耳尖放血療法治療高血壓病技術(shù)
一、技術(shù)適應(yīng)癥
年齡在18~70歲之間,屬于高血壓2級(jí)低、中、高危險(xiǎn)層,并且有中醫(yī)肝陽上亢癥狀的高血壓肝陽上亢證。尤其適用于眩暈,頭痛,面紅目赤或面部烘熱、煩躁易怒,口苦而渴,脈弦等肝陽上亢癥狀明顯的高血壓患者。
二、技術(shù)特色
本技術(shù)方法簡(jiǎn)單,療效顯著,患者愿意接受,易于推廣使用。
三、治療方法
1.取穴
取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴。
2.操作方法
用手指按摩耳廓使其充血,經(jīng)嚴(yán)格的碘酊和酒精消毒后,左手固定耳廓,右手持一次性采血針對(duì)準(zhǔn)施術(shù)部位迅速刺入約1~2mm,隨即出針。輕輕擠壓針孔周圍的耳廓,使其自然出血,然后用酒精棉球吸取血滴。
楊氏鉤針治療肱骨外上髁炎技術(shù)
一、技術(shù)適應(yīng)癥
符合肱骨外上髁炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),符合中醫(yī)氣滯血淤型,臨床表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)區(qū)域脹痛或掣痛,但以肱骨外上髁為中心,觸之有銳痛或鈍痛劇烈,拒按,前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)均困難,持物乏力(疼痛),影響患臂功能。脈象多弦或弦緊,舌苔薄白或舌邊有瘀點(diǎn)或紫暗色?;继幘植坑袝r(shí)可觸及條索狀物或結(jié)節(jié)狀或有不同程度的腫脹。
二、技術(shù)特色
本技術(shù)具有針具特殊、手法新穎、見效迅速、療效顯著、適用病種多、范圍廣、使用簡(jiǎn)便、安全穩(wěn)妥等特點(diǎn)。
三、治療方法
1.器具
鉤針:特制。
測(cè)力握力器:中國(guó)中學(xué)生比賽專用,上海金甸實(shí)業(yè)有限公司生產(chǎn)。
NL-90人體肘部扭力側(cè)力儀:特制。
2.操作方法
患者取仰臥位,患臂90度屈曲,暴露患處,手掌貼靠胸前部。術(shù)者靠近患臂一側(cè)取坐位,距離適度,便于操作為宜,確定痛點(diǎn)部位,并做出記號(hào),局部常規(guī)消毒,左手拇指或示指作指切壓手,右手持經(jīng)已消毒的鉤針,呈執(zhí)筆式,針尖朝下,用速刺法將針進(jìn)入皮下組織后,進(jìn)行提插法,得氣后不出針,改行“一穴多向”刺,進(jìn)行“鉤拉”、“彈撥”手法,隨即作“震顫”手法10次。
運(yùn)用針頭的光圓部分,對(duì)骨膜作輕柔的“按摩”手法,操作手法較重,出針搖大其孔,以瀉其實(shí),操作完畢時(shí),按進(jìn)針方向倒退出針,然后用創(chuàng)可貼覆蓋固定。
3.療程
每次操作總時(shí)間約8分鐘,每隔2天治療1次,每2次間隔2~3天。6次為一個(gè)療程,治療需要兩個(gè)療程。
經(jīng)皮穴位電刺激治療瘀滯型肩關(guān)節(jié)周圍炎技術(shù)
一、技術(shù)適應(yīng)癥
瘀滯型肩關(guān)節(jié)周圍炎粘連前期和粘連期。粘連前期主要表現(xiàn)為肩周部疼痛,夜間加重,甚至影響睡眠,肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)正?;蜉p度受限。粘連期肩痛較為減輕,但疼痛酸重不適,肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限嚴(yán)重,各方向的活動(dòng)范圍明顯縮小,甚至影響日常生活。
二、技術(shù)特色
本療法無創(chuàng)傷,可避免感染或疾病的傳播,易操作,且較經(jīng)濟(jì)。
三、治療方法
1.器具
LH202H型韓氏經(jīng)皮神經(jīng)刺激儀。
