關(guān)節(jié)扭傷(Sprained ankle)是指行走或者運(yùn)動過程中，踝關(guān)節(jié)因一次活動超過其正常活動度（過度內(nèi)翻或者外翻），引起關(guān)節(jié)周圍軟組織如韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊等發(fā)生損傷。
踝關(guān)節(jié)周圍主要有內(nèi)側(cè)的三角韌帶（包括舟脛韌帶、跟脛韌帶、距輕前韌帶和跟脛韌帶)和外側(cè)的外側(cè)副韌深《包活距肆前韌帶、跟排韌帶、距后韌帶)。關(guān)節(jié)傷一般主要指這些韌帶的損傷，
踝關(guān)節(jié)扭傷占所有運(yùn)動損傷比例的10%~30%。約70%的急性踝關(guān)節(jié)扭傷，可能發(fā)展為慢性的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。有過急性扭傷病史的人再次扭傷風(fēng)險(xiǎn)要高3.5陪。
踝關(guān)節(jié)扭傷類型
根據(jù)韌帶損傷程度來分
I 度踝關(guān)節(jié)扭傷：韌帶受到牽拉傷，但沒有撕裂，踝關(guān)節(jié)相對穩(wěn)定；
?、蚨弱钻P(guān)節(jié)扭傷：韌帶部分撕裂，有不同程度的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定；
III度踝關(guān)節(jié)扭傷：一根或多根韌帶完全撕裂，可能造成周圍骨性結(jié)構(gòu)的骨折和踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
根據(jù)損傷的部位來分：
踝關(guān)節(jié)的重要的韌帶：內(nèi)側(cè)的三角韌帶，外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶。內(nèi)側(cè)的三角韌帶比外側(cè)的韌帶堅(jiān)韌，相對不容易被損傷。
外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷：踝關(guān)節(jié)旋后時(shí)，會損傷到踝關(guān)節(jié)的外側(cè)韌帶，包括距腓前韌帶韌帶，距后韌帶很少出現(xiàn)損傷；
內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷：當(dāng)踝關(guān)節(jié)過度外翻或旋前時(shí)，會損傷到內(nèi)側(cè)的三角韌帶復(fù)合體；
高位踝關(guān)節(jié)扭傷：往往損傷下脛胖韌帶聯(lián)合結(jié)構(gòu)。
患者最常問的問題
當(dāng)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)需要做哪些處理？
踝關(guān)節(jié)扭傷后，在就醫(yī)前，應(yīng)當(dāng)立即采用RICE方式處理。即：
R(rest):休息，制動受傷的關(guān)節(jié)，使用拐杖等輔助裝置或者應(yīng)用支具固定；
L(ice):冰敷，傷后24~72小時(shí)內(nèi)可以冰敷，可以起到消腫止痛作用，冰敷每次
持續(xù)15~20分鐘，間隔2~3小時(shí)；
C(compression)/:加壓包扎，可應(yīng)用
彈力繃帶加壓包扎以減輕腫脹，可使用石膏、支具籌來保護(hù)關(guān)節(jié)；
E(elevation):抬高受傷踝關(guān)節(jié)，高過心臟，有助于減輕腫脹；
現(xiàn)場簡單處理后建議就診足踝運(yùn)動創(chuàng)傷專科醫(yī)生，以免延誤病情。
踝關(guān)節(jié)扭傷，多少天能好？
在大多數(shù)情況下，踝關(guān)節(jié)扭傷經(jīng)過適當(dāng)?shù)?span style="background-color: transparent;caret-color: var(--weui-BRAND);letter-spacing: 0.034em;">治療，是完全可以痊愈的。完全康復(fù)所需要的時(shí)間，取決于扭傷的嚴(yán)重程度。一般來說。大多數(shù)的踩關(guān)節(jié)扭傷，需要4周時(shí)間獲得痊愈。而重度的扭傷，則可能要3個(gè)月或以上的時(shí)間來恢復(fù)。在恢復(fù)期間，應(yīng)當(dāng)重視踩關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練。
踝關(guān)節(jié)扭傷，需要做哪些檢查？
醫(yī)生在檢查的時(shí)候。通過視診、觸診等判斷有無骨折并借助一些?？撇轶w，如踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)、內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)、外翻應(yīng)力試驗(yàn)等，明確內(nèi)外側(cè)韌帶有無損傷。
醫(yī)生還會通過線片檢查，排除骨折的可能、有時(shí)候，患者即使輕度的扭傷，醫(yī)生也會適當(dāng)進(jìn)行線片檢查，避免遺漏骨折的診斷。當(dāng)骨折移位不明顯或者存在不完全骨折時(shí)，線片難以診斷，需借助CT檢查來確診。如果X線和CT未發(fā)現(xiàn)明顯骨折，但腫脹和疼痛比較明顯，需要進(jìn)行核磁共振檢查(MR),避免踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的漏診。
對于踝關(guān)節(jié)扭傷的患者，依據(jù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性確定治療方案。
踝關(guān)節(jié)無不穩(wěn)或輕度不穩(wěn)的患者（I度和II度踝關(guān)節(jié)扭傷)，采用保守治療，包括急性期的休息、冷敷、加壓包扎、抬高患肢等及隨后的康復(fù)鍛煉。
踝關(guān)節(jié)存在明顯不穩(wěn)或重要韌帶斷裂、對踝關(guān)節(jié)功能要求較高者，建議行手術(shù)治療。
急性損傷疼痛明顯時(shí)，可以應(yīng)用非甾體類抗炎止痛藥。
踝關(guān)節(jié)扭傷治療中應(yīng)重視康復(fù)鍛煉，損傷后1周內(nèi)主要以休息、保護(hù)踝關(guān)節(jié)、減輕腫脹為主。此后，依據(jù)損傷部位及程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下開始關(guān)節(jié)活動度及肌肉力量練習(xí)。
由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
急性損傷患者可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物減輕疼痛和炎癥。但應(yīng)用前要確?；颊邲]有使用禁忌證。應(yīng)用新的C0X-2抑制劑，對于伴有胃腸道疾病的患者較為安全。
關(guān)節(jié)扭傷后的康復(fù)治療非常重要。
對于I度扭傷患者，在最初疼痛和腫脹減輕，能夠完成簡單運(yùn)動時(shí)，就應(yīng)開始康復(fù)鍛煉?？梢杂脧椓噹Юp繞在足部，另一端固定在桌子腿上，足部對抗彈力完成內(nèi)翻、外翻、背屈、跖屈等動作。鍛煉應(yīng)保證一定的連續(xù)性
對于II度和III度的扭傷患者，在急性疼痛和腫脹消退后，開始康復(fù)治療。最好在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，鍛煉內(nèi)容包括力量鍛煉、感覺訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，不可貿(mào)然恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動。
踝關(guān)節(jié)扭傷可以預(yù)防，體育運(yùn)動及平時(shí)鍛煉中應(yīng)注意防護(hù)。
運(yùn)動前注意熱身；
在不平整的地面行走或跑步時(shí)應(yīng)格外小心
既往腳踝扭傷患者和踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不足者，使用護(hù)踝等進(jìn)行保護(hù)；
選擇適合的運(yùn)動鞋，穿高跟鞋時(shí)不要做劇烈運(yùn)動；
保持良好的肌肉力量及柔韌性；
進(jìn)行穩(wěn)定性訓(xùn)練，如平衡訓(xùn)練等。
