十、涼血清熱、養(yǎng)血熄風(fēng)法治愈血風(fēng)瘡一例
韓某，男，62歲。初診∶1982年3月13日。
主訴及病史∶1981 年秋起前胸皮膚開始瘙癢，漸延及腹部、背部、四肢。搔后有輕度鱗屑，后又延及陰囊，瘙癢無度。經(jīng)當(dāng)?shù)馗麽t(yī)院皮膚科會(huì)診，未明確診斷，曾有人懷疑為蕈樣霉菌病，后轉(zhuǎn)來北京各大醫(yī)院皮膚科專家會(huì)診，多次檢查亦未確診。旋經(jīng)其老戰(zhàn)友介紹來我院進(jìn)行中醫(yī)治療。
診查;周身皮膚有輕度脫屑，搔痕累累，尤以胸背、陰囊為甚。舌質(zhì)紅苔凈，脈細(xì)弦。
辨證∶血風(fēng)瘡。證屬血熱生風(fēng)，傷營生燥。
治法∶涼血清熱，養(yǎng)血熄風(fēng)。
處方;生地 30g 丹皮10g 赤芍 10g 當(dāng)歸 10g 丹參 10g 白蒺藜 10g 元參 10g煅龍牡各 30g 5劑
二診∶3 月18 日。瘙癢白天明顯減輕，晚間尚癢，但已能入寐;近日感冒，頭脹流涕。舌紅苔薄白，脈弦細(xì)。上方去當(dāng)歸，加荊芥 10g，蟬衣 6g。5劑。
三診∶3 月 23 日。瘙癢大輕;除上腹部略有脫屑外，其他處皮膚趨于正常，搔痕不顯，陰囊部尚瘙癢。舌質(zhì)正，苔薄布，脈弦細(xì)。感冒已愈。上方去荊芥、蟬衣，加苦參 10g，蛇床子 10g。7劑。
四診∶3月30日。胸背、四肢均未見瘙癢，頸部出現(xiàn)小片紅斑、脫屑。舌紅苔凈，脈弦滑。仍宗前方意，繼服藥 7～14 劑。
五診∶4月13日。皮膚病變均趨正常，偶感輕微瘙癢，陰囊偶感燥癢。前方加白鮮皮 10g， 7 劑。
六診∶4月21日。周身皮膚已少瘙癢，僅陰囊略有脫屑、發(fā)癢。舌質(zhì)紅苔凈、脈弦細(xì)，上方加元參10g，7 劑。
七診∶5月11日?；颊咄Ｋ幱^察一段時(shí)間，檢查皮膚已歸正常，陰囊尚有輕癢?；颊叻祷卦亍?/span>
【按語】本例皮膚奇癢，多方治療少效，曾一度懷疑為蕈樣霉菌病，后又否定。最后診斷為較重的脂溢性皮炎。屬于中醫(yī)的血風(fēng)瘡范疇，認(rèn)證為血熱生風(fēng)，傷營生燥，皮膚失養(yǎng)。用藥以涼血清熱、養(yǎng)血，熄風(fēng)圖治，痛癢立顯輕減，始終以效方增減出入，未及2個(gè)月告驗(yàn)。
十一、利濕清熱、涼血解毒法治愈貓眼瘡一例
李某，男，19歲。初診∶1967年 2月7日。
主訴及病史∶1960 年開始，每年春季常在手背、足背、陰莖及口腔粘膜發(fā)虹彩樣紅斑、水皰，曾用維生素 B、硫代硫酸鈉、激素等未效。
診查∶最近發(fā)病 2 周，雙手足背、陰莖龜頭等處可見小圓形虹彩樣紅斑，中央有水皰，口腔粘膜有糜爛。舌質(zhì)紅、苔薄黃膩，脈細(xì)滑，尿赤便干。
辨證∶貓眼瘡。證屬血熱于里，外受濕熱，郁于肌腠而發(fā)。
治法∶利濕清熱、涼血解毒。
處方;生地 30g 赤芍 10g 龍膽草 10g黃芩 10g 赤苓 10g 澤瀉 10g 竹葉 10g車前子 10g（包）六一散 10g（包） 銀花 10g連翹 10g 大青葉 10g 木通6g 5 劑
二診∶2月13日。藥后紅斑水皰大致收復(fù)，口糜收小。舌紅苔薄黃，脈細(xì)滑。擬以涼營清解。
處方∶生地 30g 元參 15g 竹葉 10g大青葉 10g 赤芍 10g 銀花 10g 連翹 10g生甘草6g 5 劑
三診;2 月 19 日?？诿右阎梗肿惚臣t斑已收，陰莖紅斑趨退。舌正苔薄布，脈細(xì)滑。繼以前方去元參，加丹皮 10g，5劑。
【按語】本例虹彩樣紅斑，相當(dāng)于中醫(yī)所稱貓眼瘡，多于春秋季復(fù)發(fā)，曾用激素等藥治療少效。見證以濕熱為重，投以利濕清熱之藥，后用涼血清熱之品見功，消退較快。
十二、活血化瘀法治愈油風(fēng)（全禿）一例
熊某，女，36歲。初診∶1981年 5月6日。
主訴及病史;1年前開始，頭皮見斑塊狀脫發(fā)一片如銅幣大，漸增至三塊，心情緊張，不久頭發(fā)全部掉落，后眉毛、腋毛、陰毛亦全掉光。多方求治無效。
診查;頭發(fā)、眉毛全部掉光，頭皮光亮，周邊可見散在少數(shù)小毒毛。訴有偏頭痛，經(jīng)常發(fā)作。舌質(zhì)紫有瘀斑，脈弦細(xì)。
辨證;油風(fēng)（全禿）。證屬瘀阻經(jīng)絡(luò)，血不上潮，發(fā)失所養(yǎng)。
治法;活血化瘀。以通竅活血湯加減。
處方∶桃仁10g 紅花 10g 當(dāng)歸尾 10g 白芷5g 赤芍10g 丹參15g大蔥7寸生姜 3 片 大棗 10 個(gè) 三七末 3g（沖） 麝香 1g（布包煎，煎后取出入藥再煎）7 劑
二診∶5 月14 日。藥后偏頭痛減輕，略長小毳。脈苔如前。繼服前方藥，麝香改為 0.3g布包煎，囑服7 至15劑。
三診∶5 月 20 日。偏頭痛已止，已見長出白發(fā)。舌質(zhì)暗紅、苔薄布，脈弦細(xì)。囑繼服前方藥 7 劑，并以上方5 劑藥量研細(xì)末煉蜜為丸，每丸10g，每日早晚，各服1丸。
四診∶5 月 30 日。2 個(gè)月后復(fù)診，黑發(fā)長出。
【按語】本例全禿，中醫(yī)稱為油風(fēng)，認(rèn)證屬于血瘀所致。前醫(yī)曾用補(bǔ)肝腎之劑未見功，今改以活血化瘀，以通竅活血方加減論治獲效。