2.取穴
肩周炎患側(cè)穴位一一肩前與肩髎或肩髃與臑俞(隔次交替使用),外關(guān)與合谷。
3.操作方法
刺激儀兩對(duì)電極(帶有直徑為3cm的不干膠電極板)分別粘貼連接肩部二穴和合谷、外關(guān)二穴,刺激參數(shù)為:連續(xù)波、高頻(100Hz)刺激10分鐘后轉(zhuǎn)為低頻(2Hz)刺激30分鐘,強(qiáng)度l0±2mA。隔日治療一次。
頭皮針抽氣法提高腦血栓形成后偏癱患肢肌力技術(shù)
一、技術(shù)適應(yīng)癥
1.符合腦血栓形成診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合CT或MRI診斷為腦血栓形成的偏癱病人。
2.中醫(yī)辨證為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的實(shí)證或本虛標(biāo)實(shí)證者。
3.參照《中藥新藥治療中風(fēng)的臨床研究指導(dǎo)原則》,偏癱側(cè)肢體中上肢癱、指癱、下肢癱、趾癱肢體功能評(píng)分或綜合功能評(píng)分有一項(xiàng)>3分者。
4.發(fā)病至接受治療時(shí)間在2至3個(gè)月以內(nèi)(即發(fā)病后第31天至第90天)者。
5.無神志昏迷,血壓基本穩(wěn)定者。
二、技術(shù)特色
本療法有較大的刺激量,同時(shí)有利于配合肢體運(yùn)動(dòng),通過邊行針、邊運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)留針、常運(yùn)動(dòng),從而產(chǎn)生較強(qiáng)的改善肌力的效應(yīng),產(chǎn)生良好的治療效果。
三、治療方法
1.器具
一次性不銹鋼毫針,型號(hào)為30~34號(hào)(直徑0.23~0.30mm)、1寸~1.5寸(25~40mm)。
2.取穴
病灶側(cè)(即偏癱肢體的對(duì)側(cè))頭部。采用《中國(guó)頭皮針施術(shù)部位標(biāo)準(zhǔn)化方案》:頂中線、頂顳前斜線。頂中線在頭頂部前后正中線,自百會(huì)向前至前頂。頂顳前斜線在頭部側(cè)面,即前頂穴起,止于懸厘穴。2.操作方法
3.操作方法
取坐位,確不能坐者可采用仰臥位。采用2%的碘酒拭擦施術(shù)部位,再用7 5%的酒精棉球?qū)⒌饩剖脙?,或單?5%酒精棉球拭擦針刺部位的皮膚。用指切進(jìn)針法,左手拇指切按在治療線旁邊,右手持針,緊靠指甲快速將針刺入,針尖至帽狀腱膜下層。
在針尖刺入帽狀腱膜下層后,使毫針與頭皮呈15度~30度角,在腱膜下層進(jìn)入皮膚1寸(25mm)左右,指下有不緊不松的感覺和一種吸針感。然后進(jìn)行行針操作,即用爆發(fā)力向外速提3次(約5秒鐘),每次至多提出1分(2.5mm)許,又緩插至1寸,如此反復(fù)運(yùn)針10遍,共計(jì)約5分鐘。間歇?jiǎng)恿翎?個(gè)小時(shí),每隔30分鐘運(yùn)針5遍(約2分30秒)。行針和留針期間,可結(jié)合患肢的運(yùn)動(dòng)。出針時(shí),應(yīng)先以左手拇指按住針孔周圍皮膚,右手持針慢慢提至皮下。然而,將針迅速拔出。出針后若有出血,。應(yīng)迅速用消毒棉球壓迫止血。
4.療程
每日針1次,每周針刺3次,共12次為1個(gè)觀察療程。
特定針法治療前列腺增生引起的排尿困難癥技術(shù)
一、技術(shù)適應(yīng)癥
1.前列腺增生引起的排尿困難癥。前列腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn):50歲以上的老年男性,有排尿躊躇、夜尿增加等現(xiàn)象;直腸指檢可摸到兩側(cè)葉或中葉有增大,表面光滑,可向直腸內(nèi)膨出,質(zhì)地中等,韌度有彈性感,兩側(cè)葉之間的中央溝變淺或消失;殘余尿量在60ml以內(nèi),否則為手術(shù)摘除前列腺指征;膀胱鏡檢查可直接看到膀胱頸部前列腺增生的部位和程度,最多是兩側(cè)葉增生;超聲波斷層顯像可見前列腺腺體明顯增大;尿流率每秒在10ml以下者。
