十二、清熱利濕法風(fēng)法治愈奶癬一例
徐某，男，4個(gè)月。初診∶1977年3月12日。
主訴及病史;患兒出生后1個(gè)月臉面部即起紅斑丘疹，漸向額部及頭部擴(kuò)展，糜爛流水，遇熱癢甚，晚上常哭鬧不安，小便短赤。曾在中醫(yī)內(nèi)科治療半月無效。
診查∶營(yíng)養(yǎng)中等，面色紅潤(rùn)，臉面、頭皮成片紅斑，伴有密集水皰，部分皮損顯露出鮮紅色的糜爛面，滲出液較多，伴有較多的痂皮。
辨證∶奶癬（嬰兒濕疹）。為感受風(fēng)濕熱邪，蘊(yùn)阻肌膚而成。治法∶清熱利濕，祛風(fēng)止癢。
處方;銀花 5g 防風(fēng) lg 荊芥 2g 僵蠶 2g 連翹 2g 川柏 2g 桑葉 3g 蟬衣 2g 七厘子3g 蒼耳子3g 白鮮皮 2g
外用藥∶青蛤散、博落回、松花粉麻油調(diào)搽患處，日搽 2 次。
二診;3 月 15 日。 上方藥內(nèi)服4 劑，皮損停止擴(kuò)展，滲液略有減少，瘙癢減輕，晚上稍安。上藥有效，連進(jìn) 5劑。外治同前。
三診∶3 月 20 日。上方藥又服5 劑，皮損減輕，滲水已少，大部結(jié)痂，仍瘙癢。方藥以養(yǎng)陰?kù)铒L(fēng)止癢為宜。
處方;蒼耳子 3g 僵蠶 2g 蟬衣 2g 丹皮 3g 生地 5g大青葉 3g 七厘子 3g 赤芍2g 銀花 3g 連翹 3g 白鮮皮 3g
外用藥∶上藥除松花粉，搽藥方法同前。
四診;皮膚干燥脫屑，晚上，已能安睡，皮損基本已愈。仍守上方再進(jìn)藥 3 劑以鞏固療效。【按語(yǔ)】"奶癬"，西醫(yī)稱為"嬰兒濕疹"。本病乃稟性不耐，內(nèi)有胎毒濕熱，外受風(fēng)濕熱邪所侵而成。二者蘊(yùn)阻肌膚，又由于嬰兒皮膚嬌嫩，故始則發(fā)紅、瘙癢、滲液，因經(jīng)常播抓，故易感染糜爛，或者皮膚增厚變粗，纏綿難愈。本案始于面頰、雙顴，以后發(fā)展至眉棱、雙耳。高癢不安，滲液較 多。汪老辨證為 內(nèi)有胎毒濕熱，外感風(fēng).濕熱邪，茹阻肌膚 而 成。藥 用防風(fēng)，、荊芥、僵吞、
蟬衣。連翹。七厘子、類葉疏風(fēng)散熱，又用川l柏、澤瀉、蒼耳子、白鮮皮祛風(fēng)除濕，服藥 5劑。皮損己不再擴(kuò)展，頭頂皮損滲出液減少，10 劑后滲出液基本停止，皮膚趨于干燥，故改用養(yǎng)血祛風(fēng)止癢為治。外治用青蛤散、博落回、松花粉麻油調(diào)搽，有收濕止癢、清熱解毒之功。若有膿者用八將散、黃柏末濕敷，日 2～3 次，每次 20 分鐘，待感染被控制后仍用上藥外搽。
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