腰突是我們常見(jiàn)疾病，尤其多見(jiàn)于肝腎虧虛的中老年朋友。
中醫(yī)在調(diào)理腰突有諸多經(jīng)方，今天來(lái)講一講大秦艽湯對(duì)腰突的調(diào)理作用。
腰突是怎么回事呢？
腰椎間盤突出，是腰椎盤發(fā)生退行性變化后，承受外力的能力下降，又遇到勞損、長(zhǎng)久彎腰，不良坐姿、外傷等因素，容易引起椎間盤纖維環(huán)發(fā)生破裂，髓核突出，壓迫到神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)，從而引起腰腿疼痛為主的癥狀[1,2]。
人到中年，容易肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，遇風(fēng)、寒、濕等致病因素，侵犯人體，阻痹經(jīng)絡(luò)，氣血不通，就容易引起腰椎骨病等問(wèn)題。
我們先來(lái)看個(gè)醫(yī)案[3]。
六十多歲的男性，3個(gè)月前腰痛劇烈、運(yùn)動(dòng)受限，雙下肢疼痛。看診需要四人護(hù)送，自己是無(wú)法行走了！腰4、5椎椎間盤突出，晝夜疼的睡不著覺(jué)，動(dòng)就劇痛。舌質(zhì)紅，苔白微黃，脈弦，4、5腰椎部棘突旁壓痛明顯，雙下肢不能搬動(dòng)。
中醫(yī)辯證：風(fēng)寒濕痹阻，瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，引起的腰痛等癥。
治 療：祛風(fēng)寒濕邪，活血祛瘀，以通腰部痹阻經(jīng)絡(luò)。
開(kāi) 方：大秦艽湯加減。
藥物組成：
秦艽，防風(fēng)，獨(dú)活，羌活，川芎，白芷，細(xì)辛，黃芩，熟地黃，當(dāng)歸，赤芍，茯苓，白術(shù)，牛膝，姜黃，木瓜，威靈仙，七葉一枝花 ，乳香，桑寄生，續(xù)斷，地龍，烏梢蛇，甘草。
方 解：
秦艽，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載“治寒熱邪氣，寒濕風(fēng)痹肢節(jié)痛?！鼻剀匆杂徐铒L(fēng)濕，清濕熱，止痹痛等作用，用之調(diào)理風(fēng)濕痹痛。防風(fēng)，名醫(yī)李杲言之“。防風(fēng)治一身盡痛，……隨其所引而至，乃風(fēng)藥中潤(rùn)劑也?！狈里L(fēng)可祛風(fēng)解表，勝濕止痛，調(diào)節(jié)風(fēng)濕痹痛。
羌活，調(diào)節(jié)上半身風(fēng)濕痹痛，獨(dú)活，調(diào)節(jié)下半身風(fēng)濕痹痛，二藥合用，也是用來(lái)調(diào)理一身上下之風(fēng)濕痹痛。
川芎，活血行氣，祛風(fēng)止痛；白芷、細(xì)辛，用二藥以助去風(fēng)濕痹痛。
茯苓、白術(shù)，益氣健脾，滲利水濕，以助脾運(yùn)化生氣血。
用上述藥?kù)铒L(fēng)、散寒、除濕，調(diào)節(jié)風(fēng)濕痹痛。不過(guò)，上述的藥物大多辛散燥烈，尤恐耗血傷陰。
遂用熟地黃，補(bǔ)腎填髓，滋補(bǔ)精血，當(dāng)歸，補(bǔ)血又活血，赤芍，以清熱涼血，還能散瘀止痛。
這樣搭配避免耗血，又補(bǔ)血行血，使血行風(fēng)自滅。
肝腎不足，筋骨虧虛，風(fēng)寒濕痹阻，氣血經(jīng)絡(luò)阻滯。
所以除了去風(fēng)寒濕痹，還需補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，活血通絡(luò)。
因此，還配伍了木瓜、威靈仙、牛膝、續(xù)斷、姜黃、乳香、地龍，烏梢蛇、桑寄生，用這些藥來(lái)補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，活血通絡(luò)，消腫止痛。
風(fēng)邪易郁而化熱，患者有舌紅，苔白而微黃，以七葉一枝花、黃芩來(lái)清熱。
最后，再以甘草調(diào)和諸藥。
用以上藥物，以達(dá)祛風(fēng)寒濕痹，活血祛瘀，疏通經(jīng)絡(luò)之效。
如此服用14劑，患者就能獨(dú)立行走。
再依照前方，根據(jù)患者情況加減變化，服用兩個(gè)月，諸癥完全緩解，工作能夠恢復(fù)到正常。
大秦艽湯，用于正氣虧虛，風(fēng)邪中絡(luò)，氣血痹阻，經(jīng)絡(luò)不通之通劑，在這里根據(jù)患者情況，辯證加入乳香，桑寄生，續(xù)斷，地龍，烏梢蛇等藥，來(lái)調(diào)節(jié)腰突，效果良好。
好了，以上就是今天的內(nèi)容。
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