2.中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):癃證、閉證。(參照1995年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布實(shí)施《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》)
二、技術(shù)特色
本療法取穴精練,能減少針刺之痛苦,且療效較好,具有很好的依從性。
三、治療方法
1.器具
28號(hào)5寸毫針和28號(hào)2.5寸毫針;艾條。
2.取穴
秩邊穴,中極穴。
3.操作方法
患者俯臥,對(duì)進(jìn)行針刺點(diǎn)作局部常規(guī)消毒皮膚,取用28號(hào)5寸毫針,作60度刺入秩邊穴,針尖向內(nèi)側(cè)會(huì)陰部進(jìn)針,針進(jìn)深度3~3.5寸,以針感向會(huì)陰部生殖器放射為佳,小幅度提插捻轉(zhuǎn)1分鐘,留針2O分鐘,期間每隔4分鐘,作小幅度提插捻轉(zhuǎn)1分鐘,強(qiáng)度以患者能忍受為宜,起針。然后改為仰臥,常規(guī)消毒進(jìn)針點(diǎn),取28號(hào)2.5寸毫針直刺中極穴,以針感向會(huì)陰部放射為佳。取艾條2cm長(zhǎng)一個(gè),點(diǎn)燃插入針柄上,灸2壯。
4.療程
每日1次,5次為一個(gè)療程。
仰臥拔伸手法治療頸椎病技術(shù)
一、技術(shù)適應(yīng)癥
18~70歲,男女不限,早中期的頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型、脊髓型(輕度)頸椎病。
頸型:主訴頸項(xiàng)、頭、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn);Χ線平片顯示曲度改變,或椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)。
神經(jīng)根型:具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致;伴有頸椎活動(dòng)受限、肌力減弱或肌萎縮;頭部叩擊試驗(yàn)、壓頸試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)至少有一項(xiàng)陽性;影像學(xué)顯示相應(yīng)頸椎關(guān)節(jié)退行性變。
椎動(dòng)脈型與交感型:表現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、眼花等交感神經(jīng)癥狀,且與頸椎活動(dòng)有關(guān),曾有體位性猝倒;旋頸試驗(yàn)陽性;影像學(xué)顯示頸椎節(jié)段性失穩(wěn)、鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄。
脊髓型:臨床表現(xiàn)下肢發(fā)緊、行走不穩(wěn)、甚或肢體癱瘓、二便失禁等頸脊髓損害的癥狀;伴有肌張力增高、反射亢進(jìn)、椎體束征陽性;影像學(xué)顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄或脊髓受壓。
二、技術(shù)特色
本技術(shù)著眼于恢復(fù)患者頸椎的生理弧度,運(yùn)用柔和而又具有滲透力的手法松解頸椎周圍的軟組織、調(diào)整頸椎不良的位置關(guān)系,使之恢復(fù)正常,具有見效快、復(fù)發(fā)率低、適應(yīng)面廣、痛苦小、安全可靠等優(yōu)點(diǎn)。
