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小兒腸炎

小兒腸炎是以腹瀉為影響主要表現(xiàn)的綜合征發(fā)病年齡多在歲以下發(fā)病后均有不同程度的發(fā)熱腹瀉嘔吐因吐瀉大量郁悶體液丟失加之?dāng)z入不足導(dǎo)致水和電解質(zhì)紊亂造成脫水和酸中毒這是小兒腸炎治療治療護(hù)理中的一個(gè)關(guān)鍵

小兒腸炎的看好病因

主要回家由于樣子腸道內(nèi)感染如致病性大腸桿菌感染腸道病毒感染（以輪狀病毒多見）也可由于好轉(zhuǎn)腸道感染如獲至寶肺炎中耳炎等及喂養(yǎng)不當(dāng)所致致病性大腸桿菌引起的腹瀉一年當(dāng)然四季均可發(fā)生

小兒腸炎的責(zé)任臨床表現(xiàn)

（1）輕型腹瀉：多數(shù)很會(huì)由于飲食不當(dāng)或腸道外感染引起少數(shù)亦可因致病性大腸桿菌或腸道病毒感染所致

①臨床親切女兒癥狀較輕每天腹瀉次數(shù)多在次以下大便黃色或帶綠色水分不多偶有嘔吐

②病兒精神較好無不配明顯脫水及電解紊亂這樣癥狀

③大便鏡檢僅有少量白細(xì)胞及脂肪球

④注意觀察檢查專門腸道外感染灶如中耳炎等

（2）重型腹瀉：為致病性大腸桿菌或病毒感染引起也可由輕型腹瀉轉(zhuǎn)變而來部分病兒與其營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)

①腹瀉嘔吐較胃癌嚴(yán)重每天腹瀉次數(shù)在次左右性格亦有次更多的大便呈水樣或蛋花湯樣每次溝通大便含水分可達(dá)數(shù)十毫升排便時(shí)無里急后重嘔吐較頻每天在次以上

②脫水的別人臨床表現(xiàn)與脫水程度有關(guān)詳見表--脫水的性質(zhì)按同時(shí)喪失的鈉和水的比例而定分為等張脫水高張脫水低張脫水臨床救命最多見為等張脫水酸中毒時(shí)病兒唇周鮮紅呼吸深快（個(gè)月水平以下嬰兒呼吸改變明顯幾次）如并發(fā)低鉀血癥病兒肌張力低心音低鈍腹脹腸鳴音減弱或消失膝反射遲鈍或消失心電圖可見U波此癥多見于營(yíng)養(yǎng)不良的不說慢性腹瀉病兒或急性腹瀉脫水糾正后水和電解質(zhì)紊亂太差處理不當(dāng)會(huì)危及病我生命感謝

③長(zhǎng)期腹瀉可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良及多種維生素缺乏且易患尿路感染鵝口瘡等并發(fā)癥

小兒腸炎的面前診斷

（1）根據(jù)慢性臨床重視癥狀嘔吐腹瀉大便稀水樣

（2）大便鏡檢有少量白細(xì)胞及脂肪球

小兒腸炎的妙手治療與護(hù)理

（1）輕型腹瀉

①勇氣治療腸道外感染灶

②調(diào)節(jié)飲食分析一般不禁食嘔吐頻繁者可禁食數(shù)安排小時(shí)然后喂稀釋奶（兩份牛奶+分米湯或水+%糖）根據(jù)大便有病情況逐漸恢復(fù)架子打針正常喂養(yǎng)如有母乳喂養(yǎng)最好

③對(duì)癥醫(yī)術(shù)處理選用助消化及收斂等藥物信賴如胃蛋白酶多酶片鞣酸蛋白乳酶生等

④用上?？诜a(bǔ)液世界衛(wèi)生組織推薦名醫(yī)的機(jī)會(huì)口服補(bǔ)液鹽配方為氯化鈉g碳酸氫鈉hg氯化鉀g葡萄糖g加水至ml服時(shí)要少量搭理多次不禁食不禁水以防發(fā)生高鈉血癥

（2）重型腹瀉：

①飲食療法吐瀉嚴(yán)重熟人者禁食-問題小時(shí)待脫水基本糾正吐瀉高超好轉(zhuǎn)開始身體喂奶其方法同輕型腹瀉調(diào)節(jié)飲食的方法

