前幾天小編的朋友心情不好，經(jīng)小編盤問后得知，朋友罹患腫瘤的家人最近腹瀉嚴重到脫水，只能臥床休息。
得知這一消息的小編很是著急，要知道，腫瘤患者腹瀉可不是小事。
小編忙查找相關資料并分享給朋友，朋友意識到問題的嚴重性，馬上帶家人去看醫(yī)生。
好消息是，朋友家人的病情已經(jīng)穩(wěn)定，小編懸著的心終于放下，這不一有空便把整理好的資料與大家分享。
小編起個頭，先背誦一下腹瀉的定義，腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或帶有黏液、膿血和未消化的食物。
如解液狀便，每日3次以上或每天糞便總量＞200g，其中糞便含水量＞80 %，則可認為是腹瀉。
說起腹瀉遭的罪，一把辛酸淚！腫瘤患者腹瀉的原因有哪些？
1、“元兇”一：治療
腫瘤的主要治療方式包括化療、靶向治療、免疫治療、放射治療和手術治療，每種治療方式都會或多或少地引起腹瀉，機制涉及腸道黏膜損傷和腸道黏膜屏障破壞等。
以化療藥物5-氟尿嘧啶為例，5-氟尿嘧啶能夠引起腸道黏膜上皮細胞凋亡和壞死脫落，抑制腸絨毛重吸收功能，引起腸黏膜屏障受損。
腸黏膜通透性顯著增加，導致小腸內(nèi)分泌和吸收功能紊亂，腸道內(nèi)液體增加，引起腹瀉。
由于腸道黏膜屏障功能損傷和通透性增加，還可導致腸道菌群移位和失調(diào)，從而加重腹瀉癥狀。
截圖來源：參考文獻[7]
2、“元兇”二：感染
惡性腫瘤患者腹瀉發(fā)生率較高，艱難梭菌感染是重要原因之一。
艱難梭菌打破腸道微生態(tài)平衡，導致菌群結構簡單化，保護性菌種減少，機會致病菌種增多。
抗生素、化療和質(zhì)子泵抑制劑的使用可能會增加惡性腫瘤患者艱難梭菌感染幾率。
3、“元兇”三：腫瘤本身
可見于胰腺內(nèi)分泌腫瘤綜合征（血管活性腸肽瘤等）、類癌綜合征、甲狀腺髓樣癌等。
以血管活性腸肽瘤為例，血管活性腸肽是一種神經(jīng)遞質(zhì)，通常在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等神經(jīng)元中表達，是一種強效的腸道環(huán)磷酸腺苷刺激劑，可導致腸道向腸腔分泌大量水和電解質(zhì)，引起腹瀉。
噓！小編似乎發(fā)現(xiàn)了腫瘤患者易腹瀉的“秘密”——于腫瘤患者而言，腹瀉的發(fā)生與腫瘤本身或腫瘤治療過程中導致的腸道微生態(tài)環(huán)境紊亂息息相關。
當我以為它結束了，結果一站起來它又來了時；當馬桶“不堪重負”，發(fā)出“哀鳴”時；當常規(guī)治療方法都用盡，只能有氣無力的呼喊I want to不拉了時……
怎么辦？
“你會不會忽然的出現(xiàn)，帶走腹瀉的不便……”
接下來介紹的這個“家伙”或許可以“拿捏”腹瀉！
它作為重建腸道菌群的核心療法，可謂“古老而又現(xiàn)代”！
不賣關子了，有請腸菌移植隆重登場！
提及腸菌移植，就不得不先說說艱難梭菌感染相關性腹瀉。
既往主要應用萬古霉素、甲硝唑等藥物治療該疾病，效果不佳，總體復發(fā)率高達20%，與初發(fā)者相比，復發(fā)者的病情更嚴重、死亡率更高。
隨著醫(yī)學的發(fā)展，腸菌移植已被證實可有效治療復發(fā)性艱難梭菌感染，治愈率高達94%。
2013年，美國華盛頓大學教授領銜的合作組將腸菌移植寫入臨床指南，用于治療復發(fā)性艱難梭菌感染，這在腸菌移植醫(yī)學史上具有里程碑意義！
截圖來源：https://www.nature.com/articles/s41591-018-0238-9
2018年，《Nature Medicine》期刊報道了應用腸菌移植治療難治性免疫治療相關腸炎（主要癥狀為腹瀉等）的研究結果。
研究共納入2例患者，分別經(jīng)1次和2次腸菌移植治療后達到癥狀緩解和黏膜愈合，移植后患者腸道內(nèi)雙歧桿菌、阿克曼菌等有益菌增多，這一結果或可為免疫治療相關腸炎提供治療新方向。
有研究應用皮下成瘤的小鼠模型，接受FOLFOX治療方案（奧沙利鉑+亞葉酸鈣+5-氟尿嘧啶），同時進行糞菌移植干預。
腸菌移植非但未影響FOLFOX方案的有效性，還可減輕化療引起的腸道絨毛損傷，改善腸道屏障功能和由化療引起的腸道菌群改變。
除此之外，腸菌移植已逐漸應用于慢性便秘、腹瀉、腸易激綜合征和炎性腸病等腸道功能性和器質(zhì)性疾病，及神經(jīng)精神系統(tǒng)疾?。ㄗ蚤]癥、焦慮癥、抑郁癥和帕金森病）、代謝系統(tǒng)疾病和腫瘤免疫系統(tǒng)疾病的治療。
對于傳統(tǒng)治療無效，且與腸道菌群失調(diào)相關的腸道內(nèi)、外疑難疾病患者來說，腸菌移植無疑是一種全新的選擇。
迄今為止，已有越來越多的患者從腸菌移植中獲益，腸菌移植終將成為萬眾矚目的super star！請允許小編認真介紹一下腸菌移植。
腸菌移植是將健康人糞便中的功能菌群移植到患者腸道內(nèi)，重建新的腸道菌群，實現(xiàn)腸道及腸道外疾病的治療。
截圖來源：參考文獻[13]
腸菌移植治療的流程為：嚴格篩選健康供體，將健康供體的糞便，經(jīng)過離心、純化得到腸道功能性菌群，而后以口服腸菌膠囊、胃鏡下直接噴灑、結腸鏡、鼻胃管、鼻空腸管或保留灌腸等途徑，將其輸送至患者腸道內(nèi)，重建正常腸道微生態(tài)環(huán)境，緩解相關臨床癥狀。
截圖來源：參考文獻[14]
腸菌移植似乎是相對安全的，數(shù)據(jù)顯示，2000～2020年腸菌移植相關不良反應發(fā)生率為19%，隨著方法改進，移植過程中的不良反應逐漸減少。
腸菌移植作為一種發(fā)展前景極佳的治療手段，在促進患者快速康復、減少醫(yī)療費用、降低耐藥性風險和縮短診療時間等方面將發(fā)揮更大作用。
聲明：本文涉及的信息僅供參考，請嚴格遵從醫(yī)生的建議或指導。
元奧生物技術有限公司依托基因組學、微生物組學、生物信息學及各類疾病的臨床研究，為專業(yè)醫(yī)療機構及特定個人提供腸道菌群檢測、研究、制備、存儲、配型、移植及定植的微生態(tài)完整解決方案。
