本報記者 于寧 李朝偉
日前，網(wǎng)曝一名安徽男子因服用何首烏致肝衰竭死亡。何首烏作為傳統(tǒng)中醫(yī)常用的滋補名藥，已有1300多年的應(yīng)用歷史，為什么會出現(xiàn)人服用致死呢？究其原因，該男子4個月內(nèi)連服近3公斤何首烏，導(dǎo)致藥物性肝功能異常，后肝衰竭致死。那么，日常保健究竟能不能用？該服用多少？生何首烏有毒嗎？煎制時為何不能用鐵鍋？補益保健該選生首烏還是熟首烏？帶著這些問題，本期《求證》特別邀請了省內(nèi)中藥材種植專家進行逐一解答，講解其功效、服用方法與禁忌。
本期專家：
張睿 吉林省中藥協(xié)會中藥材種植養(yǎng)殖專業(yè)委員會主任
何首烏名字的傳說
張睿：相傳，何首烏乃順州南縣人，祖父名叫能嗣，父親名叫延秀。能嗣原名叫田兒，體弱多病，不能生育，58歲還未娶妻成家。一天夜里，他酒醉后睡臥于山野間，朦朧中看見兩株藤本植物，相距三尺多，苗蔓忽然相交在一起，久而始解，解后又交。田兒見此情景，甚為驚異，次日早晨就連根掘回。遍問眾人，無人認(rèn)得。后詢問山老，山老稱其奇異，怕是天賜神藥，勸其服用試試。于是，田兒將根藤搗為細末，每天早晨空腹以酒送服，常服不斷，一年后諸病痊愈，花白的頭發(fā)變得烏黑油亮，蒼老的容顏變得光彩煥發(fā)，遂娶妻成家。10年之內(nèi)，生了幾個男孩，于是將本名田兒改為能嗣。
此后，能嗣將此藥當(dāng)作傳家寶一代代傳下去，讓兒子延秀依法照服。延秀生兒名首烏，首烏依爺爺、父親之法亦服此藥，也生了好幾個兒子，活了100多歲，頭發(fā)烏黑如漆。有一個叫李安期的人，與何首烏是同鄉(xiāng)，關(guān)系親密，偷偷打聽到這一秘方后服用，也成了一個老壽星，遂廣加傳播，流傳至今。因為不知道這種植物的名字，就把它叫做“何首烏”。
何首烏的功效有哪些
張睿：據(jù)《本草綱目》記載：“何首烏，養(yǎng)血益肝，固精益腎，健筋骨，烏發(fā)，為滋補良藥。”在日常生活中食用得當(dāng)，可以起到很好的養(yǎng)生功效和保健作用。
1.抗衰老：《本草匯言》記載，何首烏“補精益血，種嗣延年”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，何首烏能夠清除體內(nèi)積累的脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物，消除自由基對機體的損傷，增強機體的抵抗能力，防止疾病的發(fā)生，從而有效延緩衰老。
2.防治心血管疾?。汉问诪踔泻新蚜字⑤祯苌锛按簏S酚等活性物質(zhì)，能夠降低血液中的膽固醇及甘油三酯，緩解冠狀動脈粥樣硬化，對心血管疾病起著有效的防治作用。
3.補腎烏發(fā)：《本草求真》記載，何首烏能“滋水補腎，黑發(fā)輕身”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，毛發(fā)的生長與肝、腎的關(guān)系密切，毛發(fā)的營養(yǎng)根源于血，而肝主藏血，腎“其華在發(fā)”，調(diào)理好了肝腎，頭發(fā)自然長得好。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，白發(fā)是由于毛囊細胞黑色素生成有障礙，藥理實驗表明：何首烏有效成分TSG確實能促進黑色素的合成量。另外，何首烏的水提物可以誘導(dǎo)休眠毛囊進入生長期，佐證了何首烏烏發(fā)的功效。
4.健腦益智：何首烏中所含卵磷脂是組成腦組織細胞膜的重要物質(zhì)，能夠促進腦細胞的生長發(fā)育，營養(yǎng)神經(jīng)，起到健腦益智的作用，對神經(jīng)衰弱、失眠也有一定的緩解作用。
5.增強免疫力：何首烏富含蛋白質(zhì)、有機酸等，可以提高人體的非特異性免疫功能。通過動物功能試驗測定，何首烏能增加小鼠胸腺、腎上腺、脾臟及腹腔淋巴結(jié)的重量，提高白細胞總數(shù)，促進腹腔巨噬細胞的吞噬功能，降低小鼠循環(huán)免疫復(fù)合物的含量，具有提高機體免疫力的功能。
