩、舌赤、口舌生瘡。
2．肺與大腸
手太陰經(jīng)屬肺絡(luò)大腸，手陽明經(jīng)屬大腸絡(luò)肺，肺與大腸通過經(jīng)脈的相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。肺氣的肅降有助于大腸傳導(dǎo)功能的發(fā)揮，而大腸的傳導(dǎo)功能正常，又有助于肺氣的肅降。在病理方面，若大腸實熱，腑氣不通，則可使肺失肅降，而見胸滿、咳喘等癥；若肺失肅降，津液不能下達(dá)，可見大便燥結(jié)；肺氣虛弱，大腸傳化無力，可出現(xiàn)氣虛便秘，大便艱澀而不行。
3．脾與胃
足太陰經(jīng)屬脾絡(luò)胃，足陽明經(jīng)屬胃絡(luò)脾，脾與胃通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。脾與胃，運納協(xié)調(diào)，升降相因，燥濕相濟(jì)，共同完成食物的消化吸收及水谷精微的轉(zhuǎn)輸，以滋養(yǎng)全身，故稱脾胃為“后天之本”。
脾氣主升，胃氣主降，脾宜升則健，胃宜降則和。脾升胃降不僅是水谷精微轉(zhuǎn)輸和食物殘渣下行的動力，而且也是人體氣機(jī)上下升降的樞紐。脾為陰臟，性喜燥惡濕；胃為陽腑，性喜潤惡燥。脾燥胃潤的特性相互為用、相互協(xié)調(diào)方能完成運化過程。
脾與胃在病理上亦相互影響，若脾為濕困，運化失職，清氣不升，可影響胃的受納與通降，而見納呆、嘔惡、脘腹脹滿；若飲食不節(jié)，食滯胃脘，濁氣不降，亦可影響脾的運化與升清，而出現(xiàn)腹脹、泄瀉等癥。
4．肝與膽
膽附于肝，足厥陰經(jīng)屬肝絡(luò)膽，足少陽經(jīng)屬膽絡(luò)肝，肝與膽通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。膽汁來源于肝，膽汁的貯藏和排泄，有賴于肝的疏泄；而膽汁排泄通暢，又有利于肝的疏泄功能正常發(fā)揮。因此，肝與膽生理上密切相關(guān)，病理上相互影響。肝病及膽，膽病及肝較為常見，故往往肝膽同病，如肝膽火旺、肝膽濕熱等。此外，肝主謀慮，膽主決斷，兩者必須協(xié)調(diào)配合，才能完成正常的意識活動，可見兩者的密切相關(guān)性。
5．腎與膀胱
足少陰經(jīng)屬腎絡(luò)膀胱，足太陽經(jīng)屬膀胱絡(luò)腎，腎與膀胱通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。腎為水臟，膀胱為水腑。膀胱的貯尿和排尿功能，有賴于腎的氣化和固攝作用。腎氣充足，固攝有權(quán)，膀胱開合有度則小便排泄正常。腎氣不足，氣化失常，固攝無權(quán)，則膀胱開合失度，可見小便不利或失禁、遺尿、尿頻等癥。
