五、疏肝理氣法治愈會(huì)陰劇痛一例
鄭某，男，25 歲。
初診∶1966年2月7日。
主訴及病史;從 1961 年起，初覺會(huì)陰部疼痛，以后疼痛逐漸加劇，可延至臍腹部，時(shí)常出現(xiàn)遺精，精神極為緊張，經(jīng)中西醫(yī)各種檢查，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。有"神經(jīng)官能癥"病史。診斷為性神經(jīng)官能癥。
診查;會(huì)陰部劇痛，上延臍腹，時(shí)有遺精，脈虛細(xì)，苔白膩。
治法;先以中氣下陷、血滯成瘀治之，方以補(bǔ)中益氣湯加理氣活血之品。后以先天不足、寒濕下注治之，方以桂附入味溫補(bǔ)腎陽。觀其脈癥，雖有虛象，而以肝氣郁滯為主，宜疏肝理氣為主。
處方;荔枝核 9g小茴香 2.4g 細(xì)橘核 9g川楝子9g 延胡索 9g 赤白芍各 9g川桂枝4.5g 單桃仁 9g 胡蘆巴 9g 生甘草 3g
二診;上方藥連服 6 劑后會(huì)陰部疼痛有顯著好轉(zhuǎn)，除會(huì)陰部按之尚有微痛外，腹痛消失，遺精亦未出現(xiàn)。再服藥 4 劑，以作善后。
【按語】 本案以《證治準(zhǔn)繩》荔核散加減治療。應(yīng)用荔枝核、小茴香、細(xì)橘核行氣，均入肝經(jīng);金鈴子、延胡索疏肝理氣，亦入肝經(jīng);加用桂枝溫通，胡蘆巴溫腎，桃仁、赤芍活血。
《靈樞·經(jīng)脈》說;"肝足厥陰之脈……循股陰，入毛中，過陰器，抵少腹，挾胃，屬肝……."本患者之會(huì)陰部疼痛，上延臍腹，屬于肝經(jīng)部位，故應(yīng)用入肝經(jīng)藥物而收到良好效果。
六、溫補(bǔ)腎陽為主治愈陽痿早泄一例
梁某，男，41歲。
初診∶1966年 12月 19 日。
主訴及病史∶中年結(jié)婚，行房陽痿，起則早泄。
診查∶脈虛細(xì)，苔白膩。
治法∶治以溫補(bǔ)腎陽為主。
處方;大熟地 12g 懷山藥 9g 山萸肉 9g 菟絲子 9g 巴戟肉 9g 仙靈脾 9g 仙茅 9g云茯苓 9g 陽起石 9g 鎖陽 9g 甜蓯蓉 9g 鹿角片 9g
二診∶服上方藥12 劑，陽痿、早泄逐漸好轉(zhuǎn)。效不更方，加黑附塊 9g，肉桂 3g，續(xù)進(jìn)10 劑。三診;上方藥服10 劑后，性生活已恢復(fù)正常。面色紅潤，精神飽滿。
【按語】《景岳全書》在論證陽痿時(shí)指出，"火衰者十居七八，火盛者僅有之耳。"陽痿一證臨床以命門火衰為多見，故治以溫補(bǔ)腎陽為主。本例以《景岳全書》贊育丹加減主之，藥用鹿角、仙茅、仙靈脾、巴戟天、陽起石、鎖陽、菟絲子、肉蓯蓉等助陽藥，更加附桂溫腎，補(bǔ)下元之不足。"善補(bǔ)陽者，必從陰引陽"，故方中還應(yīng)用熟地、山藥等藥，以滋補(bǔ)腎陰。因而療效頗佳。
七、益腎瀉火法治愈陽強(qiáng)一例
徐某，男，30 歲。
初診∶1965年 4月1日。
主訴及病史;結(jié)婚 4 年，未曾有育。性交之時(shí)，陰莖持久勃起，但不射精;性交以后，陰莖仍勃起不倒，每逢勞累過度，常常出現(xiàn)遺精。屢經(jīng)中西醫(yī)治療效果不佳。
診查∶脈沉細(xì)，苔白膩。辨證;此為腎氣不足。
治法∶當(dāng)以益腎瀉火為法，方用大補(bǔ)陰丸。
處方∶生地 12g 敗龜板 12g（先煎） 川黃柏 9g 山梔 9g 木通 4.5g 懷牛膝 9g 龍膽草 4.5g 肥知母 9g 7 劑
二診∶服上方藥后，稍能射精。病有好轉(zhuǎn)，仍守原意。前方去山梔、木通、龍膽草，加生鱉甲 12g，地鱉蟲 6g，炙山甲 6g。
三診∶服上方藥7 劑后，陽強(qiáng)已止，已能射精，性生活恢復(fù)正常。2年后隨訪，已生1男孩。
【按語】 大補(bǔ)陰丸有滋補(bǔ)腎陰之功。其中黃柏、知母能瀉相火，對陽強(qiáng)有較好的治療作用。后改用山甲、鱉甲、地鱉蟲等，因有通經(jīng)活絡(luò)之功效，故無閉塞之慮。
