人人都知道俗語(yǔ)“人活一口氣。但是，這個(gè)看不見(jiàn)、摸不著的氣到底是什么呢？
中醫(yī)認(rèn)為，氣是人體生命活動(dòng)中必不可少的原動(dòng)力。養(yǎng)生要養(yǎng)氣，治病要治氣，健康長(zhǎng)壽都離不開(kāi)對(duì)氣的保養(yǎng)。
我曾經(jīng)為一個(gè)痰飲患者看病，他服藥后的反應(yīng)頗為奇怪。許某，54歲，咳嗽一年余，痰特多，曾經(jīng)服用各種清熱化痰止咳藥而效果不明顯。我考慮到他的咳痰以白色泡沫痰為多，而且遇寒加劇，認(rèn)為此乃小青龍湯證，處方小青龍湯。他服藥后吐出大量清稀痰涎，痰反而增多，但并無(wú)其他不適，反而覺(jué)得舒服了。我想，患者的體內(nèi)水液代謝因?yàn)殛?yáng)不足以化氣，所以產(chǎn)生痰飲，于是在方中加入附子以溫陽(yáng)化氣。患者服藥后，即吐出清稀痰涎一大碗，吐后反覺(jué)暢快，連續(xù)服上方十余劑后，所吐清稀痰涎逐漸減少，繼續(xù)服藥，之后痰涎不再生。中醫(yī)說(shuō)：脾為生痰之源，肺為貯痰之器，我于是給他開(kāi)健脾之劑以調(diào)理善后。五年后，患者提及此事，他說(shuō)五年來(lái)沒(méi)有再犯過(guò)咳嗽痰飲，而且以前的關(guān)節(jié)疼痛也隨之消失。
上述病例體現(xiàn)了明代醫(yī)家張景岳所說(shuō)的“見(jiàn)痰休治痰，善治者，治其生痰之源，則不消痰而痰自消”。治療痰證，重視生痰之源，因?yàn)椤疤当匾虿《?，非病之因痰而致”。痰是?biāo)，病才是本，治療時(shí)要辨清生痰之本源。當(dāng)然，病能致痰，痰之產(chǎn)生也反過(guò)來(lái)能致病，形成惡性循環(huán)。治療時(shí)要辨清生痰之源，那么，為何偏要治氣呢?
中醫(yī)所說(shuō)的痰可分為狹義和廣義兩種。狹義之痰是指咳嗽時(shí)吐出的痰涎：廣義之痰泛指人體氣血不和所引起水液代謝失調(diào)的病理性產(chǎn)物。關(guān)于水液代謝，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·經(jīng)脈別論》中說(shuō)：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行?！泵鞔t(yī)家李中梓引述原文后說(shuō)：“水精四布，五經(jīng)并行，何痰之有?”可見(jiàn)，人體津液之所以能夠輸布，全賴氣化的正常運(yùn)行、水道的通調(diào)。凡一切引起氣化不利的因素影響了肺、脾、腎、三焦的功能，水津不能正常輸布與五經(jīng)并行，過(guò)剩的水液積留生濕，積飲凝結(jié)即為痰。痰的生成實(shí)屬人體水液代謝紊亂的產(chǎn)物。張景岳也指出痰的實(shí)質(zhì)即是水。
“善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液亦隨氣而順矣?！?nbsp;
痰的形成與肺、脾、腎、三焦氣化功能有關(guān)。氣又為血之帥，氣行則血行，氣血流暢則脾氣散精，水道通調(diào)，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，痰無(wú)以生。所以治痰必須治氣。正如金元四大醫(yī)家之一的朱丹溪所說(shuō)： “善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液亦隨氣而順矣”。宋代醫(yī)家嚴(yán)用和也有類似的看法，他說(shuō)：“人之氣道貴乎順，順則津液流通，決無(wú)痰飲之患。”上例的治療就是不治痰而治氣，最終而杜絕生痰之源。
張景岳的一段話，進(jìn)一步論述了治痰必治氣的重要性。他在《景岳全書(shū)》中寫(xiě)道：“凡類中風(fēng)之多痰者，悉由中虛而然。夫痰即水也，其本在腎，其標(biāo)在脾。在腎者，以水不歸源，水泛為痰也：在脾者，以食飲不化，土不制水也。故治痰而不知實(shí)脾堤水，非其治也。余嘗聞之俗傳云：痰在周身，為病莫測(cè)，凡癱瘓瘛疭，半身不遂等證，皆伏痰留滯而然。若此，痰飲豈非邪類，不去痰邪，病何由愈?余日：汝知痰之所自乎?凡經(jīng)絡(luò)之痰，蓋即津血之所化也，使果營(yíng)衛(wèi)和調(diào)，則津自津，血自血，何痰之有?唯是元陽(yáng)虧損，神機(jī)耗敗，則水中無(wú)氣，而津凝血敗，皆化為痰耳。此果痰也，果津血也，豈以津血之外，而別有所謂痰者耶?若謂痰在經(jīng)絡(luò)，非攻不去，則必并津血而盡去之，庶乎可也。否則安有獨(dú)攻其痰，而津血自可無(wú)動(dòng)乎?津血復(fù)傷，元?dú)庥撸S去隨化，痰必愈甚。此所以治痰者不能盡，而所盡者惟元?dú)庖?。?nbsp;
此外，中醫(yī)有“百病多為痰作祟”，“怪病多從痰論治”之說(shuō)。從“人活一口氣”的觀點(diǎn)來(lái)看，就在于無(wú)形之痰是體內(nèi)氣機(jī)失調(diào)、水液代謝運(yùn)行失調(diào)的產(chǎn)物，無(wú)形之痰，隨氣升降，流動(dòng)不測(cè)，周身內(nèi)外，五臟六腑，無(wú)處不到。為喘，為咳嗽，為嘔，為瀉，為眩暈，為怔忡驚悸，為寒熱腫痛，為痞滿膈塞，或渾身習(xí)習(xí)如蟲(chóng)行，或身中結(jié)核不紅不痛，乃至癲狂癱瘓，婦人經(jīng)閉帶下，小兒驚風(fēng)抽搐。由于它風(fēng)詭云譎，氣象萬(wàn)千，故有“百病多由痰作祟”、“怪病多痰”等說(shuō)法。
無(wú)形之痰就是蝴蝶效應(yīng)中的一只蝴蝶，只要它輕輕扇動(dòng)幾下翅膀，就可能在人體內(nèi)引起一場(chǎng)龍卷風(fēng)。這場(chǎng)龍卷風(fēng)可能是現(xiàn)在所說(shuō)的某種怪病。這些怪病中的痰總是“標(biāo)”，而“本”是臟腑功能失調(diào)。《景岳全書(shū)》指出：“怪病之為痰者，正以痰非病之本，乃病之標(biāo)耳。”。 “盜賊之興，必由國(guó)運(yùn)之病，而痰涎之作，必由元?dú)庵?。”而治療不能僅僅見(jiàn)痰治痰，最好的辦法就是從“人活一口氣”的整體動(dòng)態(tài)觀出發(fā)，調(diào)整機(jī)體回到原來(lái)的平衡點(diǎn)，才能杜絕生痰之源，獲得良效。
本文摘自《人活一口氣 養(yǎng)生先養(yǎng)氣》
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