良方導(dǎo)讀：芍藥甘草湯是經(jīng)方，也是公認(rèn)很有效的止痛方劑。那它究竟如何使用呢？
芍藥甘草湯，止痛方劑的老祖宗
芍藥甘草湯原方出自《傷寒論》，原載《傷寒論.太陽(yáng)篇》，是治療誤汗后發(fā)生的變證。
原文出處：
1，《傷寒論》第29條
傷寒，脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急。反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽(yáng)；若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語(yǔ)者，少與調(diào)胃承氣湯；若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。
2，《傷寒論》第30條
問(wèn)曰：證象陽(yáng)旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語(yǔ)。師曰：言夜半手足當(dāng)溫，兩腳當(dāng)伸。后如師言。何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮為風(fēng)，大為虛，風(fēng)則生微熱，虛則兩脛攣。病形象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附于溫經(jīng)，亡陽(yáng)故也。厥逆，咽中干，煩躁，陽(yáng)明內(nèi)結(jié)，譫語(yǔ)煩亂，更飲甘草干姜湯。夜半陽(yáng)氣還，兩足當(dāng)熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸。以承氣湯微溏，則止其譫語(yǔ)，故知病可愈。
方劑：
芍藥、甘草(炙)各四兩（12克），上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
主治氣血不足筋急證，各種急痛癥，急迫攣急之證。芍藥甘草湯原是，治腳攣急之方。作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。（多么地霸道！）
臨證廣用，條文可擴(kuò)展引申腳攣急，更作頭攣急、胸?cái)伡?、腹攣急、肢體攣急。靈活類化，以圖臨證治療疾病廣用之。
治療西醫(yī)疾病，芍藥甘草湯以功能性多見(jiàn)。
很簡(jiǎn)單，脾主人的一身肌肉，腰酸背痛其實(shí)是肌肉酸痛。肝主筋脈......腿抽筋自然是筋脈痙攣。?？梢粍p，三五劑已，十?dāng)?shù)劑愈。
用之皆不僅治標(biāo)，而且治本。
方劑常用于：
1， 以骨骼肌、韌帶的痙攣、抽掣樣疼痛為特征的疾病
四肢骨骼肌表現(xiàn)為“抽筋感”的拘急、痙攣性疼痛。如腓腸肌痙攣，肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、肌肉痛性痙攣綜合征、喉痙攣、縮陰癥、全身抽搐、中風(fēng)后遺癥的肌肉僵硬、疼痛、麻木、肩周炎、肌強(qiáng)直癥，急性腰扭傷，脊椎骨質(zhì)增生癥、外傷性頭痛眩暈癥、抽痛。骨與關(guān)節(jié)疼痛性疾病。如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、足跟痛、頸椎綜合征、股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)增生癥、椎間盤(pán)突出癥。
2 ，以內(nèi)臟平滑肌緊張導(dǎo)致的陣發(fā)性、痙攣性疼痛
用于血虛津傷所致的婦科炎性腹痛、痛經(jīng)；以及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、急性乳腺炎、頸椎綜合征陰血虧虛，肝脾失調(diào)。
內(nèi)臟平滑肌絞痛、劇烈痙攣等為特征的疾病，如腹痛、胃痛、急性水腫性胰腺炎，膽石癥、膽絞痛、腎絞痛、胃痙攣、胃扭轉(zhuǎn)、腸粘連、胃及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、晚期肝癌疼痛、痛經(jīng)。
對(duì)于子宮收縮導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)，本方可緩解子宮痙攣，對(duì)避免流產(chǎn)有顯效。急性乳腺炎、過(guò)敏性腸炎、肛裂，乳溢癥、劇烈絞痛、晚期肝癌所致疼痛等疾病。
3，運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)疾病
神經(jīng)性疼痛，如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛、糖尿病神經(jīng)病變所致的疼痛與麻木、坐骨神經(jīng)痛、牙痛。腦中風(fēng)后肢體痙攣，先天性或萎縮性肌強(qiáng)直等。不寧腿綜合征、腓腸肌痙攣、顏面抽搐痙攣、“項(xiàng)強(qiáng)”落枕、頸椎病。
4，血證。血管及血液疾病
如血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、上消化道出血、支氣管擴(kuò)張咯血、鼻衄。血栓閉塞性脈管炎，血管平滑肌痙攣，血小板減少性或過(guò)敏性紫癜等。
5，呼吸疾病
頑咳、梅核氣、支氣管炎，支氣管哮喘等。
6，泌尿疾病
遺尿、尿頻、前列腺炎、特發(fā)性腎出血，慢性腎盂腎炎等。
7，骨傷疾病
