經(jīng)絡(luò)理論描述了人體內(nèi)廣泛存在著的、具有三級分支結(jié)構(gòu)的通道系統(tǒng)。它在人體中具有“運行氣血、決死生、處百病”的重要作用。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈與絡(luò)脈的總稱,其中絡(luò)脈包括較大的十五絡(luò)脈和較小的浮絡(luò)與孫絡(luò),經(jīng)脈、絡(luò)脈和孫脈組成了從大到小的三級分支結(jié)構(gòu)。在這些脈中流動著氣和血,它們的流動順序是從孫脈到絡(luò)脈,再到經(jīng)脈。人體的經(jīng)脈中有十二條正經(jīng),它們分別與十二個臟腑相連,另有奇經(jīng)八脈,其中的任督二脈與十二經(jīng)脈一起構(gòu)成了人體的十四條主要經(jīng)脈,在其上分布著300多個穴位,稱為經(jīng)穴。
研究經(jīng)絡(luò),應(yīng)該對中醫(yī)理論有較深刻地認識,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)的經(jīng)典之作,中醫(yī)的基本思想即出于此。認真閱讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》能夠幫助我們認識經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出,“經(jīng)脈者,所以行氣血而營陰陽,濡筋骨利關(guān)節(jié)者也”,就是說,經(jīng)絡(luò)是氣血運行的通道,這也是中醫(yī)、武術(shù)、氣功的一致認識。對于氣血,《內(nèi)經(jīng)》中大量使用了行、注、滿、溢、盈、淤、灌、滲、泄等描述流動性的動詞,這表明氣血屬于動態(tài)流體性質(zhì)的物質(zhì)?,F(xiàn)代生理科學(xué)已經(jīng)證明“氣”實際上就是人體組織液,它循經(jīng)脈往來不息流動運行。既然如此,運行氣血的通道就屬于約束組織液流動范圍、使其沿一定路線定向流動的邊界結(jié)構(gòu)。
但現(xiàn)代解剖醫(yī)學(xué)并沒有在人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)有如上性質(zhì)的可見“通道”存在,也就是說經(jīng)脈是不可見的!經(jīng)脈具有通道的性質(zhì),但其存在形式并不是一根根“管子”,經(jīng)脈無“管”。經(jīng)脈這種無形的組織液通道其結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、功能如何?
從《內(nèi)經(jīng)》中的大量描述來看,經(jīng)脈主要指營氣之道。《靈樞?營衛(wèi)生會》中明確指出,“營在脈中,衛(wèi)在脈外”,《靈樞?決氣》進一步指出,“壅遏營氣,令無所避,是謂脈”。那么營氣是什么呢?《靈樞?營衛(wèi)生會》指出,“此所收氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血,以奉生身,莫貴于此,故獨行于經(jīng)隧,命曰營氣”。營氣可以化成血,是血的前體,但不等于血。由于血是由營氣化生的,也可以認為是營氣的一部分,故營血經(jīng)常相提并論。經(jīng)脈行氣血的功能主要指經(jīng)脈暢通是全身血氣流動的動力學(xué)條件,而非血液直接流動于經(jīng)脈之中。
《靈樞?衛(wèi)氣》:“其浮氣之不循經(jīng)者,為衛(wèi)氣”,“其精氣之行于經(jīng)者,為營氣”,營氣行于深而不見的經(jīng)隧,而衛(wèi)氣則行于經(jīng)隧之外淺組織的經(jīng)脈線中,它“常與營俱行”或“常然并脈循分肉”(《靈樞?脹論》)。衛(wèi)氣除了可以在經(jīng)脈上運行,也可以行于廣泛的皮膚肌腠之中,這時它“若霧露之溉”。營氣可以化為血,衛(wèi)氣可以化為汗,幾種物質(zhì)之間可以相互轉(zhuǎn)化。
經(jīng)脈主要是營衛(wèi)之氣的通道,營氣運行于狹義的經(jīng)脈——經(jīng)隧之中,衛(wèi)氣運行于經(jīng)脈線上的脈外比較表淺的皮膚肌腠之中。營衛(wèi)之氣(組織液)運行于經(jīng)脈之中,血液運行于血脈之中,那營衛(wèi)之氣與血液有什么關(guān)系?經(jīng)脈與血脈又有什么關(guān)系呢?
組織液和血液都屬于細胞外液,共同組成細胞生存的內(nèi)環(huán)境,美國著名生理學(xué)家坎農(nóng)稱這個細胞外液海洋為內(nèi)環(huán)境,生命的維持取決于生命內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。所謂穩(wěn)態(tài)就是指這個細胞內(nèi)環(huán)境海洋處于一個穩(wěn)定的化學(xué)物理狀態(tài),人體中的一