寶寶3歲了還不會說話，是自閉癥？還是語言發(fā)育遲緩？如果這個問題搞不清，接下來的康復(fù)訓(xùn)練會不會受到影響？遇到不說話，不應(yīng)答的寶寶，家長一定會心存疑慮。語言發(fā)育遲緩和自閉癥確實(shí)容易混淆，很難分清。究竟該如何區(qū)分呢？
我的寶寶確定是語言發(fā)育遲緩，現(xiàn)在3歲半了，只會模仿說幾個詞，平時很蔫，不愛互動，也不愛表達(dá)。去檢查過，當(dāng)時基本排除了自閉癥。但是作為最了解寶寶的家長，我們覺得寶寶很像自閉癥啊，怎么辨別呢？請老師給點(diǎn)建議。
無論是語言發(fā)育遲緩，還是自閉癥，99%的家長獲取信息和知識的渠道都來自網(wǎng)絡(luò)。但是網(wǎng)絡(luò)上各種信息魚龍混雜，可能會誤導(dǎo)家長，平白增添了很多焦慮和擔(dān)心。
1、從基礎(chǔ)原因區(qū)分
自閉癥屬于廣泛性神經(jīng)發(fā)育障礙，主要是由于不明原因?qū)е履X神經(jīng)發(fā)育異常，神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)所致。
語言發(fā)育遲緩的原因比較復(fù)雜，有原發(fā)性原因，也有并發(fā)性原因，例如聽障、智力損傷、腦發(fā)育異常、語言中樞運(yùn)動失調(diào)等等。其中智力和腦損傷是康復(fù)難度較大的類型之一。
2、從語言發(fā)育歷程區(qū)分
語言發(fā)育遲緩早期的表現(xiàn)比較明顯，6個月不會模仿發(fā)聲，12個月不會開口說話，2歲還不會自主表達(dá)，3歲沒有詞匯發(fā)展，4-5歲時發(fā)育商全面落后同齡人標(biāo)準(zhǔn)。
自閉癥孩子早期的語言發(fā)育并無異常，與同齡人相差無異，他們能夠?qū)W會開口說話，但在3歲后，其語言交流，社交技能，行為方式三個方面表現(xiàn)的尤為異常。
3、從語言特征區(qū)分
語言發(fā)育遲緩的孩子，主要體現(xiàn)在對語言符號的理解困難，對語言使用錯誤明顯，學(xué)習(xí)語言速度很慢。雖然他們的語言能力落后，但具備相應(yīng)的語言表達(dá)需求，就是說可以進(jìn)行不同程度的溝通和社交能力。
相比之下，自閉癥孩子即使掌握了很多詞匯和語言技能，但不會正確使用，甚至拒絕表達(dá)和溝通，更多的表現(xiàn)出一種社會適應(yīng)能力的缺陷。即人們常見的“不應(yīng)、不答、不說、少說”。
4、從情緒和精神狀態(tài)區(qū)分
自閉癥孩子除了比較明顯的語言障礙、溝通困哪之外，還會表現(xiàn)出智力異常，性格孤僻，沉默寡言、行為重復(fù)刻板等特征。在受到刺激和打斷時，情緒非常容易失控，表現(xiàn)出激動易怒、多動等行為問題。
語言發(fā)育遲緩的孩子，因?yàn)檎Z言障礙方面的影響，會有不同程度發(fā)育異常，在情緒和精神方面也會比較容易激動，易怒，主要是對情緒的自控力不足導(dǎo)致的，另外他們也會有一些多動、注意力維持困難等。，但語言發(fā)育遲緩的孩子是有興趣和愛好的，也會有正常孩子一樣的喜怒哀樂，可以被感動和同情，也會表現(xiàn)出同理心，這點(diǎn)與自閉癥孩子差別很明顯。
兩者在干預(yù)方法既有差別，也有相同之處。他們都需要動態(tài)評估和行為干預(yù)等方面的支持，從特教康復(fù)原則上看，都主張?jiān)绨l(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早干預(yù)的原則。不同之處在于自閉癥孩子需要更多的行為引導(dǎo)和社交鍛煉，利用強(qiáng)化物激發(fā)泛化類自主學(xué)習(xí)能力。
而語言發(fā)育遲緩需要從基礎(chǔ)的語言符號，穩(wěn)扎穩(wěn)打，逐漸開發(fā)認(rèn)知和理解能力，最終達(dá)到使用語言自由交流的目的。