關(guān)節(jié)損傷，骨質(zhì)增生，腰扭傷、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。
8，婦科疾病
急性乳腺炎，慢性盆腔炎，急性附件炎等。
9，消化疾病
頑固性呃逆、膽囊炎、習(xí)慣性便秘、病毒性肝炎等。
10，一些功能衰弱性疾病
老年性缺鈣、轉(zhuǎn)筋、下肢軟弱無(wú)力及步行艱難、足腫痛、老人便秘、重癥肌無(wú)力。糖尿病、高睪酮血癥，酮血癥之不育癥、不孕癥、高泌乳素血癥性陽(yáng)痿。如多毛癥、激素停用后綜合征(如關(guān)節(jié)疼痛不適)。
以此方劑，用于治療上述疾病，當(dāng)常規(guī)治療沒(méi)有效果時(shí)，要想到本方。凡久病體弱全身狀況較差者，肝血不足，血不養(yǎng)筋，可芍藥甘草湯與之，益陰扶正，皆一劑而有奇效。
此外，無(wú)論是治療呼吸消化骨傷疾病，還是治療血管及神經(jīng)系疾病等，都必須符合芍藥甘草湯主治病變證機(jī)與審證要點(diǎn)，才能取得高效。
個(gè)人臨床使用量：
臨床當(dāng)中如單純使用此方，二藥劑量要大，用量應(yīng)用原方效果最佳。芍藥、炙甘草二者的藥量，須照原方所定 1：1 配伍方可彰顯療效。
杭芍藥(有時(shí)赤白芍對(duì)用) 60~90~120克，
炙甘草(有時(shí)用生甘草) 60~90~120克。
能起到盡快止痛的效應(yīng)，療效卓越，且無(wú)任何不良副反應(yīng)，僅僅是二便有中病之變化。
郝萬(wàn)山醫(yī)案
有一年，我到外地到一個(gè)同學(xué)那里，我那個(gè)同學(xué)在當(dāng)?shù)禺?dāng)?shù)胤焦?，他說(shuō)：我的舅舅好多年都是腿疼，你是學(xué)醫(yī)的，你看能不能夠給他治一治，他就把他舅舅找來(lái)了。
這老頭拄著個(gè)枴杖，真是拄著個(gè)枴杖，我說(shuō)，您這腿是怎么疼啊，他說(shuō)，我從這個(gè)臀部到腿到下部的肌肉一直是痙攣的，受涼也痙攣、也抽筋，稍微用點(diǎn)力氣也痙攣、也抽筋，吃了好多好多的藥，也按摩、也針灸，就是沒(méi)有什么效果。
我心想這么重的這種病，這么長(zhǎng)時(shí)間，那我也肯定沒(méi)有什么特別的效果。然后我就想到，既然是肌肉痙攣為主，那我就用芍葯甘草湯吧，用了白芍30克，用了炙甘草10克，既然他是肌肉的痙攣拘緊，那我就用伸筋草10克，為什么呢？他的肌肉不是痙攣嗎，我就用伸筋草，既然是在下肢，我就加了木瓜10克，既然受涼了加重，我就加了炮附子10克，另外老頭兒經(jīng)常心情不愉快，經(jīng)常有胸悶，我就加了蘇梗6克還是10克，我記不太清楚，就這么個(gè)小方。
你想，我只能看一次，然后我就走了，我不能開(kāi)太霸道的藥，我心里覺(jué)得我這個(gè)方子絕對(duì)對(duì)他沒(méi)有壞處，有沒(méi)有好處我不知道。我說(shuō)，你先吃吃看看，如果覺(jué)得舒服的話，你就多吃幾付。如果說(shuō)吃上幾付之后沒(méi)有緩解，你再另找其他醫(yī)生治。
又過(guò)了四五年，我又到那個(gè)地方去了，那個(gè)地方自來(lái)水管子，就像咱們老北京一樣是裝在街里，對(duì)面有自來(lái)水管子的地方，有一個(gè)人挑著一桶水過(guò)過(guò)來(lái)。那是一個(gè)老年人，一看見(jiàn)我之后，他把水桶放下，說(shuō)，郝醫(yī)生，你來(lái)了。我說(shuō)，您是誰(shuí)啊？他說(shuō)，您忘了，我是XX的舅舅，說(shuō)我那個(gè)同學(xué)的小名。他說(shuō)，你忘了那一年我腿疼拄著枴杖，我十幾年不能挑水了，后來(lái)就能挑水了，現(xiàn)在我枴杖也不用了。
我說(shuō)，誰(shuí)給你治好的呀？他說(shuō)，就是你呀！我說(shuō)，我怎么給你治的呀？他說(shuō)，你就開(kāi)了個(gè)方子，一共有五、六味藥，我說(shuō)，我開(kāi)的什么方子？因?yàn)槲規(guī)啄赀^(guò)去之后，根本就把這個(gè)方子給忘了。我說(shuō)，你還留著這個(gè)方子嗎？他說(shuō)，留著呢，留著呢。我就跟著到他家里一看，他拿出一個(gè)小紙板。為什么是個(gè)紙板呢？他把我的那個(gè)方子底下糊了一層又一層，所有腿疼的人都找他，都知道他過(guò)去拄著枴杖，有腿疼，然后北京來(lái)了個(gè)醫(yī)生給看好了，所以所有腿疼的人都找他要這個(gè)方子。
看的人多了，方子自然快給揉爛了，他就糊一層再糊一層，然后他就給別人抄。我說(shuō)，你這個(gè)方子吃了多少付??？他說(shuō)，我吃了60付。我開(kāi)始給他開(kāi)的是6付，他吃了60付。
他說(shuō)，后來(lái)慢慢我的腿就不抽筋了，慢慢我的腿就熱了，慢慢我的腿就不用再拄枴杖了。過(guò)去一走路就抽筋，現(xiàn)在我就可以走路了，現(xiàn)在我居然可以挑水了。吃了60付。
我說(shuō)，你給其他人吃藥的時(shí)候，別的人腿疼管用嗎？他說(shuō)，管用的人不多，不管用的人多，為什么？這個(gè)方子只是治療經(jīng)脈拘攣的疼痛的，其他人許多腿痛，或者是風(fēng)濕，或者是類風(fēng)濕，這個(gè)方子是沒(méi)有用的。所以他說(shuō)不管用的人多，管用的人少。結(jié)果通過(guò)這個(gè)病人以后，我才感覺(jué)到，這個(gè)《朱氏集驗(yàn)方》里頭，把它叫做“去杖湯”看起來(lái)它是有臨床依據(jù)的。
聯(lián)系客服
