乳癰是由熱毒侵入乳房而引起的急性化膿性疾病，其臨床特點(diǎn)為乳房局部結(jié)塊，紅腫熱痛，伴全身發(fā)熱。好發(fā)于產(chǎn)后1個(gè)半月以內(nèi)的哺乳期婦女，尤以初產(chǎn)婦多見(jiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性乳腺炎可參考本章節(jié)辨證。
【病因病機(jī)】因乳頭皸裂、畸形、內(nèi)陷、多乳或擠壓等，導(dǎo)致乳汁郁積，乳絡(luò)阻塞不通，郁結(jié)成塊；或因情志不暢，肝氣郁結(jié)，或產(chǎn)后飲食不節(jié)，脾胃運(yùn)化失司，胃熱壅滯，導(dǎo)致乳絡(luò)閉阻不暢；再有外感風(fēng)熱、火毒，或乳兒含乳頭而睡，口中熱毒之氣侵入乳孔，導(dǎo)致乳汁不暢。以上各種原因，均可使乳汁不通而郁積，致使乳房局部結(jié)塊，紅腫熱痛，伴全身發(fā)熱。
【辨證論治】
一、氣滯熱結(jié) [證候] 乳房腫脹觸痛，內(nèi)有腫塊，皮色不變或微紅，伴惡寒發(fā)熱，頭痛及口渴，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。
[治法] 內(nèi)治 疏肝清胃，通乳消腫。用瓜蔞牛蒡湯加減。乳汁壅塞者加王不留行、路路通、漏蘆、木通；腫塊明顯者加當(dāng)歸、赤芍、桃仁。
外治 初起乳汁郁滯，乳房初痛可用熱敷加乳房按摩，將郁積乳汁漸漸推出，再用金黃膏外敷。
二、熱毒熾盛 [證候] 乳房腫痛，皮膚焮紅灼熱，腫塊變軟，有應(yīng)指感，壯熱；或切開(kāi)排膿后，紅腫熱痛不消，有傳囊現(xiàn)象，舌紅，苔黃，脈洪數(shù)。
[治法] 內(nèi)治 清熱解毒，托里透膿。用透膿散加味。
外治 對(duì)膿腫成熟者，應(yīng)在波動(dòng)感和壓痛感最明顯處及時(shí)切開(kāi)排膿。膿腫小而淺者，可針吸抽膿，外敷金黃膏。
三、正虛毒戀 [證候] 潰膿后膿水不斷，膿汁清稀、愈合緩慢，低熱不退，舌淡，苔薄，脈弱。
[治法] 內(nèi)治 益氣和營(yíng)托毒。用托里消毒散加減。
外治 一般在潰后用九一丹提膿拔毒并用藥線引流，外敷金黃膏。膿凈則可用生肌散收口。
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