肝硬化腹水歸屬于祖國醫(yī)學(xué)“鼓脹”等范疇,是指腹部脹大,繃急如 鼓,皮色蒼黃,脈絡(luò)顯露為臨床特征的一種病證。一般認(rèn)為導(dǎo)致本病的 病因較多,大多將其歸納為酒食不節(jié)、情志異常、蟲毒感染及疾病后續(xù)發(fā) 等四個方面,其病機(jī)為肝、脾、腎三臟受損,致氣、血、津、液等不能正常運行,氣、血、水等邪氣互結(jié)滯留腹中而成本病,病理性質(zhì)總屬本虛標(biāo) 實。
嗜酒過度、情志不暢、蟲毒感染和病后續(xù)發(fā)等是導(dǎo)致鼓脹的病因。疾病初期,致病因素首先 損傷肝,致肝失疏泄,氣機(jī)不暢,橫逆乘脾致濕邪困脾,脾失健運,不能 運化水液,氣滯濕阻,形成水濕痰飲等病理產(chǎn)物,壅塞聚集中焦,出現(xiàn)肝 脾俱病之候;隨著鼓脹病情遷延,不僅可致氣滯血瘀,壅塞隧道,使氣、 血、水瘀留更甚,還可累及于腎,致陽虛衰,若腎失開闔,腎氣不能促進(jìn) 肺氣和脾氣的運化和輸布水液,也不能正常調(diào)節(jié)尿液排出,則加重鼓脹程 度,形成中晚期脾腎陽虛和水盛的癥候;若腎陽虛敗,陽病及陰,或水濕 郁而化熱,灼傷陰液,導(dǎo)致腎陰虧虛,陰虛則陽無以依附,陽氣不能蒸化 水液,形成鼓脹后期的肝腎陰虛之證,腎陰虧虛。所以說鼓脹形成的基本 病理因素為:氣滯、血瘀、水停,病變的主要臟腑為肝、脾、腎。