傳播中醫(yī)，人人自醫(yī)
用藥如用兵，
排兵布陣，運籌帷幄......
或許是六味地黃丸滋補肝腎之陰的力度太過平和，畢竟當初是為小孩子而設的；或許是金匱腎氣丸溫補腎陽的力度太過溫柔，畢竟它遵循了“少火生氣”的原則。兩個千古名方，養(yǎng)生意義更甚于治療意義。
因此后來有一位大名鼎鼎的醫(yī)家，張景岳先生，勇于創(chuàng)新，創(chuàng)立了“左歸丸”和“右歸丸”，用強而有力的方子，證明了自己強而有力的醫(yī)術！
由于張景岳先生從軍多年，卸甲后潛心醫(yī)術，他將軍事上的排兵布陣之法，和醫(yī)術上的用藥之法，巧妙結合，所謂“醫(yī)之用藥，猶用兵也”。這左歸、右歸，是代表什么陣法呢？
古代典籍認為“左腎屬水，右腎屬火”，水屬陰，火屬陽。腎中陰陽為人體之真陰真陽，是陰陽之根本。張景岳就將具有補腎陰（滋腎水）作用的丸藥名為左歸；將補腎陽（壯腎火）功能的方劑名作右歸。左歸真陰，右歸真陽，兩個名方，從此千古流芳。
左歸丸簡歷：
出自：明.《景岳全書》
功效：壯水之主，培左腎之元陰
主治：真陰不足證
癥狀：頭暈目眩、腰酸腿軟、遺精滑泄、自汗盜汗、神?？谠锷喔?、舌紅少苔、脈細肢冷，少腹拘急，陽痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細。
組成：熟地、山藥、山茱萸肉、枸杞、川牛膝、菟絲子、鹿膠、龜膠
中成藥：左歸丸
大家參考一下之前的六味地黃丸的簡歷，可以發(fā)現相似度非常高，尤其是癥狀。
六味地黃丸到底補什么？腎陰？腎陽？腎精？腎氣？（方劑之：補益類）
在組成方面，也會發(fā)現熟地、山藥、山茱萸肉這三味藥，正是六味地黃丸中的三補，左歸丸，取了它的三補，卻去了它的三瀉，這就大大加強了補益之力了。
張景岳先生還不滿意，他另外加了枸杞和龜膠，來增強補腎陰、填腎精的力度。枸杞大家比較熟悉，滋補肝腎之陰，保溫杯里的常客。龜板膠，動物藥，血肉有情之品，不到緊要關頭，不會輕易用之。龜性格沉靜，大部分時間潛藏于水底，因此它具有填精封藏之功，藥性屬陰。
另外加了牛膝，引藥下行，補肝腎、強筋骨，同時活血化瘀、通淋利水，可以說這味藥是此方中唯一一味補中帶通之品，給整個方子注入了活力。
而大醫(yī)家一定是考慮周詳的，他絕不會一味蠻補，他有個很重要的學術思想，就是“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”。
因此，在這個滋補腎陰腎精的大隊伍中，出現了兩位另類成員，即菟絲子和鹿角膠。菟絲子屬于比較溫和的溫補腎陽之品，而鹿角膠卻是強悍之極，同樣也是動物藥，血肉有情之品。大家都知道鹿茸是補腎陽之高端品，因為鹿是陽氣極盛的動物，鹿茸，是剛剛長出來的嫩角，生發(fā)之力極強。而鹿角，則是硬化以后的角，藥力比之鹿茸弱了很多，卻更適合平常用之，價格也為大眾能接受。
將左歸丸和六味地黃丸相比較：
六味地黃丸側重于肝腎陰虛導致的陰不制陽、虛火內擾之證，既然有虛火，就需要清瀉，因此有補有瀉；而左歸丸側重于填補腎精，針對腎精腎陰虧虛嚴重，但虛火內擾并不明顯的情況，因此只補不瀉。大家可以針對自己的情況，擇而用之。
左歸講完，就輪到右歸出場了。
右歸丸簡歷：
出自：明.《景岳全書》
功效：溫補腎陽，填精止遺
主治：腎陽不足、命名火衰證
癥狀：年老或久病氣衰神疲、畏寒肢冷、腰膝酸冷、陽痿遺精或陽衰無子、或飲食減少、大便溏薄、或小便自遺尿頻而清、舌淡苔白、脈沉而遲
組成：熟地黃、山藥、山茱萸(酒炙)、附子(炮附片)、肉桂、菟絲子、鹿角膠、杜仲(鹽炒)、枸杞子、當歸
中成藥：右歸丸
同樣，大家參考一下之前的金匱腎氣丸的簡歷，可以發(fā)現相似度非常高，尤其是癥狀。
在組成方面，也會發(fā)現熟地、山藥、山茱萸肉這三味藥，正是金匱腎氣丸中的三補，左歸丸，取了它的三補，卻去了它的三瀉，并且保留了肉桂和附子，整體格局很明顯就是沖著溫補腎陽去的。
而且，還增加了菟絲子、鹿角膠這兩味在左歸丸中已經大顯身手的補腎陽之品，這個補陽的隊伍立刻裝備精良了起來。而且由于菟絲子還具有固精縮尿的功效，用在這里可以協(xié)助解決腎氣不固引起的遺精和遺尿的問題。
杜仲是補腎壯腰、強壯筋骨的不二之選，用在這里，既給團隊添柴加火，又針對性很強地指向了腎陽虛引起的腰痛問題。
同樣，大醫(yī)家張景岳遵循自己“陰中求陽、陽中求陰”的理念，在方子加入枸杞和當歸，枸杞滋補肝腎之陰，當歸補血活血，血為陰，補陰的同時，還通過活血功能，讓整個方子補而不滯，靈動起來。
將右歸丸和金匱腎氣丸相比較：
金匱腎氣丸側重于腎陽虛導致的氣化不利問題，尤其體現在下肢水腫，以及小便不利方面；而右歸丸側重于腎陽虛導致的虛寒問題，癥狀中更多的是虛弱、怕冷之象。尤其適合年老體弱、久病體虛之人，只要辯證確屬腎陽虛證，此方的滋補力量比較大，見效也會比較快。
當然，如果此類人正好有水腫或小便問題，則選擇金匱腎氣丸，雖然力量弱一點，卻更對癥。如果水腫比較嚴重，還可以選擇濟生腎氣丸，在上一篇中都有詳細的解釋。
張景岳的左右歸丸，豐富了地黃丸系列對于腎陰腎陽的補益方法，讓老百姓有了更多的選擇，讓歷代醫(yī)家有了更多的參考。直到今天，這些風格不一、各具特色的經典方劑，依然綻放著光彩，充實著中醫(yī)文化，讓我們后人受益無窮！
