溫馨提示： 

• 倍他樂(lè)克可用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心力衰竭、心臟神經(jīng)官能癥等。在降低血壓及心率、改善心功能和控制心律失常方面有明顯療效，廣泛應(yīng)用于臨床治療高血壓等心血管疾病。

倍他樂(lè)克可以說(shuō)在心血管領(lǐng)域是應(yīng)用最為廣泛的藥物，可以用于高血壓、心衰、心律失常、心肌梗死、心絞痛、主動(dòng)脈夾層等等疾病。

應(yīng)用越是廣泛，可能發(fā)生的副作用就越大，那么倍他樂(lè)克都有哪些常見(jiàn)副作用呢？

長(zhǎng)期服用倍他樂(lè)克，部分患者可能出現(xiàn)：

1、心臟方面：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象。

2、神經(jīng)方面：疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%，其他有頭痛、多夢(mèng)、失眠等。

3、消化方面：惡心、胃痛、便秘<1%、腹瀉占5%，但不嚴(yán)重，很少影響用藥。

4、其他方面：氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛，男性性功能障礙等。

這些不良反應(yīng)描述的很多，但在臨床上還是發(fā)生較少的，如有發(fā)生需鑒別清楚后，再?zèng)Q斷是否換藥，畢竟選擇一個(gè)適合自己的藥不容易。更何況倍他樂(lè)克這么好的藥物實(shí)屬難得！

倍他樂(lè)克在服用過(guò)程中，還需要注意一些問(wèn)題：

1、倍他樂(lè)克如要停藥，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過(guò)3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過(guò)速。

2、慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者如需使用美托洛爾亦應(yīng)謹(jǐn)慎從事，以小劑量為宜。

一直強(qiáng)調(diào)的，任何藥物都有副作用，我們服用藥物是有前提的。我們必須知道自己為什么吃倍他樂(lè)克，而不能稀里糊涂；我們也需要了解倍他樂(lè)克的不良反應(yīng)，不能稀里糊涂。

哪些心臟病不能使用倍他樂(lè)克？

倍他樂(lè)克雖然在心血管領(lǐng)域使用廣泛，但很多情況下，也不能使用倍他樂(lè)克

1、心源性休克，會(huì)降低血壓，加重休克。

2、病態(tài)竇房結(jié)綜合征，II、III度房室傳導(dǎo)阻滯。會(huì)減慢心率，加重心動(dòng)過(guò)緩。

3、不穩(wěn)定的、失代償性心力衰竭患者，對(duì)于心衰的治療，倍他樂(lè)克就是雙刃劍，能改慢性心衰預(yù)后，但如果是嚴(yán)重的肺水腫或體內(nèi)水鈉潴留過(guò)多的心衰，又會(huì)加重心衰，所以這時(shí)候就需要利尿劑的幫助下，才能逐漸加用倍他樂(lè)克。

4、有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩或低血壓，因?yàn)樾奶蜓獕旱鸵呀?jīng)引起了直接相關(guān)的癥狀。

還是王醫(yī)生那句老話(huà)：會(huì)用倍他樂(lè)克不能說(shuō)明你是好醫(yī)生，但不會(huì)用倍他樂(lè)克一定不是好醫(yī)生。