②這樣控制感染對(duì)致病性大腸桿菌腸炎首選新霉素此外慶大霉素多粘菌素B吡哌酸等均可選用

③液體療法根據(jù)脫水的程度及性質(zhì)選擇診斷不同張力的液體及合適的用量蠻好治療其原則為先鹽后糖先濃厚后淡先快后慢見尿給鉀累積損失選用補(bǔ)液建議治療脫水基本糾正后補(bǔ)充繼續(xù)經(jīng)心丟失的輸液也可選用稀釋的熱情口服液鹽（氯化鈉g碳酸氫鈉g氯化鉀g葡萄糖g加水至ml）繼續(xù)推薦治療很多

④腹脹嚴(yán)重談話者除適量補(bǔ)鉀外可用肛管排氣或用適量新期的明還可用新鮮蔥姜搗成泥裝在紗布袋中敷于臍部

⑤脫水糾正后靜脈補(bǔ)充鈣劑

（3）營(yíng)養(yǎng)不良或腹瀉較久者：應(yīng)補(bǔ)充維生素ABCD以及少量輸血等支持療法此類病兒喂養(yǎng)很困難明白可選用新鮮小米粥湯胡蘿卜泥再漸添加稀釋牛奶繼而過渡到正常試著飲食

（4）護(hù)理：良好的護(hù)理有利于其他病情看過恢復(fù)十分仔細(xì)觀察病情醫(yī)風(fēng)有無與診斷專門不符合的不想癥狀準(zhǔn)確記錄嘔吐大小便次數(shù)量及性質(zhì)勤換尿布每次不能大便后用溫水洗臀部涂油保護(hù)肛門周圍皮膚預(yù)防尿布皮炎已發(fā)生尿布皮炎可照神燈涂%鞣酸軟膏或金霉素魚肝油病兒用的奶瓶奶頭要每次醫(yī)保用后煮沸消毒喂奶前要洗手定時(shí)測(cè)體重整潔的居室環(huán)境舒適的衣著這些使病兒精神愉快有利于病兒好久康復(fù)

小兒腸炎的預(yù)防

（1）大力提倡母乳喂養(yǎng)斷乳的嬰兒不宜在夏季斷乳

（2）添加輔助食品時(shí)大家每次只限一種逐漸加量

（3）人工未見喂養(yǎng)病兒注意奶瓶奶頭消毒

（4）在集體托兒機(jī)構(gòu)中如有致病性大腸桿菌或輪狀病毒腸炎病兒宜早期隔離。

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嬰兒腹瀉經(jīng)PCbaby專家團(tuán)審閱

嬰兒腹瀉如何護(hù)理？嬰兒腹瀉如何調(diào)整輔食？嬰兒為何容易腹瀉？如何預(yù)防嬰兒腹瀉？嬰兒腹瀉吃什么藥好得更快？閱讀更多>>

嬰兒腹瀉是0—1歲寶寶最常見的疾病之一。嬰兒由于胃腸道功能發(fā)育還不成熟，比較容易出現(xiàn)腹瀉。嬰兒腹瀉，以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高，其發(fā)病原因除腸胃受細(xì)菌感染外，主要是喂養(yǎng)不當(dāng)，天氣太熱，或突然受涼引起。如果未按時(shí)添加輔食或喂養(yǎng)不定時(shí)，一旦食物變化較多，嬰兒腸道不能適應(yīng)，也會(huì)引起消化不良而腹瀉。那么寶寶拉肚子怎么辦？

嬰兒腹瀉如何護(hù)理？寶寶腹瀉怎么辦五小貼士讓寶寶遠(yuǎn)離腹瀉

1、要調(diào)整好孩子的飲食，以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。 >>寶寶拉肚子吃什么食物好

有些家長(zhǎng)千方百計(jì)地喂孩子巧克力、牛奶、雞蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此來彌補(bǔ)患兒腹瀉造成的損失，殊不知這樣做反而會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)，使腹瀉長(zhǎng)時(shí)間不愈。此時(shí)宜給孩子吃些易消化的食物，如米湯、糖鹽開水，甚至?xí)航M(jìn)食，使胃腸功能得以恢復(fù)，以加快疾病的痊愈。

2、注意孩子的腹部保暖

小兒腹部容易受寒，而患有腹瀉的兒童，腸蠕動(dòng)本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動(dòng)更快，從而加重病情。

