三、化斑湯治愈爛喉痧一列
某婦。
主訴及病史∶產(chǎn)后第二日惡寒，發(fā)熱，頭痛。前醫(yī)用辛溫解表法不應(yīng)，更醫(yī)認為血虛外感，投以養(yǎng)血疏風(fēng)散寒，病情不減。壯熱，煩躁，口渴，咽喉腫痛，全身出現(xiàn)鮮紅色，皮疹，乃來我院求治。
診查;脈洪數(shù)，舌質(zhì)紅絳苔黃?；?/span>;血白細胞 18000/mm3，中性 87%，淋巴 13%。
辨證∶為"爛喉痧"，屬氣營兩燔。
治法∶用化斑湯加減。
處方;生石膏 30g 知母 15g 生甘草 6g玄參 24g犀角 10g（切片先煎） 銀花 15g連翹 30g 黃芩 25g 丹皮12g 赤芍15g日服 2 劑，分6次服，4 小時1次。
上方藥服 2 劑后，熱勢頓挫，續(xù)用原方加減，疹消熱退。愈后全身有糠狀脫屑，手堂足底有大片脫皮。至今身體健康。
【按語】筆者認為;產(chǎn)后高熱，當(dāng)運用四診詳審病因，掌握其主要矛盾以確定治療原則，不可拘泥"產(chǎn)后宜溫"之說，才能收到預(yù)期的效果。如本例即在產(chǎn)后應(yīng)用大量清熱解毒涼血藥而獲愈。
四、黃連解毒湯合五味消毒飲加味洽愈癰腫重癥一
曹某，女，16歲。
主訴及病史∶寒戰(zhàn)壯熱（體溫 40℃），一日數(shù)發(fā)，心煩口渴，神志朦朧，全身多發(fā)性膿腫，局部紅腫熱痛，大便秘結(jié)。發(fā)病 2 天后住某醫(yī)院，經(jīng)血培養(yǎng)為"金黃色葡萄球菌生長"，血白細胞 28000/mm3，中性 90%，淋巴 10%。診斷為金黃色葡萄球菌敗血癥;多發(fā)性膿腫。入院后未加用抗生素治療，轉(zhuǎn)請中醫(yī)診治。
診查∶脈數(shù)有力，舌質(zhì)紅苔黃。
辨證∶脈證合參，辨證為熱毒熾盛，深入營血。
治法;治以清熱解毒，涼血散血。方選黃連解毒湯和五味消毒飲加減。
處方;銀花 30g 連翹 30g 黃芩 25g 黃連 9g 黃柏12g 丹皮 15g 生甘草 10g夏枯草 30g 生地 20g 赤芍 15g 紫花地丁 30g 野菊花 30g 黃芪 30g
日服藥2 劑，分6次服，4 小時 1次。
上方藥連服 2 劑后，體溫逐漸下降，后續(xù)用上方加減，血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，血白細胞正常，癥狀消失而痊愈出院。
【按語】根據(jù)《素問·至真要大論》"諸禁鼓僳，如喪神守，皆屬于火"以及溫?zé)岵?/span>"熱深厥深"之說，對本例以大苦大寒直折，瀉火解毒，佐以涼血散血法。方中加黃芪一味，取其托毒排膿生肌。同時加大劑量和增加服藥次數(shù)，因而在未應(yīng)用抗生素的情況下，單用中草藥取得較好的療效。
【編者評注】單純用中醫(yī)中藥治療熱毒深入營血之痛腫重癥，且能取得良好效果。徐老先生用藥特點有三;一是用藥量重，重癥重劑，清熱解毒之品均用達 30g。如銀花、連翹、紫花地丁、野菊花等。黃芩、黃連、黃柏等苦燥之品也較一般病癥用量大。二是每日服 2 劑，分成 6 次服，使藥物作用接續(xù)不斷以達到控制病情的效果。三是在一派苦寒清氣，及涼血之品中加入一味黃芪，用量亦達到 30g，既起到托里消癰的作用，又以其性溫而防止一派苦寒藥的寒涼凝滯之性。
