六、益氣宣痹、理氣活血治愈不月一例
李某，女，39歲。
初診∶1977年6月28日。
主訴及病史∶月經(jīng)不行，需用黃體酮才有月經(jīng)，已五年余。緣1972年服避孕藥三個(gè)月后，月經(jīng)不行，需要用黃體酮等藥物才能有月經(jīng)，今又三個(gè)月未至，身體漸漸發(fā)胖，胸悶心悸，心前區(qū)痛，煩躁腰酸，曾做心電圖示ST-T改變，西醫(yī)診斷為月經(jīng)失調(diào)，可疑冠心病。
診查∶精神欠佳，體胖。舌質(zhì)暗，苔薄白，脈弦細(xì)。
辨證∶經(jīng)閉，胸痹，中醫(yī)診斷為不月。
治法∶益氣宣痹，理氣活血。
處方∶黨參18g生芪18g黃芩12g薤白12g川芎15g丹參18g赤芍15g瓜蔞24g陳皮12g杏仁10g降香12g郁金18g女貞子15g藏紅花6g菟絲子15g
二診∶服上方藥14劑，開(kāi)始行經(jīng)，但色暗量不多。脈舌象同前。仍宗前法調(diào)整處方∶黨參18g生芪18g川芎15g丹參18g黃芩12g瓜蔞18g郁金18g降香15g蓽撥12g良姜10g香附15g桑寄生18g菟絲子18g
三診∶1978年2月18日。用上方藥治療近8個(gè)月，每月行經(jīng)一次，血色血量均正常，心電圖正常。胸悶心痛癥狀已除。
【按語(yǔ)】經(jīng)閉乃婦女月經(jīng)過(guò)期不至，稱(chēng)"不月"。經(jīng)閉原因很多，如虛損、七情、寒冷、耗傷氣血等，臨床辨為虛證者多用養(yǎng)血活血藥；實(shí)證者用活血化瘀藥，三棱、莪術(shù)、蒲黃、五靈脂不宜久用；瘀血經(jīng)閉者用藏紅花比草紅花為好。也可用中成藥如冠心Ⅱ號(hào)片（丹參、赤芍、川芎、紅花、降香）每日3次，每次8片；對(duì)虛證不明顯的經(jīng)閉而有肝郁氣滯者，可與逍遙丸同用。此例經(jīng)閉合并胸痹，本虛標(biāo)實(shí)，氣虛又有氣滯血瘀，故以參芪補(bǔ)氣，瓜蔞、薤白宣痹，川芎、丹參、紅花、郁金、香附理氣活血。
七、養(yǎng)陰補(bǔ)腎治愈男子不育癥一例
姚某，男，33歲。
初診∶1973年6月13日。
主訴及病史∶結(jié)婚5年至今無(wú)子。1968年結(jié)婚，妻子健康，月經(jīng)正常，夫妻性生活正常，結(jié)婚五年妻子不孕。4個(gè)月以前在某醫(yī)院檢查精液，發(fā)現(xiàn)精子活動(dòng)度小。自覺(jué)腰酸痛，手足心熱。
診查∶脈沉細(xì)、尺弱，舌質(zhì)正常，苔白厚，精液常規(guī)∶無(wú)色，2～3ml，活動(dòng)度20%以下，形態(tài)正常，計(jì)數(shù)1.22億。
辨證∶腎虛（陰陽(yáng)兩虛）。
治法∶養(yǎng)陰補(bǔ)腎。
處方∶生地黃18g茯苓12g仙茅12g五味子10g菟絲子15g女貞子15g枸杞子12g覆盆子12g沙苑子12g肉蓯蓉15g仙靈脾12g補(bǔ)骨脂15g韭菜子10g
二診∶腰酸減輕，仍感手心熱，有時(shí)遺精。脈沉細(xì)，舌質(zhì)正常苔白，宗上方去茯苓加金櫻子12g、鎖陽(yáng)6g繼服。
三診∶9月13日。上方藥連服3個(gè)月，妻子已妊娠。腰酸，手心熱已除。性生活較前更和諧。
【按語(yǔ)】中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，腎藏精。"人始生，先成精，精成而腦髓生"。腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉則能有子。腎氣衰則精少，故無(wú)子。男子無(wú)子均以腎虛為主，有偏腎陽(yáng)者，有偏陰虛者，也有陰陽(yáng)俱虛者。偏陽(yáng)虛一般多用右歸飲、大補(bǔ)元煎加減；腎陰虛者用左歸飲、大補(bǔ)陰丸等；陰陽(yáng)兩虛者多用八味地黃丸、二仙湯等。本例屬陰陽(yáng)兩虛，用養(yǎng)陰補(bǔ)腎之品加韭菜子溫陽(yáng)益精，服藥3個(gè)月后妻子受孕。
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