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《黃帝內(nèi)經(jīng)》:陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也。
中醫(yī)文化,根于陰陽;而八綱辨證,歸于陰陽。一切疾病,都可以分為陰陽兩個(gè)方面。
陰陽是八綱辨證的總綱,它可概括其他六個(gè)方面的內(nèi)容,即表、熱、實(shí)屬陽;里、寒、虛屬陰。故有人稱八綱為“二綱六要”。
正如表里寒熱虛實(shí)之間相互交織纏繞,陰陽之間也會(huì)出現(xiàn)陰中有陽,陽中有陰的復(fù)雜證候,這里不再展開,將來遇到具體證候時(shí)再加以說明。
下面我們簡(jiǎn)單了解陰證、陽證、及亡陰亡陽證:
關(guān)于陰證:
陰證集里證、寒證、虛證的表現(xiàn)于一體。
【臨床表現(xiàn)】常見為:面色暗淡,精神萎靡,身重蜷臥,形寒肢冷,倦怠無力,語聲低怯,納差,口淡不渴,大便稀溏,小便清長(zhǎng)。舌淡胖嫩,脈沉遲,或弱或細(xì)澀。
其中精神萎靡,乏力,聲低是虛證的表現(xiàn);
形寒肢冷,口淡不渴,大便溏,小便清長(zhǎng)是里寒的表現(xiàn);
舌淡胖嫩,脈沉遲,弱細(xì)澀均為虛寒舌脈。
關(guān)于陽證:
陰證集表證、熱證、實(shí)證的表現(xiàn)于一體。
【臨床表現(xiàn)】常見為:面色紅赤,惡寒發(fā)熱,肌膚灼熱,神煩,躁動(dòng)不安,語聲粗濁或罵詈無常,呼吸氣粗,喘促痰鳴,口干欲飲,大便秘結(jié),奇臭,小便澀痛,短赤,舌質(zhì)紅繹,苔黃黑生芒刺,脈象浮數(shù),洪大,滑實(shí)。
其中惡寒發(fā)熱為表證的特征;
面色紅赤,神煩躁動(dòng),肌膚灼熱,口干欲飲為熱證的表現(xiàn);
語聲粗濁,呼吸氣粗,喘促痰鳴,大便秘結(jié)等,又是實(shí)證的表現(xiàn);
舌質(zhì)紅絳,苔黃黑起刺,脈洪大數(shù)滑實(shí)均為實(shí)熱之證。
關(guān)于亡陰與亡陽:
亡陰亡陽是疾病的危險(xiǎn)證候,辨證一差,或救治稍遲,死亡立見。
亡陰與亡陽是兩個(gè)性質(zhì)不同的病證,亡陰的根本原因是機(jī)體內(nèi)大量脫失津液;亡陽的主要病因是陽氣亡脫。
但是因?yàn)闅庖匝夯蚪蛞鹤鳛檩d體,當(dāng)津液或血液大量虧虛時(shí),陽可隨液脫,可隨血脫。所以亡陽也常見于汗、吐、下太過以及大出血之后,即亡陰可導(dǎo)致亡陽。
而亡陽時(shí)大量出汗,致使陰液耗損,因此亡陽也可導(dǎo)致亡陰。
因此亡陰、亡陽經(jīng)常先后出現(xiàn),或同時(shí)出現(xiàn)。在臨床上,一定要分清當(dāng)下主次,及時(shí)救治。
同樣,中醫(yī)愛好者需要了解其癥狀及機(jī)理,在家人面臨生死關(guān)頭時(shí),可以臨危不懼。等以后我們學(xué)習(xí)了相關(guān)急救方法,甚至還能在危急關(guān)頭出手相助!
亡陰,其實(shí)就是陰虛到了極點(diǎn),可以結(jié)合《寒熱辯證》一文中的“陰虛生內(nèi)熱”來分析:(點(diǎn)擊底部鏈接)
【臨床表現(xiàn)】身熱肢暖,煩躁不安,口渴咽干,唇干舌燥,肌膚皺癟,小便極少,舌紅干,脈細(xì)數(shù)無力。通常還以大汗淋漓主亡陰的特征,其汗溫、咸而?。ㄍ?、下之亡陰,有時(shí)可無大汗出,因?yàn)樵谕隆⑾碌倪^程中,陰液已經(jīng)耗盡)。
陰液耗竭,失去濡潤(rùn)之功,故口渴咽干,唇干舌燥,肌膚皺癟、小便極少;
陰虛則內(nèi)熱,故身熱肢暖、煩躁不安。舌紅干,脈細(xì)數(shù)無力為津枯虛熱之象;
大汗淋漓多發(fā)生于原來為熱病之患者,熱邪逼迫則汗液外泄,也可見于治療不當(dāng),發(fā)汗太過的病人。
亡陽,其實(shí)就是陽虛到了極點(diǎn),可以結(jié)合《寒熱辯證》一文中的“陽虛生內(nèi)寒”來分析:(點(diǎn)擊底部鏈接)
【臨術(shù)表現(xiàn)】大汗出、汗冷、味淡微粘、身涼惡寒、四肝厥冷、蜷臥神疲,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡白潤(rùn),脈微欲絕。
陽虛固攝無權(quán),故腠理開而汗大出,汗冷,味淡微粘,此乃亡陽的必備癥狀;
陽虛則寒,故身涼惡寒、四肢厥冷;
人體機(jī)能活動(dòng)低下,則見蜷臥神疲;
口淡,舌淡白,脈微欲絕均為陽微虛寒之證。
如何簡(jiǎn)單鑒別亡陰亡陽呢?
1. 亡陰證
汗:汗熱,味咸,不粘。
四肢:溫和。
舌象:紅干。
脈象:細(xì)數(shù)無力。
其它:身熱,煩躁不安,口渴,喜冷飲。
2. 亡陽證
汗:汗涼,味淡,微粘。
四肢:厥冷。
舌象:白潤(rùn)。
脈象:微細(xì)欲絕。
其它:身冷,蜷臥神疲,口淡,喜熱飲。
陰陽辯證,是八綱辨證中的綱領(lǐng),而八綱辨證,又是所有辯證中的綱領(lǐng),因此,陰陽辯證的高度太高,它統(tǒng)領(lǐng)了一切辯證。
由于高度太高,所以內(nèi)容不多,內(nèi)涵極深,就像陽光之于大地,陽光就是陽光,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單,照耀大地每一個(gè)角落,而大地上的萬千生靈,無限風(fēng)光,卻是內(nèi)容豐富,罄竹難書。
等我們學(xué)習(xí)完所有的辯證方法,再回過頭來仰望陰陽辯證,一定會(huì)心領(lǐng)神會(huì),會(huì)心一笑......
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