傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。（40）
傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴，服湯已渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。（41）
本條論述了太陽傷寒兼水飲內(nèi)停的證治，傷寒表不解是省文，指有發(fā)熱惡寒，無汗身痛，脈浮緊等太陽傷寒癥的表現(xiàn)。文中詳細(xì)論述的是心下有水氣的表現(xiàn)，水飲內(nèi)停，干犯肺胃，失于宣降，肺氣上逆則咳喘，胃氣上逆則干嘔，這是主要癥狀。水飲內(nèi)停不能化生津液則口渴，水飲為患，變動不居，下趨大腸則下利，水蓄膀胱，氣化失常則小便不利，下腹脹滿，水飲內(nèi)停，阻礙氣機(jī)，上壅肺胃通道，則見咽喉噎阻。治療以辛溫解表，溫化水飲為主。
臨證鑒別要點:
大青龍湯證:外寒里熱，不汗出而煩躁為主。
小青龍湯證:外寒內(nèi)飲，咳喘干嘔為特點。
二者都是表里同病。
桂枝加厚樸杏子湯證:太陽表虛兼證，有汗出而無水飲內(nèi)停。
小青龍湯證:太陽傷寒表實兼寒飲，無汗而有水飲內(nèi)停。
二者都有咳喘。
方歌:
小青龍湯最有功，
風(fēng)寒束表飲停胸，
細(xì)辛半夏甘和味，
姜桂麻黃芍藥同。