三、治療方法
1.器械準(zhǔn)備
普通治療床。
2.操作方法
患者取俯臥位,術(shù)者以一指禪推法、滾法和按揉法在頸項(xiàng)、肩及上背部常規(guī)操作,10分鐘。
患者取仰臥位,術(shù)者立其頭端,雙手重疊自第3、4頸椎下將頸部稍微托起,與水平方向呈15度~20度角拔伸,著力點(diǎn)位于棘突之間,持續(xù)時(shí)間不少于1分鐘,反復(fù)5遍。
以示、中、環(huán)三指指腹著力,由下而上沿直線平推,兩手協(xié)同,交替進(jìn)行,包括督脈和兩側(cè)膀胱經(jīng)的頸段,每條線各6遍,共12遍。
以中指指腹著力,以中等強(qiáng)度力量沿項(xiàng)韌帶及其兩旁自下而上彈撥,兩手交替進(jìn)行,反復(fù)5遍。
以中等強(qiáng)度力量勾揉風(fēng)池、風(fēng)府穴、阿是穴,按揉肩井穴各2分鐘。
在拔伸狀態(tài)下左右旋轉(zhuǎn)頸椎至極限位(約45度左右),不做扳法,反復(fù)5遍。
自頸根部將頸椎微微托起,然后邊拔伸,兩手邊向頭部滑移至發(fā)際,反復(fù)5遍。
3.療程
每次治療總時(shí)間約20分鐘,隔天1次,6次為1個(gè)療程。
阿是穴鄰點(diǎn)透刺加纏針震顫法治療偏頭痛急性發(fā)作技術(shù)
一、技術(shù)適應(yīng)癥
患者性別不限,年齡在10~80歲之間的瘀血型偏頭痛急性發(fā)作。
二、技術(shù)特色
手法操作簡(jiǎn)單、易學(xué),對(duì)于治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作療效迅速而確切,具有廣泛的臨床應(yīng)用前景。
三、技術(shù)操作方法
1、器械準(zhǔn)備
采用0.30mm直徑,長(zhǎng)40mm的不銹鋼毫針(一次性管針)
2、詳細(xì)操作步驟
?。?)腧穴定位
阿是穴
?。?)針刺方法
① 患者取坐位或仰臥位,以龍膽紫標(biāo)出阿是穴。
?、?使用0.30mm直徑,長(zhǎng)40mm的不銹鋼毫針。
?、?若痛點(diǎn)在顳部,以10~15度的角度,進(jìn)針后,緩慢邊捻轉(zhuǎn)邊從絲竹空穴向阿是穴透刺;若痛點(diǎn)在眉棱部,以相同角度從拈竹穴橫透至阿是穴。毫針針尖必須在阿是穴這一點(diǎn)上得氣。若未得氣,應(yīng)耐心仔細(xì)在周圍搜尋,切忌大幅度提插捻轉(zhuǎn)以求得氣,以免出血。
?、?得氣后,向右輕輕捻轉(zhuǎn)針柄180~360度,使軟組織輕輕纏繞針尖,此時(shí),患者針感會(huì)增強(qiáng),然后行250~500次/分的震顫法1分鐘,輕輕回轉(zhuǎn)針柄180~360度,留針5分鐘;如此反復(fù)操作5次后出針。出針時(shí)應(yīng)在針下空松時(shí)緩慢出針,然后按壓針孔1分鐘以防出血。
3、治療時(shí)間及療程
每次治療時(shí)間為30分鐘,頭痛嚴(yán)重者可延長(zhǎng)至60分鐘?! ?br>
高氏揉捏法治療小兒傷食瀉技術(shù)
一、技術(shù)適應(yīng)癥
1.3個(gè)月~5歲患兒,性別不限。
2.糊狀便,蛋花樣便,黃色水樣便,每日不超過10次。
3.或伴有嘔吐,食欲不振。
4.病程不超過2周。
二、技術(shù)特色
本技術(shù)投資少、安全、療效好、見效快、取穴精、手法簡(jiǎn)、耗時(shí)少、患兒樂于接受。
三、治療方法
1.揉腹
患兒仰臥。醫(yī)者中指放于神闕、天樞穴,示指放于中脘穴,力度以皮膚凹陷3~5mm為宜,順時(shí)針方向揉腹5~6分鐘。
2.揉足三里
患兒仰臥,雙下肢微屈。醫(yī)者以兩拇指指腹放于患兒兩側(cè)足三里穴,力度以皮膚凹陷2~3mm為宜,左手逆時(shí)針、右手順時(shí)針方向旋揉2~3分鐘,頻率80~100次/分鐘。
3.揉背俞穴
