。 (1)咬傷后預(yù)防。對(duì)一般咬傷,即皮膚無(wú)流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐,應(yīng)于0
(第1天,注射當(dāng)天)、3(第4天,以下類推)、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿,兒童用量相同。對(duì)嚴(yán)重咬傷,除應(yīng)按上述方法注射該疫苗外,應(yīng)于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同時(shí)用
抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病
免疫球蛋白(20IU/kg體重),浸潤(rùn)咬傷局部和肌內(nèi)注射。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必須在疫苗全程注射完畢后,再加強(qiáng)注射2~3針疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分別加強(qiáng)注射1針。
凡注射疫苗 1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、
免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和咬傷后48小時(shí)才開(kāi)始免疫等7種情況,均應(yīng)于初種時(shí)加2~3倍疫苗量,分部位注射,才有較好的免疫效果。此外,有的雖屬輕傷,但侵入的病毒量較多或傷及富含神經(jīng)部位,亦可出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無(wú)效病例。最近
世界衛(wèi)生組織重新建議,不論任何部位的破皮咬傷均應(yīng)合用抗血清。
(2)對(duì)未咬傷健康者預(yù)防注射,可按0、7、21天注射3針。1年后加強(qiáng)1針,以后每隔1~3年再加強(qiáng)1針。
(3)該疫苗供上臂
三角肌肌內(nèi)注射。兒童應(yīng)在大腿前外側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。
(4)使用前將疫苗振搖成均勻懸液。
傷口處理
(1)就地及時(shí)(最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒,對(duì)預(yù)防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌;對(duì)較深的傷口,用注射器伸人傷口深部進(jìn)行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%
乙醇消毒,繼而用濃
碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1~2天甚至3~4天也不應(yīng)忽視局部處理,此時(shí)如果傷口已結(jié)痂,也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。
(2)傷口不宜包扎、縫口,開(kāi)放性傷口應(yīng)盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管),則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。
(3)必要時(shí)使用抗生素或精制
破傷風(fēng)抗毒素。
(4)嚴(yán)重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病
免疫球蛋白。
(5)如果免疫效果
該疫苗的預(yù)防效果以中和
抗體水平和保護(hù)率為主要指標(biāo)。初次免疫,中和抗體在接種疫苗開(kāi)始7~10天出現(xiàn),5針免疫后均能達(dá)到保護(hù)水平(要求≧0.5IU/ml)??贵w維持時(shí)間至少半年。全程接種半年以后再次咬傷者應(yīng)重新進(jìn)行全程免疫。
經(jīng)濟(jì)條件允許,或?qū)賴?yán)重咬傷,建議聯(lián)合使用干擾素,以增強(qiáng)保護(hù)效果
接種反應(yīng) 局部反應(yīng) :少數(shù)有注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)、瘙癢,甚至水腫、
淋巴結(jié)腫大。全身反應(yīng):精制VERO細(xì)胞
狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞疫苗,因疫苗經(jīng)純化,雜質(zhì)白極少,所以接種副反應(yīng)罕見(jiàn)或輕微。
(2)禁忌
治療性接種:由于狂犬病是致命性疾病,為挽救生命任何禁忌癥都是次要的 ,故被患狂犬病的動(dòng)物咬后預(yù)防無(wú)禁忌癥。
預(yù)防性接種:在保證近期不會(huì)有接觸傳染源及狂犬病毒機(jī)會(huì)的前提下,妊娠期及有急性疾病、過(guò)敏體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。
對(duì)鏈雷素、新霉素過(guò)敏者慎用?!∪绮恍业貌?,請(qǐng)用下方:
癥狀:心腹絞痛如刀割裂,神識(shí)不清,痛劇心中無(wú)賴,自抓其胸膺,嚼其舌,嚙
自指,咬其膚肉,甚至嚼衣服,瓷瓦,不過(guò)三時(shí)晨即死,慘狀難言。欲辨癥,用葵扇
向其人重扇,見(jiàn)風(fēng)即身縮戰(zhàn)栗,畏甚,又急鳴鑼,聞聲即驚惕不安,確是中癲犬毒無(wú)
疑。
方用1:人參21g、羌活21g、獨(dú)活10g、柴胡21g、枳殼10g、桔梗21g、川芎21g、
云苓21g、甘草10g、地榆65g、紫竹根500g?!饧鍦胤?一劑盡而神識(shí)清楚,兩
劑盡其病若失,七天后再進(jìn)一劑.生黃豆與食,不香難食即愈。
2 活人腦子(耵聹)活人血(人乳),頭頂烏云(頭發(fā))旱地鱉(土元)。
3母豬屎(母豬第一胎生后拉的第一泡屎)此物主治風(fēng)癥。
癲狗咬傷毒發(fā)乃死癥也,死馬當(dāng)位活馬醫(yī),醫(yī)院沒(méi)聽(tīng)過(guò)活人的報(bào)道,此方是民
間之驗(yàn)方。希望網(wǎng)友積極轉(zhuǎn)載,遇有其癥活人一命,勝造七級(jí)浮屠!二四八月癲狗
病,如不小心索人命,試用民間救命湯,不親閻王合家歡!