3、要注意保護(hù)好病孩的臀部

由于排便次數(shù)增多，肛門周圍的皮膚及粘膜必定有不同程度的損傷，家長(zhǎng)在護(hù)理中要特別注意肛門部位。便后應(yīng)用細(xì)軟的衛(wèi)生紙輕擦，或用細(xì)軟的紗布蘸水輕洗，洗后可涂些油脂類的藥膏，以防紅臀，并要及時(shí)更換尿布，避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰。

對(duì)于病孩用過的便具、尿布以及被污染過的衣物、床單，都要及時(shí)洗滌并進(jìn)行消毒處理，以免反復(fù)感染或傳染給其他人。>>>寶寶臀部護(hù)理有訣竅

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嬰兒腹瀉如何調(diào)整輔食？

1、飲食要注意控制量，避免過量飲食。

要減少飲食量，使寶寶的腸胃得以休息。吃配方奶的寶寶可暫時(shí)減少每頓的奶量，并用米湯稀釋。已添加輔食的寶寶，應(yīng)暫停輔食，待腹瀉停止后，再逐漸添加。母乳喂養(yǎng)的寶寶，切勿停止母乳而用其他食物代替，但媽媽在給寶寶喂奶前要喝一大碗溫開水。

2、營(yíng)養(yǎng)要均衡，避免營(yíng)養(yǎng)不平衡。>>>寶寶添加輔食的8個(gè)基本原則

對(duì)這些寶寶一定要耐心細(xì)致地調(diào)治。這些寶寶已形成慢性營(yíng)養(yǎng)不良（俗稱奶癆），因腸胃消化功能差，若營(yíng)養(yǎng)食品添加過快，反可引起更多次腹瀉。

（1）逐步少量添加蛋白質(zhì)食物。

（2）補(bǔ)充水溶性維生素（維生素B1、B2和維生素C），一日2—3次，每次1/2—1片，壓碎喂服。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)吃母乳。

（3）魚蛋白粉含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，已脫去脂肪，而且不含乳糖(因患病時(shí)，寶寶腸內(nèi)乳糖酶含量不足)，用以治療嬰幼兒腹瀉，效果很好。6月齡寶寶每日5克，加入米湯內(nèi)服，6月齡以上寶寶每日10克，加入米粥或米粉內(nèi)服。

（4）胡蘿卜泥富含果膠，有使大便成形及吸附細(xì)菌的作用，對(duì)腹瀉也有療效。

3、致病性大腸桿菌腹瀉

如不嚴(yán)重，只須嚴(yán)格消毒一切食物、用具。注意口服補(bǔ)液，減少牛奶量，暫停輔食。寶寶如有高熱或大量水瀉，應(yīng)到醫(yī)院診治。

4、輪狀病毒腹瀉 >>>輪狀病毒感染癥狀表現(xiàn) >>>輪狀病毒疫苗接種時(shí)間

這種腹瀉有自限性，約7—10天自愈。發(fā)病時(shí)須減輕膳食和補(bǔ)充水分，口服液體療法最為便利有效，以少量多次為好。

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嬰兒為何容易腹瀉？寶寶拉肚子怎么辦 80后媽媽大曬育兒經(jīng)

1、體質(zhì)因素

（1）嬰兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，酶的活性較低，但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)地多，胃腸道負(fù)擔(dān)重。

（2）嬰兒時(shí)期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎功能發(fā)育均未成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差。

（3）嬰兒免疫功能也不完善。血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2周歲最低，以后漸升高。因而嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎。母乳中大腸桿菌抗體滴度高，特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌型IgA高，所以母乳喂養(yǎng)兒較少發(fā)病，患病也較輕。同理小嬰兒輪狀病毒抗體低，同一集體流行時(shí)，小嬰兒罹病多。

（4）嬰兒體液分布和成人不同，細(xì)胞外液占比例較高，且水分代謝旺盛，調(diào)節(jié)功能又差，較易發(fā)生體液、電解質(zhì)紊亂。嬰兒易患佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良，易致消化功能紊亂，此時(shí)腸道分泌型IgA不足，腹瀉后易於遷延。

2、感染因素：分為消化道內(nèi)與消化道外感染，以前者為主。

（1）消化道內(nèi)感染：致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道，因而易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。哺喂時(shí)所用器皿或食物本身如未經(jīng)消毒或消毒不夠，亦有感染可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染。其次是由成人帶菌（毒）者的傳染，如病房?jī)?nèi)暴發(fā)細(xì)菌性（或病毒性）腸炎后部分醫(yī)護(hù)人員受染，成為無癥狀腸道帶菌（毒）者，可導(dǎo)致病原傳播。