患兒俯臥。醫(yī)者示指、中指、無名指并攏分別放于脾俞、胃俞、三焦俞,力度以皮膚凹陷1~2mm為宜,點(diǎn)揉2~3分鐘,先左側(cè),后右側(cè)。
4.捏脊
患兒俯臥。醫(yī)者兩指橈側(cè)緣頂住患兒背部皮膚,余四指放于拇指前方,十指同時(shí)用力提拿皮膚,沿兩側(cè)膀胱經(jīng),先從大杼穴開始向下至下髎穴重復(fù)捏提6~9遍,再從下髎穴向上至大杼穴處重復(fù)捏提3~6遍。
5.療程
以上方法,根據(jù)年齡、體質(zhì)強(qiáng)弱不同,調(diào)節(jié)用力的大小。每日或隔日治療1次,7天為1療程。
手法整復(fù)杉樹皮外固定結(jié)合皮牽引治療小兒股骨干骨折技術(shù)
一、技術(shù)適應(yīng)癥
1.年齡3~14歲,性別不限。
2.一周內(nèi)的新鮮股骨干骨折。
3.X線表現(xiàn)骨折移位明顯。
二、技術(shù)特色
1.獨(dú)特的手法、整復(fù)方法在復(fù)位骨折時(shí)具有較高的成功率。
2.皮牽引可持續(xù)保持整復(fù)后骨折的對(duì)位對(duì)線,有利于骨痂生長(zhǎng),縮短治療時(shí)間。
3.杉樹皮夾板取材方便、制作簡(jiǎn)單、可塑形又能防止骨折側(cè)方移位,能保持復(fù)位后良好的固定。
4.杉樹皮夾板輕便透氣,各夾板間有一定間隙,可減少因固定而引起的循環(huán)障礙,較對(duì)照組石膏固定腫脹消退快,疼痛緩解早。
5.與石膏固定相比,采用杉樹皮夾板固定便于觀察患肢腫脹情況,對(duì)固定松緊度可及時(shí)調(diào)整,有利于維持骨折復(fù)位后的對(duì)位對(duì)線,減少斷端移位。
6.治療中并發(fā)癥較少。
7.杉樹皮夾板取材方便,簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì),治療費(fèi)用較低。
8.便于臨床護(hù)理、拍片觀察,適用于各級(jí)醫(yī)院。
三、治療方法
1.器械準(zhǔn)備
杉樹皮夾板采用本地產(chǎn),選用清明后取下的大塊杉樹皮,壓平整涼干后備用。制作時(shí)削除粗糙外皮,厚度一般3mm左右,修剪光滑后備用。
普通醫(yī)用綁帶(大號(hào))、橡皮膠布、脫脂棉及牽引架、牽引繩。
透氣柔軟的本地產(chǎn)桃花紙。
2.操作方法
手法整復(fù)(以左側(cè)為例) 患兒仰臥,近端助手雙手按住患兒骨盆兩側(cè)髂嵴,遠(yuǎn)端助手以右手扶住患側(cè)腘窩膝外側(cè),左手握住患側(cè)內(nèi)后踝,術(shù)者立于患側(cè),左手由內(nèi)側(cè)握住骨折遠(yuǎn)端,右手由外側(cè)握住骨折近端,與遠(yuǎn)側(cè)助手一起屈膝外展,同時(shí)囑遠(yuǎn)側(cè)助手撥伸牽引,當(dāng)重疊糾正后折頂、反折;同時(shí)回旋觸頂手法使斷端吻合,使下肢中立位,遠(yuǎn)端助手維持牽引,使骨折復(fù)位。屈膝屈髖外展角度:上中段骨折屈髖大,屈膝小,下段骨折反之。3天內(nèi)達(dá)到功能對(duì)位(斷端重疊小于2.0cm,前后成角小于15度,無側(cè)方成角及旋轉(zhuǎn)移位)以上,必要時(shí)在X線透視下進(jìn)行復(fù)位。
皮牽引 選用兩條橡皮布膠,寬約4.0cm,長(zhǎng)5.0cm,正中斷開貼于下肢內(nèi)外側(cè)上下緣皮膚,其頂端低于骨折斷面下1.0cm,膠布長(zhǎng)出足跟部下7.0cm左右以利于貼住牽引板,牽引重量按體重設(shè)置為2~3kg。膝內(nèi)外側(cè)及雙踝部等骨突部位放置少許脫脂棉花墊,牽引皮膚區(qū)有軟組織挫傷者以無菌紗布覆蓋后行牽引,膠布粘貼皮膚后用繃帶包扎固定以防脫落。膠布遠(yuǎn)側(cè)3~5cm處附牽引托板、牽引繩和滑輪。根據(jù)X線片復(fù)查,有中等量骨痂生長(zhǎng)時(shí),予拆除皮牽引,而僅用杉樹皮夾板固定。
