學習的本質(zhì)就是“復制”。一個復制方法和思維的過程。古今醫(yī)家概莫能外,凡有成就或稱之為“得道”者都是復制的同一個《內(nèi)經(jīng)》思維,而更多未“得道”的醫(yī)家復制的則是個人思維。正確的中醫(yī)思維模式因其源頭統(tǒng)一,只是表達方式上的不同,而有分別,但核心本質(zhì)卻沒有分別。
掃除外物,直覓本來
中醫(yī)雖博大,但精深處卻為一。所以我們在進一步學習之前要更徹底地過濾自己所學的知識,盡去非是的思維,無論什么“仙方秘術(shù)”,只要不是究竟之學,都需要舍棄。我們不是因為知識不夠多而不能盡得《內(nèi)經(jīng)》之奧,而是知識太多、太雜阻礙我們進入,或因某些秘術(shù)有一定的效果使自己陶醉其中。我個人認為:學習最大的痛苦就是知識間的互相碰撞,費勁心力地獲得很多知識,可知識間卻相互矛盾,并各自有理,死死糾纏于得到的知識非常痛苦,這種糾結(jié)的痛苦難以形容。所以需要我們輕裝上陣,輕松地沒有過多要求地學習經(jīng)典,這就是快樂的開始。下面我們繼續(xù)領(lǐng)悟經(jīng)典的智慧。
攻玉之石
學而不思則罔,當我們在閱讀中醫(yī)經(jīng)典過程中,常會出現(xiàn)瓶頸,其實這時候我們需要的是調(diào)整方向,不能沿著慣性一直走下去。問題到底出在哪里。在我看來,最大的問題是我們一直沿著西醫(yī)指的方向走中醫(yī)的道路,這樣削足適履肯定學不好中醫(yī)。我們應(yīng)該感謝西醫(yī),因為正是有了西方醫(yī)學對中醫(yī)學的沖擊,中醫(yī)才可以更清楚地認識自己,在西醫(yī)的沖擊下,我們不再像以前一樣自大,不再固步自封。
圖拼世界
中醫(yī)與西醫(yī)有很大差別,最大的差別是思維方式的不同。現(xiàn)在西方人士一直沿用笛卡爾的治學方法來觀察世界,這種方法就是把復雜問題分解為多個比較簡單的小問題,每個人研究一個小問題,待小問題一個一個解決后,再考慮大問題,這樣大問題就會迎刃而解。這種思維方法運用到醫(yī)學領(lǐng)域就產(chǎn)生了現(xiàn)在的西醫(yī)思維。西醫(yī)將人體結(jié)構(gòu)分解為消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等八個系統(tǒng),一個醫(yī)生只研究人體的某一個系統(tǒng),這樣他就可以在所研究的系統(tǒng)中無限深入,成為專一系統(tǒng)的專家。隨著醫(yī)學的發(fā)展,研究領(lǐng)域越分越細,很多醫(yī)生窮極一生只研究人體某一系統(tǒng)的某一小部分的某一小方面,最后也會成為專家。在這種治學方法下,西醫(yī)建立了一套以生理、病理為基礎(chǔ)的龐大的醫(yī)學體系。
以一個普通肺炎病人為例分析一下這個體系的特點:病人首先會被導醫(yī)分診到呼吸系統(tǒng)的專家去診療,如果病人還兼有胃腸疾病則需請消化系統(tǒng)專家會診,呼吸科專家一般不負責胃腸病。專家見到咳嗽病人,首先思考的是咳嗽的病理:咳嗽是肺的排異反應(yīng)。為何有這種反應(yīng)呢?需要進行輔助檢查胸片、血常規(guī),根據(jù)檢查結(jié)果就可以判斷是不是因為氣管內(nèi)的細菌引起的炎性刺激,然后通過痰培養(yǎng)可以確定細菌的性質(zhì),選擇對該細菌有特效的抗生素,處方用藥。
邯鄲學步
對于中醫(yī)來說以前本來沒有“??茖<摇币徽f,因為中醫(yī)認為人是一個整體,可是現(xiàn)在中醫(yī)的看病思維模式沿用了這種西醫(yī)模式。還是以這個病人為例:到中醫(yī)專家那里看病,中醫(yī)也會首先想咳嗽的病理:肺的宣發(fā)肅降功能失調(diào)。為什么會宣發(fā)肅降失調(diào)呢?是因為外邪感受風寒、風熱,或是內(nèi)傷,脾虛、腎虛等。如果病人是新病,發(fā)病時間短,可以判斷是外感;咳嗽吐黃痰,通過痰的性質(zhì)判斷是風熱咳嗽,然后選擇宣肺化痰清熱的方劑治療。咳嗽-肺的排異反應(yīng)-炎癥-消炎;咳嗽-肺宣發(fā)肅降異常-風熱-清熱化痰,從這兩個思維模式來看只是名詞不同,方式卻一模一樣。這不禁讓人感到疑惑:西醫(yī)的生理病理的看病方式何時成為了中醫(yī)醫(yī)生的看病方式?中醫(yī)被同化了卻不自知,真正的中醫(yī)思維去哪里了?中醫(yī)的思維是整體思維。
觀天地,法陰陽,一葉而知秋矣!
中國人很清楚天地萬物紛繁復雜,而且事物越微觀越復雜,中國人也不滿足于只知道事物的局部,每個中國人骨子里都有了解掌握天地之道的愿望,中國人沒有在具體細節(jié)上下工夫,而是找到了這些事物的共同屬性,用一個大綱貫穿了天地間的一切事物,綱舉則目張,只要掌握這個大綱,萬事萬物盡在掌中。這個大綱就是“道”,“道可道,非常道”,作為“一”的道沒辦法用語言表達,“道生一,一生二”,那我們可以用二表達,合二為一,這個二就是陰陽,世間萬物無論怎么變化,都逃不出陰與陽,因此《周易》有陰交與陽交的不同組合,組合出不同的卦象,來表示天地間一切事物的規(guī)律。將這種規(guī)律運用在中醫(yī)上,人類所能得的病種,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬。細菌與病毒種類越來越多,人類的疾病也越來越多,一個疾病一個疾病研究,最后永遠會落后于疾病。但我們可以把握所有疾病的規(guī)律,即任何一個疾病就其表現(xiàn)出來的象而言,其本質(zhì)不是陽就是陰。
當然我們對疾病的認識僅僅停留在一分為二的非陰即陽還是不夠的,我們必須在陰陽的基礎(chǔ)上繼續(xù)往下分,即陰陽之中復有陰陽,將陰陽再細分陰陽便產(chǎn)生了太陰、太陽、少陰、少陽,這便是太極生兩儀,兩儀生四象。中醫(yī)在分到四象之后并沒有繼續(xù)四象分八卦,八八六十四卦地分下去,而是兩儀直接分到了六象,因為當一分到了二,就已經(jīng)有了三,將萬物分為陰陽,在陰與陽的交界點便是三,這個特殊狀態(tài)必須被看清才可以繼續(xù)分下去,中醫(yī)看到了交匯點,將四象再加上了兩個交匯點一共為六象。六象即是六經(jīng),無論多么復雜的病都可將之歸為六經(jīng)。綱舉則目張,無論多么復雜的疾病我們都可以歸為綱目而得到清楚的認識。張仲景云:“雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源?!敝灰莆樟肆?jīng)辨證的大綱,謹熟陰陽,雖不能包治百病,但是卻可以洞悉百病,達到知已知彼百戰(zhàn)不殆。