6.保護肝臟：何首烏中的活性物質(zhì)可有效阻止膽固醇沉積，防止脂肪肝形成，對肝臟起到很好的保護作用。
7.補血：傳統(tǒng)中醫(yī)把何首烏作為益氣養(yǎng)血的良藥；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，何首烏能夠有效增加骨髓造血干細胞數(shù)量，提高造血功能。
8.潤腸通便：何首烏生用，潤腸通便作用強，其有效成分大黃酚可促進腸管運動。
生熟何首烏功效有何不同
張睿：《中國藥典》將何首烏藥材分為生首烏與制首烏兩種：未經(jīng)炮制，直接切片入藥為生首烏；用黑豆煮汁拌蒸后曬干或烘干后入藥為制首烏，又名蒸首烏、熟首烏。生首烏功能解毒消癰、潤腸通便、消癰；制首烏功能補益精血、烏須發(fā)、強筋骨、補肝腎。
生首烏與制首烏其功效主治不同，服用時要注意區(qū)別：一般潤腸通便用生首烏；補肝腎、補血、烏發(fā)用制首烏。生何首烏有一定的毒性，制首烏可以作為日常養(yǎng)生膳食。生首烏具有解毒消癰、潤腸通便的功效，常用于治療瘰疬瘡癰、風(fēng)疹瘙癢、腸燥便秘，沒有補益作用。制首烏具有補肝腎、益精血、烏須發(fā)、強筋骨等功效，適用于肝腎陰虛、精血虧損所引起的血虛萎黃、眩暈耳鳴、須發(fā)早白、腰膝酸軟、肢體麻木、崩漏帶下、久瘧體虛等癥，臨床要根據(jù)不同癥候和癥狀特點辨證施用。
何首烏服用有哪些禁忌
張睿：何首烏具體應(yīng)用應(yīng)遵循中醫(yī)理論及其應(yīng)用規(guī)律，所謂“是藥三分毒”，藥物使用得當(dāng)，就可以治??；如果使用不當(dāng)，其毒副作用必然會致病。
1.何首烏入藥，一般處方常用量為10-15克/副，過量服用容易對胃腸產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)腸鳴、惡心、腹痛、腹瀉、嘔吐等，重者還會損害肝臟，增加不良反應(yīng)幾率；
2.生首烏含蒽醌類化合物較多，通便作用較強，大便溏泄者忌用；
3.制首烏經(jīng)炮制后，其滋補作用增強，但兼有收斂功效，濕痰重者不宜服用；
4.敏感性體質(zhì)或肝功能不全者、肝病家族史，不宜服用，避免與肝毒性藥物同時使用，注意監(jiān)測肝功能；
5.何首烏含鞣質(zhì)類物質(zhì)，遇鐵易產(chǎn)生變化，煎藥忌用鐵器；6.傳統(tǒng)中藥學(xué)提出，何首烏不宜和動物血制品、無鱗魚及蔥、蒜、蘿卜等同時服用。
何首烏根、莖作用大不同
張睿：何首烏是我國重要的傳統(tǒng)藥用植物，其地下塊根部位稱何首烏，具有解毒消癰、潤腸通便的作用。而地上藤莖部位稱夜交藤或首烏藤，具有養(yǎng)血安神、祛風(fēng)通絡(luò)的功效。何首烏和夜交藤均被《中國藥典》收載，也可用作保健食品原料，二者源于同一植物的不同部位，在藥性和臨床用途上卻有較大區(qū)別。中醫(yī)認(rèn)為，夜交藤性平無毒，味甘微苦，入心、肝經(jīng)，有養(yǎng)心安神、祛風(fēng)通絡(luò)的功效，主治失眠多夢、風(fēng)濕痹痛、皮膚癢疹等癥；何首烏具有抗衰老、調(diào)節(jié)機體免疫、降低血脂、防治動脈硬化及保肝等作用。
野生與種植的區(qū)別在哪里
張睿：何首烏生長緩慢，生長周期長，地下塊根入藥，其活性成分含量隨著生長年限的增加而增多，也就是說，年齡越久，藥用價值越高。在實際種植過程中，綜合考慮到種植產(chǎn)量、有效成分含量、時間效益及經(jīng)濟效益等因素，一般以4年采收為宜。目前，市場上何首烏來源既有野生品，也有栽培品，由于栽培與野生藥材生長條件不同，栽培過程中施加了化肥、農(nóng)藥等田間管理手段，導(dǎo)致栽培藥材與野生藥材在質(zhì)量上有不同程度的差異，以致價格上相差很多。為滿足市場的需求，近年來，栽培中藥材在全國各地都有很大發(fā)展，栽培中藥材質(zhì)量除了受到當(dāng)?shù)貧夂?、土壤等影響外，各種栽培措施及農(nóng)事操作對中藥材質(zhì)量的影響更是不可忽視。