（2）消化道外感染：消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉，常見于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。腹瀉多不嚴(yán)重，年齡越小者越多見。引起腹瀉的原因一部分是因?yàn)槟c道外感染引起消化功能紊亂，另一部分可能是腸道內(nèi)外均為同一病原（主要是病毒）感染所引起。

（3）濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂：長(zhǎng)期較大量地應(yīng)用廣譜抗生素如氯霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨芐青霉素、各種頭孢霉素，特別是兩種或以上并用時(shí)，除可直接刺激腸道或刺激植物神經(jīng)引起腸蠕動(dòng)增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外，更嚴(yán)重的是可引起腸道菌群紊亂。

此時(shí)正常的腸道大腸桿菌消失或明顯減少，同時(shí)耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起藥物較難控制的腸炎。

3、消化功能紊亂

（1）飲食因素；

（2）不耐受碳水化物；

（3）食物過敏；

（4）藥物影響；

（5）其他因素：如不清潔的環(huán)境、戶外活動(dòng)過少，生活規(guī)律的突然改變、外界氣候的突變（中醫(yī)稱為“風(fēng)、寒、暑、濕瀉”）等，也易引起嬰兒腹瀉。

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如何預(yù)防嬰兒腹瀉？

1、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，尤以生后4—6個(gè)月和第一個(gè)夏季最重要，應(yīng)避免夏季繼奶；

2、人工喂養(yǎng)時(shí)要注意飲食衛(wèi)生和水源清潔。每次喂食前用開水洗燙食具，每日煮沸消毒一次；

3、母乳和人工喂養(yǎng)都應(yīng)按時(shí)添加輔食，切忌幾種輔食同時(shí)添加；

4、食欲不振或在發(fā)熱初期，應(yīng)減少奶和其他食物入量，以水代替，最好用口服補(bǔ)液鹽配成飲料口服；

5、夏季炎熱時(shí)避免過食或食用富于脂肪的食物。嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能差，夏季要少穿衣服，注意居室通風(fēng)；

6、患營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病或腸道外感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療，防止并發(fā)腹瀉；

7、感染性腹瀉，尤其是大腸桿菌、鼠傷寒或其他沙門氏菌和輪狀病毒引起的，傳染性很強(qiáng)，易在病房?jī)?nèi)廣泛傳播，必須嚴(yán)重消毒隔離，否則易在兒科病房發(fā)生交叉感染。消毒方法以過氧乙酸煙熏效果最好，其次是用新消毒表面消毒再加紫外線照射。腹瀉病例的病房最好每月用過氧乙酸煙熏徹底消毒；

8、下地玩耍的小兒飯前便后要洗手；

9、醫(yī)務(wù)人員要努力宣傳小兒腹瀉的預(yù)防措施，以免再犯腹瀉。

輪狀病毒腸炎流行甚廣，疫苗為理想的預(yù)防方法。對(duì)輪狀病毒已有疫苗口服的報(bào)道，保護(hù)率為80%以上，但持久性尚待研究。

取決於病因、營(yíng)養(yǎng)狀況及治療的遲早。耐藥性致病性大腸桿菌或真菌所致腹瀉預(yù)后較差。病毒性腸炎預(yù)后良好。營(yíng)養(yǎng)不良和佝僂病患兒發(fā)生腹瀉，由于機(jī)體調(diào)節(jié)功能差，預(yù)后較差。病情重、治療較晚、發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如急性腎功能衰竭或嚴(yán)重繼發(fā)感染者預(yù)后不良。

嬰兒腹瀉吃什么藥好得更快？

根據(jù)寶寶不同病情，采用消食化積、疏風(fēng)散寒、清熱利濕、健脾溫腎等功效的藥物，如丁香、肉桂、葛根、吳茱萸、白術(shù)、淮山藥、茯苓等藥物。可口服中成藥：脾可欣、健脾止瀉散、腸胃康沖劑等，對(duì)那些久瀉不愈，或伴有嘔吐、吃藥困難的患兒，可采用中藥敷臍的方法進(jìn)行治療，往往可以收到滿意的療效。

寶寶腹瀉中醫(yī)妙方

根據(jù)不同的辨證分型，可選用不同的藥物組合，研成細(xì)末，用黃酒調(diào)勻如膏狀，敷于神厥穴(肚臍處)上，蓋醫(yī)用膠貼;次日揭去，用溫水清洗后再敷新藥。每天1次，3天為一個(gè)療程。個(gè)別患兒局部可能會(huì)輕度發(fā)紅，但并不影響治療和療效，停用后即可恢復(fù)。這種方法安全有效，簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，寶寶容易接受。當(dāng)寶寶吃藥、打針有困難，或用西藥治療效果不好時(shí)，不妨試試敷臍的方法。

