來(lái)源:《備急千金要方》。
【組成】水牛角30克,生地黃24克,芍藥12克,牡丹皮 9克。
【用法】加水1800毫升,煮取600毫升,分3次溫服。
【主治】1.熱入血分證身熱譫語(yǔ),斑色紫黑,舌絳起刺,脈 細(xì)數(shù);或喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。
2.熱傷血絡(luò)證吐血,血,便血,尿血等,舌紅絳,脈數(shù)。
【方解】營(yíng)熱不解,熱入血分,熱盛血沸,必?cái)_于心神,致煩 亂譫語(yǔ);熱盛迫血妄行,陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢,陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢,離經(jīng) 之血又可致瘀阻而發(fā)斑。本方用苦咸寒之水牛角為君,歸經(jīng)心 肝,清心肝而解熱毒,直入血分而涼血;臣以生地清熱涼血,養(yǎng)陰 生津;白芍養(yǎng)血斂陰,且助生地涼血和營(yíng)瀉熱;丹皮清熱涼血,活 血散瘀,可收化斑之效。四藥合用,共成清熱解毒,涼血散瘀 之劑。
【臨床運(yùn)用】1.小兒過(guò)敏性紫癜用于血熱型,表現(xiàn)有紫癜 初期,皮膚紫癜色鮮紅,納可,大便干,唇舌紅,苔白脈弦數(shù)。
2.病毒性肺炎用于陰虛火旺,熱毒熾盛證,主要表現(xiàn)有氣 喘痰鳴,高熱不退,口唇發(fā)紺,熱厥動(dòng)血之象,舌苔黃絳而干,脈細(xì) 數(shù)無(wú)力。
3.痤瘡血熱瘀滯、熱毒蘊(yùn)結(jié)證,表現(xiàn)有顏面、前胸、后背有 炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié),有灼熱感,伴有瘢痕及色素沉著,大便干, 小便正常,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑。
4.特發(fā)性血小板減少性紫癜用于血熱妄行證,表現(xiàn)有急性 起病有紫癜外,發(fā)熱,口渴思飲,尿黃,大便秘結(jié),舌苔黃,脈數(shù) 有力。
5.肺性腦病用于痰熱互結(jié)證,臨床主要表現(xiàn)為久患肺胸疾 病,咳嗽氣喘加重,痰多黏稠,顏面及周身皮膚暗紅,神志昏蒙或 躁擾不寧,甚則四肢抽搐,舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)。
6.頑固性蕁麻疹用于熱入營(yíng)血證,表現(xiàn)有全身皮膚潮紅, 布滿丘疹,疹色深紅,瘙癢煩熱,口渴喜冷飲,溲赤便干,舌質(zhì)紅絳 起刺,苔黃,脈細(xì)數(shù)。
【實(shí)驗(yàn)研究】李冀等報(bào)道采用小鼠皮膚被動(dòng)過(guò)敏反應(yīng)實(shí)驗(yàn), 觀察犀角地黃湯對(duì)過(guò)敏介質(zhì)組胺及慢反應(yīng)物質(zhì)SRS A的影響, 同時(shí)進(jìn)行了大鼠顱骨骨膜肥大細(xì)胞脫顆粒實(shí)驗(yàn)。結(jié)果表明方中 各藥具有協(xié)同作用或相互制約作用,其作用機(jī)理可能是拮抗組織 胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等過(guò)敏介質(zhì)的釋放,并可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制其 脫顆粒,從而達(dá)到抗變態(tài)反應(yīng)的作用。
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