杉樹皮夾板的制作和固定 治療時(shí)用杉樹皮夾板前、后、內(nèi)、外側(cè)共四塊,后側(cè)、外側(cè)塊,長(zhǎng)度為患肢臀部或粗隆頂點(diǎn)至踝上2.0cm,上寬下窄,內(nèi)側(cè)塊自腹股溝至踝上2.0cm,上寬下窄,上邊斜形,形狀與腹股溝走向相似,前側(cè)塊長(zhǎng)度腹股溝至膝上2.0cm,四塊夾板寬度為肢體周徑的1/5~1/6,并將各夾板邊角壓軟變鈍,放置少量脫脂棉花襯墊。按加墊原則,在相應(yīng)處加墊,以糾正成角移位,各骨突處加棉墊保護(hù)。下段骨折,在相當(dāng)于骨折斷端處加墊,每塊杉樹皮夾板均在腘窩處塑形,并在腘窩處加棉墊,使膝關(guān)節(jié)略屈約15度左右,以對(duì)抗腓腸肌牽拉而致的股骨遠(yuǎn)端的向后成角。夾板放置完成后,助手手持夾板臨時(shí)固定,術(shù)者用1.0cm寬膠布條至上而下螺旋形環(huán)扎固定后,外以繃帶螺旋型重疊環(huán)扎固定,繃帶外再用膠布環(huán)扎固定。置患肢于外展位,下肢內(nèi)外二側(cè)用沙包固定,根據(jù)體重情況,安置2~3kg重的牽引錘。
杉樹皮外固定治療伸直型橈骨下端骨折技術(shù)
一、技術(shù)適應(yīng)癥
外傷后影像學(xué)證實(shí)為橈骨下端伸直型骨折,發(fā)病在2周之內(nèi)就診者。
二、技術(shù)特色
本療法由于杉樹皮的特性,在治療伸直型橈骨下端骨折時(shí)具有明顯的優(yōu)越性,病人痛苦少,消腫止痛快,透氣性好,壓迫感少,并發(fā)癥少,夾板松緊便于調(diào)整,療程短,功能恢復(fù)快。杉樹皮夾板作為治療伸直型橈骨下端骨折的一種有效的臨床治療技術(shù),方法簡(jiǎn)便,易于學(xué)習(xí),適宜于推廣應(yīng)用。
三、治療方法
1.器械準(zhǔn)備
每當(dāng)清明至立秋季節(jié),取樹齡在10年以上,樹干直徑超過15cm,桿挺撥直,生長(zhǎng)在陽光充足山上的刺杉樹,將樹干截成若干段,除去樹枝分叉的以上部分,在1周內(nèi)剝?nèi)ネ獗斫q毛狀的表皮,用鏟刀將皮縱向剖開,然后小心地用力將樹皮整塊的剝下來,將剝下來的樹皮曬干,壓平待用。挑選出無蟲蛀,無樁節(jié)、無霉變、干燥、平整、厚度10mm,清潔的樹皮,根據(jù)肢體長(zhǎng)短,粗細(xì)、剪取4塊并剪成:背、掌、尺側(cè)的上寬下狹呈楔形,橈側(cè)塊上寬下狹并呈刺刀形。然后除去夾板外表的皮層,使其厚度為5mm。夾板的長(zhǎng)度和寬度:根據(jù)患臂的長(zhǎng)短,粗細(xì)的不同,制作不同的長(zhǎng)度和寬度的夾板。
2.操作方法
復(fù)位后患者坐或立于醫(yī)者對(duì)面,患側(cè)手心朝上,醫(yī)者左手食指扣住骨折遠(yuǎn)端背側(cè)與第3、4、5指同時(shí)使患者掌屈于30度,手向上向尺側(cè)牽拉。左手拇指在骨折近端掌側(cè)向背側(cè)尺側(cè)按壓,助手立于患臂外側(cè)準(zhǔn)備包扎,醫(yī)者用棉紙將前臂包裹好,保護(hù)皮膚,防止擦傷,然后先將掌背側(cè)塊夾板放好,遠(yuǎn)端齊掌指關(guān)節(jié),掌側(cè)塊遠(yuǎn)端齊腕橫紋,尺側(cè)塊遠(yuǎn)端齊尺骨莖突,橈側(cè)塊遠(yuǎn)端齊第一掌指關(guān)節(jié),固定于腕屈曲30度尺偏位,夾板之間間距1cm,保持良好的透氣性。助手用膠布由近端到遠(yuǎn)端作螺旋形固定,然后用繃帶包扎,外面再用膠布固定。。然后前臂屈肘90度旋后位懸掛,掌心向上。
3.治療時(shí)間及療程
整復(fù)固定后3天攝片復(fù)查,調(diào)整夾板,如腫脹嚴(yán)重則放松固定,腫脹消退后重新扎緊,此后每周復(fù)查1次,第3周X攝片復(fù)查,第5周結(jié)束時(shí)X攝片檢查,骨折線模糊,有骨痂形成,有連續(xù)性骨痂通過骨折線即可解除固定,囑患者加強(qiáng)功能鍛練。