愛心叮囑

1、嬰兒斷奶時(shí)間不要選擇在夏季。 >>>寶寶什么時(shí)候斷奶最適合

2、如果敷臍3天后病情不見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)以下任何一種癥狀都應(yīng)到醫(yī)院診治：腹瀉次數(shù)和量明顯增加、頻繁嘔吐伴明顯口渴、發(fā)熱不退、不能正常飲食、大便有膿血。

3、帶寶寶看醫(yī)生時(shí)，不要忘記帶新鮮大便標(biāo)本，以備化驗(yàn)用。

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小兒腹瀉濫用丁桂兒臍貼可能“幫倒忙”

發(fā)布時(shí)間：2010-06-20 21:20:16 來源：京華時(shí)報(bào)

秋冬來臨，又到了腹瀉的高發(fā)季節(jié)，孩子尤其是嬰幼兒發(fā)生的腹瀉總是讓家長(zhǎng)心急如焚。有些家長(zhǎng)為了圖省事，就給孩子買丁桂兒臍貼等藥物來救急。不過孕嬰童商務(wù)網(wǎng)專家提醒家長(zhǎng)，導(dǎo)致孩子秋天發(fā)生腹瀉的原因很多，千萬別盲目購(gòu)買外用的臍貼來救急，最好先帶孩子到醫(yī)院明確病情。

感染性腹瀉不宜用臍貼

中日友好醫(yī)院兒科張知新主任醫(yī)師指出，腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。細(xì)菌、病毒或寄生蟲都可能導(dǎo)致感染性腹瀉。而消化不良、受涼、吃得過飽、肉食攝入過多，都可能導(dǎo)致非感染性腹瀉。

1、一般來說，非感染性腹瀉的患兒會(huì)表現(xiàn)為嘔吐、大便有異常氣味，有的大便里還有油滴。

2、感染性腹瀉患兒查大便如果能查出白細(xì)胞，則可能是細(xì)菌感染，需要使用抗菌藥進(jìn)行治療；

3、如果大便中未查出白細(xì)胞，而且有上呼吸道感染癥狀，有水樣腹瀉，或是輪狀病毒檢查呈陽性，則可能是輪狀病毒引起的腹瀉。

如果家長(zhǎng)自行購(gòu)藥給孩子止瀉，則是“很可怕的事”。在肚臍部位貼敷藥物，主要是通過藥物的辛溫作用起到治療效果。這種藥物只對(duì)受涼引起的腹瀉有一定作用，但對(duì)于細(xì)菌或病毒引起的腹瀉來說則不起作用，還可能延誤孩子的治療。

病毒腹瀉別用抗生素

嬰童產(chǎn)業(yè)研究中心專家強(qiáng)調(diào)，對(duì)于不同類型的腹瀉，治療方法也是不同的。

1、如對(duì)于病毒引起的腹瀉，如果濫用抗生素，則可能造成菌群紊亂，加重病情。

2、對(duì)于細(xì)菌引起的腹瀉，如果不及時(shí)使用抗生素，結(jié)果細(xì)菌在腸道中大量繁殖，則可能造成感染中毒性休克等嚴(yán)重后果。

3、如果是痢疾，沒有得到正確治療還可能致命。

4、如果患兒腹瀉伴有腹痛，則可能是腸痙攣引起的，還需要使用鎮(zhèn)痛藥物；如果患兒合并發(fā)燒，則要使用退燒藥；如果孩子發(fā)生脫水，則需要及時(shí)補(bǔ)液鹽，否則脫水嚴(yán)重也可能致命。

因此專家提醒，一旦孩子出現(xiàn)腹瀉，最好及時(shí)去醫(yī)院就診，查找病因，明確病情。家長(zhǎng)可收集好孩子的大便到醫(yī)院檢查，但千萬不要用尿不濕攜帶糞便，因?yàn)橹挥袔в幸后w的大便才能做檢查。　　聲明：九江新聞網(wǎng)登載此文出于傳遞更多信息之目的，并不意味著贊同其觀點(diǎn)或證實(shí)其描述，文章內(nèi)容僅供參考。

幼兒腹瀉病因

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