趙恩儉，1926年生，字介安，別署"沽上下工"，天津市人。主任中醫(yī)師。少?gòu)慕蜷T(mén)名醫(yī)周雅南、李仲甫兩先生習(xí)醫(yī)，后入天津國(guó)醫(yī)學(xué)社，畢業(yè)后，于1946年在津開(kāi)業(yè)，時(shí)年20歲。
新中國(guó)成立后，于1954年入天津市立總醫(yī)院（現(xiàn)天津醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）中醫(yī)科工作。1962年調(diào)南開(kāi)醫(yī)院，曾任中醫(yī)科主任、急腹癥研究所副所長(zhǎng)、中醫(yī)研究室主任、天津中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等職。
趙氏五十余年從事臨床、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作，對(duì)基礎(chǔ)理論、古典醫(yī)籍、醫(yī)學(xué)史等研究有素。他長(zhǎng)于內(nèi)、婦、兒各科，兼通西醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)。此外，趙氏還從事新型儀器的研制及計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，均獲得科研成果，論著論文甚多。其主要著作有《中醫(yī)脈學(xué)研究》、《中醫(yī)證候診斷治療學(xué)》、《傷寒論研究》、《中醫(yī)脈診學(xué)》、《津門(mén)醫(yī)粹》一二輯、《診余集》一二輯，及《靈樞經(jīng)考》等。發(fā)表論文數(shù)十篇，部分學(xué)術(shù)論文收入全國(guó)《著名中醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)》、《名老中醫(yī)醫(yī)話(huà)》、《當(dāng)代名醫(yī)臨證精華》等書(shū)。趙氏被列為全國(guó)五百位老中醫(yī)藥專(zhuān)家之一。
一、生脈散救治大葉性肺炎中毒性休克一例
陳某，男，30歲。
初診∶1965年5月。
主訴及病史∶因高熱、昏迷、咳血痰，診為大葉性肺炎中毒性休克伴發(fā)心房纖顫而收入天津南開(kāi)醫(yī)院內(nèi)科。目前高熱39℃，昏迷不安，時(shí)咳血沫痰，心率200次/分，心律不齊，血壓50/30mmHg，病情極險(xiǎn)惡。經(jīng)使用抗生素、升壓藥兩晝夜搶救均無(wú)效，西醫(yī)束手。遂延趙氏會(huì)診。
診查∶脈更代不常，細(xì)數(shù)無(wú)倫，舌質(zhì)嫩紅。
辨證∶病屬溫?zé)嶂?，深入肺絡(luò)，氣陰欲脫，病勢(shì)兇險(xiǎn)。
治法∶行將陰竭陽(yáng)亡，應(yīng)急急固護(hù)。
處方∶老山參10g麥冬60g五味子60g
二診∶前方服后病情即減，血壓漸升，至夜半患者清醒，血壓升至正常低限，心律亦恢復(fù)正常，咳痰無(wú)血，體溫略高，脈弦略數(shù)少力，舌質(zhì)嫩紅有薄黃白苔。改用清熱解毒、潤(rùn)肺生津、止咳化痰之劑。
處方∶北沙參60g麥冬15g生地黃30g川貝母10g茅根15g銀花30g連翹15g甘草10g
服上方3日后，諸癥基本祛除，體溫恢復(fù)正常。至第四日下午忽然患者有下肢劇痛，診為胯動(dòng)脈及下肢動(dòng)脈栓塞，當(dāng)日晚間兩次手術(shù)取出血栓，病情始安，半月后患者痊愈出院。
【按語(yǔ)】此病例曾于1965年受到天津市衛(wèi)生局全市通報(bào)表?yè)P(yáng)。趙氏隨即開(kāi)展了治療大葉性肺炎中毒性休克的治療研究工作，至1966年夏共收集到肺炎病人100例，其中休克.者41例，100例治愈率達(dá)98%，死亡2例均為兼有嚴(yán)重心臟疾患之病人。該研究論文寫(xiě)成后未發(fā)表，毀于"文革"。1971年趙氏又進(jìn)行急性心肌梗死心源性休克的治療研究工作，并將生脈散改制成肌內(nèi)注射劑，后又改制成靜脈輸液劑，每年約治療百余例，工作堅(jiān)持十余年，當(dāng)時(shí)取得對(duì)急性心肌梗死最低死亡率（10%±）的好成績(jī)。論文都以集體名義發(fā)表于《天津醫(yī)藥通訊》《天津醫(yī)藥》等刊物，為中藥制成大型靜脈輸液以搶救病人開(kāi)拓了道路。后因?qū)χ兴帍?fù)方靜脈給藥的種種限制及人事更迭等原因，此項(xiàng)工作未能繼續(xù)發(fā)展。趙氏認(rèn)為在確定是休克的前提下，中醫(yī)辨證要明，氣陰兩虛與亡陽(yáng)一定要區(qū)分開(kāi)，前者西醫(yī)或名紅休克，后者為白休克。用中藥血壓上升較緩慢，生效時(shí)間口服約一小時(shí)許，注射約半小時(shí)，血壓上升至正常的低水平即不再升，藥力作用持久且無(wú)給藥后血壓突然上升過(guò)高的危險(xiǎn)。該方對(duì)心血管及肝、腎、腦等內(nèi)臟功能有所改善，尤其是對(duì)微循環(huán)的改善更為明顯。
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