告別中醫(yī)西化，是重鑄中醫(yī)之魂的開始，也是面對(duì)今后中醫(yī)學(xué)術(shù)與事業(yè)上的戰(zhàn)略任務(wù)的開始——
作者：李致重 北京崔月犁傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心
筆者近日出席在北京召開的“中醫(yī)影響世界論壇——中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)理論研討會(huì)”,發(fā)表《告別中醫(yī)西化——兼論從復(fù)興中醫(yī)到人類醫(yī)學(xué)革命的使命與戰(zhàn)略任務(wù)》一文?，F(xiàn)就其中部分觀點(diǎn)，與大家討論。
中西醫(yī)應(yīng)并存并重，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)
中醫(yī)是一門具有基礎(chǔ)科學(xué)體系與辨證論治技術(shù)體系的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是當(dāng)今世界唯一可以與西醫(yī)相匹配的醫(yī)學(xué)科學(xué)。從定義上講：“中醫(yī)學(xué)是以哲學(xué)和系統(tǒng)科學(xué)方法，研究整體層次上的機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)，所形成的防病治病的科學(xué)體系?！倍麽t(yī)的生物醫(yī)學(xué)則是“以還原性科學(xué)方法，研究人的器官、組織、細(xì)胞、分子層次上的結(jié)構(gòu)與功能，所形成的防病治病的科學(xué)體系”。
中醫(yī)學(xué)既不是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，更不是簡(jiǎn)單、零散的經(jīng)驗(yàn)療法。正如德國(guó)慕尼黑大學(xué)著名教授M.波克特先生2005年5月在北京的一次學(xué)術(shù)報(bào)告中所說的那樣：“中醫(yī)是成熟的科學(xué)，而且在兩千五百年前，就達(dá)到了成熟科學(xué)的水平”。因此，中西醫(yī)并存并重，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，天經(jīng)地義，不可偏廢。
告別中醫(yī)西化是復(fù)興中醫(yī)第一關(guān)
一百多年來，民族文化自卑癥、近代科學(xué)主義、近代哲學(xué)貧困,一直是我國(guó)近代文化中揮之不去的三種弊端。在這樣的文化大背景之下，半個(gè)多世紀(jì)以來我們一直以中西醫(yī)結(jié)合的名義，用西醫(yī)所依托的還原性科學(xué)方法，亦即近代物理學(xué)、化學(xué)的觀念與方法，對(duì)中醫(yī)進(jìn)行著驗(yàn)證、解釋、改造。這種做法，就是我們常說的中醫(yī)西化。
20世紀(jì)50年代，我國(guó)正處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管理模式上升的時(shí)期。中西醫(yī)結(jié)合名義下的中醫(yī)西化的做法，借著當(dāng)時(shí)社會(huì)上行政包辦學(xué)術(shù)的習(xí)慣，從我國(guó)的行政管理體制上牢牢地固定了下來，從而鑄成了中國(guó)當(dāng)代文化史上一樁極為罕見而又隱蔽的“文化冤假錯(cuò)案”。不論是行政包辦保護(hù)了中醫(yī)西化，還是文化弊端捆綁了行政管理，討論這些并不重要。重要的是，中醫(yī)生存發(fā)展的危機(jī)，越來越引起社會(huì)各界廣泛、高度的關(guān)注。
具體來講，這一文化冤假錯(cuò)案的危害主要有四：一是造成了中醫(yī)固有的基礎(chǔ)科學(xué)體系與臨床辨證論治技術(shù)體系的嚴(yán)重解體，造成了中醫(yī)的臨床水平朝著經(jīng)驗(yàn)化方向的不斷倒退與萎縮。二是造成了學(xué)術(shù)界空前的文化、科學(xué)精神的潰敗，以致形成了當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)研究上學(xué)風(fēng)空束，游談無根的弊端，敢于講真話、講實(shí)話，勇于堅(jiān)守科學(xué)原則的人，逐年來不斷地在減少。三是干擾了《憲法》關(guān)于“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥”的規(guī)定，以及“中西醫(yī)并重”衛(wèi)生工作總方針的貫徹落實(shí)。四是阻礙了我國(guó)獨(dú)有的兩種主流醫(yī)學(xué)作用的正常發(fā)揮，影響了我國(guó)中西醫(yī)配合的醫(yī)療衛(wèi)生創(chuàng)新體制的建設(shè)步伐。
這一文化冤假錯(cuò)案的實(shí)質(zhì)是，科學(xué)對(duì)科學(xué)的誤解，文化對(duì)文化的摧殘。這一文化冤假錯(cuò)案的特殊性與復(fù)雜性是，它不同于社會(huì)上一般意義的冤假錯(cuò)案，而是一個(gè)學(xué)術(shù)性是非與行政管理體制糾纏在一起的文化冤假錯(cuò)案。既需要在哲學(xué)、科學(xué)、文化方面深入研究，分辨原委，澄清是非，也需要在改革開放的環(huán)境中不斷改革以往落后的管理模式與體制。
