本病指大腦半球或腦干深部的小穿通動脈的血管壁發(fā)生病變，導致管腔閉塞，形成小的梗死灶。
神經(jīng)外科
頭暈、頭痛、肢體麻、眩暈、記憶減退、遲鈍等。
可影響運動、感覺、語言等系統(tǒng)，導致智力下降等。
偏側舞蹈性綜合征、半身舞動性綜合征、閉鎖綜合征、中腦丘腦綜合征、丘腦性癡呆等。
腦脊液檢查、腦CT、MRI檢查、腦血管數(shù)字減影血管造影檢查、腦電地形圖等。
CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦部有腔隙性病灶。
以低脂肪、低熱量、低鹽飲食為主，保證足夠優(yōu)質的蛋白質、維生素、纖維素及微量元素。
采取支持療法、對癥治療和早期康復治療。
雖然腔隙性梗死的預后良好，但易反復發(fā)作。
高血壓動脈硬化是本病發(fā)生的重要因素，故應將血壓控制在一個合理水平，勿過高過低。
腔隙性腦梗死主要指小動脈閉塞型腦梗死，目前認為其主要病因為小動脈硬化。小動脈硬化為年齡相關或血管危險因素相關的小血管病。高齡、高血壓、糖尿病、吸煙和家族史是本病發(fā)病的主要危險因素。 高脂血癥、高黏血癥、糖尿病、吸煙、飲酒和腦局部血流改變等因素對腔隙性腦梗死的發(fā)生也有一定影響。
并不是所有發(fā)生的腔隙都會產(chǎn)生癥狀，只有那些累及重要神經(jīng)通路或神經(jīng)結構的腔隙才會有表現(xiàn)，否則也可以沒有任何癥狀。
一般癥狀有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應遲鈍、抽搐、癡呆，無意識障礙，精神癥狀少見。主要臨床體征為舌僵、說話速度減慢，語調語音變化，輕度的中樞性面癱，偏側肢體輕癱或感覺障礙，部分錐體束征陽性，而共濟失調少見。
大腦深部的基底節(jié)區(qū)和腦干是許多神經(jīng)纖維束走行的重要通路，是實現(xiàn)大腦與軀體神經(jīng)聯(lián)系的橋梁。如果腔隙性腦梗死發(fā)生在這些通路上，就會造成某些神經(jīng)傳導的阻斷，產(chǎn)生運動、感覺或語言障礙等方面的癥狀。由于腔隙很小，有時單純影響運動纖維或感覺纖維，而出現(xiàn)純運動性偏癱，或者僅出現(xiàn)沒有偏癱的半身感覺障礙。
查看癥狀與診斷詳情 >中老年患者，有多年高血壓病史，急性起病，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能障礙，CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)相應的腦部有腔隙性病灶，可作出診斷。
腔隙性腦梗死的診斷標準，基本采用臨床、病理及CT掃描相結合的方法。中華醫(yī)學會第四次全國腦血管病會議診斷標準為：
1.發(fā)病多由高血壓動脈硬化引起，呈急性或亞急性起病。
2.多無意識障礙。
3.腰穿腦脊液無紅細胞。
4.臨床表現(xiàn)都不嚴重，較常表現(xiàn)為純感覺性卒中、純運動性輕偏癱、共濟失調性輕偏癱，構音不全-手笨拙綜合征或感覺運動性卒中等。
5.有條件時行CT檢查，以明確診斷。
根據(jù)患者年齡、病情程度和基礎疾病等采取最適當?shù)闹委?，及時采取預防性干預，減少復發(fā)率和降低病殘率。
查看治療詳情 >本病無特異治療，其關鍵在于防治高血壓、動脈粥樣硬化和糖尿病等。純感覺卒中主要病理是血管脂肪透明變性，巨噬細胞內充滿含鐵血黃素，提示紅細胞外滲，因此禁用肝素等抗凝劑，但仍可試用阿司匹林、雙嘧達莫；純運動型較少發(fā)生血管脂肪變性，可以應用肝素、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶，但應警惕出血傾向。腔隙梗死后常有器質性重癥抑郁，抗抑郁藥物患者常不易耐受，有人推薦選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑，治療卒中后重癥抑郁安全有效，無明顯不良反應。
查看治療詳情 >無癥狀型腔隙性腦梗死主要針對其危險因素，如高血壓、糖尿病、心律失常、高脂血癥、高黏血癥及頸動脈狹窄等，進行積極有效的治療，對降低其復發(fā)率至關重要，對本病的預防也有極其重要的意義。
查看治療詳情 >本病預后較好。
1.注意精神心理衛(wèi)生，許多腦梗死的發(fā)作，都與情緒激動有關。
2.中老年人特別是體弱多病者，要特別小心氣溫驟變，氣壓、溫度明顯變化以及嚴寒和盛夏季節(jié)，避免發(fā)病。
3.養(yǎng)成良好生活習慣，適度的體育活動有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。
以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主，保證足夠優(yōu)質的蛋白質、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利于健康，禁食霉變食品、咸魚、冷食品等。
