“醫(yī)生，我甲功正常了，可以不吃優(yōu)甲樂嗎？”
“醫(yī)生，甲減真的要吃一輩子優(yōu)甲樂嗎？”
“醫(yī)生，我吃了中藥，那原來的優(yōu)甲樂是不是就可以停了？”
......
自從我來頭條分享科普知識后，經(jīng)常會收到一些甲減的患者朋友們給我發(fā)信息，其中關(guān)于如何用藥，關(guān)于優(yōu)甲樂怎么用，這些問題是問的最多的，今天我就給大家好好說一說。
優(yōu)甲樂是一種人工合成的甲狀腺激素，用于甲狀腺功能減退的替代治療，注意了，這里說的是替代治療，簡單說就是自己身體缺了東西，然后借助外援來補(bǔ)充，優(yōu)甲樂就是這個外援，它是不能阻止或者修復(fù)正在減退的甲狀腺激素分泌功能的。
因此當(dāng)服用了優(yōu)甲樂后，很多人會發(fā)現(xiàn)自己的甲功檢查指標(biāo)回到了正常值，但是醫(yī)生還是讓你繼續(xù)吃優(yōu)甲樂，這是因為此時的正常都是優(yōu)甲樂調(diào)節(jié)出來的，一旦停藥，就會打回原形，所以大家不要隨便自行停藥。
停藥的前幾天可能不會有明顯的特征，但停藥時間越長，甲減癥狀就會越來越明顯，甚至可能加重甲減病情。
打個比方說，就像有一個輪子漏氣的自行車，你把漏氣的車胎打滿氣的話，自行車還是能堅持騎一段時間的，但因為漏氣的洞還在，所以到了后面車胎還是會癟，就騎不動了，或是很難騎。
當(dāng)自行停藥，長期不干預(yù)甲減的話，還會導(dǎo)致身體的其他器官因此造成損害，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心包積液、心力衰竭、高血壓等等。
停掉優(yōu)甲樂實際上就是要把患者的甲減控制或治愈好。
目前西醫(yī)并沒有很好的治療甲減的方法，中醫(yī)認(rèn)為甲減最重要的病因病機(jī)就是虛，肝腎脾虛，心陽虛，心氣虛，所以治療甲減的時候我常用一些健脾益氣、溫補(bǔ)脾陽、壯腎陽的藥，通過中藥的介入調(diào)理人體臟腑虛的情況，讓自身分泌的甲狀腺激素增多。
很多甲減多年的患者來我這看病，一來就問能不能停掉優(yōu)甲樂，我個人覺得暫時很難一下子停掉，在病情尚未控制好之前，優(yōu)甲樂都是要繼續(xù)用的，不過隨著治療的深入，這個量也會慢慢減少，甚至停藥。
徐女士26歲，就診前2個月被診斷為甲狀腺功能減退癥，期間每日口服一片優(yōu)甲樂治療，甲功指標(biāo)比之前有所改善，但甲減癥狀明顯，因此想通過中醫(yī)調(diào)理。
癥見：精神疲倦，面色少華，心慌心悸明顯，眼瞼浮腫，記憶力減退，手腳冰涼，飲食生冷容易腹瀉，腰膝酸軟，納眠差，小便清長，大便質(zhì)稀，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)數(shù)。
中醫(yī)診斷：屬腎陽不足，擬用溫補(bǔ)腎陽之法。
處方：熟地黃、山藥、枸杞子、杜仲、山茱萸、制附子（先煎）、炙甘草、肉桂（焗服）。同時配合1/2片優(yōu)甲樂治療。
二診：徐女士疲倦、心慌心悸、手足涼、納眠差的癥狀好轉(zhuǎn)，但還是腰膝酸軟，舌淡胖苔白，脈沉細(xì)。根據(jù)復(fù)診情況，調(diào)整組方，加干姜、桂枝、杜仲。
三診：徐女士手足轉(zhuǎn)溫，腰也不酸了，原方續(xù)服，同時停用優(yōu)甲樂。
四診：諸癥都有改善，復(fù)查甲功已恢復(fù)到正常范圍。囑其繼續(xù)服用腎氣丸以鞏固療效。
如果還有關(guān)于甲減的問題，或是想要減少、停掉優(yōu)甲樂的朋友們可以和我說，你的甲減有多少年了，每天吃多少優(yōu)甲樂，我來幫你辨證。