告別中醫(yī)西化，就是要在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展與學(xué)術(shù)評(píng)判中，告別建立在近代物理學(xué)、化學(xué)基礎(chǔ)上的，本來是西醫(yī)所有的話語權(quán)。告別中醫(yī)西化，就是要以中醫(yī)的基礎(chǔ)科學(xué)體系與臨床技術(shù)體系為根據(jù)，重鑄中醫(yī)之魂。告別中醫(yī)西化，也是在文化科學(xué)領(lǐng)域里，在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展問題上，大興學(xué)術(shù)民主自由之風(fēng)的一次重大的思想解放。復(fù)興中醫(yī)是復(fù)興中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與科學(xué)的突破口，告別中醫(yī)西化是復(fù)興中醫(yī)的第一關(guān)。對(duì)此，我們應(yīng)有知難而進(jìn)的決心和深入細(xì)致的準(zhǔn)備。
明確中醫(yī)學(xué)的科學(xué)定位
本人從事中醫(yī)科學(xué)、軟科學(xué)研究，至今有30年了。我所理解的中醫(yī)科學(xué)學(xué)，即關(guān)于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的科學(xué)；而中醫(yī)軟科學(xué)，則是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)事業(yè)科學(xué)管理的科學(xué)?？梢姡瑹o論中醫(yī)科學(xué)學(xué)，還是中醫(yī)軟科學(xué)，都必須以中醫(yī)自身的科學(xué)原理為依據(jù)。因此中醫(yī)學(xué)的科學(xué)定位，才是討論中醫(yī)學(xué)發(fā)展和中醫(yī)事業(yè)管理時(shí)，真正的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)或定盤準(zhǔn)星。
半個(gè)多世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合名義下的中醫(yī)西化過程中，我們始終沒有回答甚至沒有思考中醫(yī)學(xué)科學(xué)定位的問題。這就使中西醫(yī)結(jié)合名義下的中醫(yī)西化，變成了一場(chǎng)沒有起跑線的田徑賽。在沒有起跑線，沒有探明中醫(yī)科學(xué)定位的前提下，任何努力與辛勞最終都不可能見到當(dāng)初臆想中的光環(huán)。多年來，當(dāng)人們提到中西醫(yī)結(jié)合時(shí)，流行于口頭上的不同解釋竟然不下10種。一個(gè)命題，多種解釋，一個(gè)概念，多種內(nèi)涵，這在邏輯學(xué)上原本是不能成立的命題或概念。命題、概念不準(zhǔn)確，接下來所進(jìn)行的推理與判斷，則無法說其是，也無法說其非的。
在高揚(yáng)科學(xué)發(fā)展觀的今天，面對(duì)科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力的英明論斷，如果再不回答中醫(yī)學(xué)科學(xué)定位的問題，我們就失去了討論中醫(yī)發(fā)展與管理的資格和權(quán)利。假如我們不以中醫(yī)學(xué)科學(xué)定位與告別中醫(yī)西化為起點(diǎn)，我們就難以避免“豁出去生存求發(fā)展，自帶著鐐銬創(chuàng)世界”的苦果。
五大戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)中醫(yī)夢(mèng)
告別中醫(yī)西化，是重鑄中醫(yī)之魂的開始，也是面對(duì)今后中醫(yī)學(xué)術(shù)與事業(yè)上的戰(zhàn)略任務(wù)的開始。概括而言，初步將其列為五個(gè)方面。
定向——以中醫(yī)內(nèi)在的科學(xué)原理為依據(jù)，確立中醫(yī)的科學(xué)發(fā)展觀，面向中醫(yī)的未來。
復(fù)興——以中醫(yī)的基礎(chǔ)科學(xué)體系與臨床技術(shù)體系為核心，全面復(fù)興中醫(yī)學(xué)術(shù)，提高中醫(yī)的臨床療效。
重組——以改革開路，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理以及中藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、管理模式的改革與體制的重組。
創(chuàng)建——在中西醫(yī)并重的前提下，逐步創(chuàng)建中國(guó)特色的，中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)并存并重，中西醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生新體制、新格局。
革命——把中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的新體制、新格局推向世界，必將是人類醫(yī)學(xué)史上一次天翻地覆的醫(yī)學(xué)革命。
盡管以上戰(zhàn)略任務(wù)離我們今天還很遠(yuǎn)，但畢竟是糾結(jié)于中國(guó)人內(nèi)心深處孜孜以求的中醫(yī)夢(mèng)。而實(shí)現(xiàn)人們渴望已久的中醫(yī)夢(mèng)的第一步，就是告別中醫(yī)西化。
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