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整個(gè)后背、肩頸、脊椎、腰疼：棘手，但并非無解！

2022.03.16

（圖片提供：曾文楓）

早前，收到一網(wǎng)友求助，主訴如下：

全身乏力，反應(yīng)遲鈍，運(yùn)動(dòng)緩慢，生活無法自理。整個(gè)后背、肩頸、脊椎、腰疼，雙手運(yùn)動(dòng)中顫抖，氣短，每不經(jīng)意提著氣緊張，雙手僵硬，左手手指（小，無名）變形，伸不直。服用西藥兩年。

舌象如下：

綜合問診信息后，處方如下：

葛根 40g 麻黃 12g 桂枝 15g 生姜 (切) 15g 甘草 (炙) 10g 赤芍 15g 白芍15g 紅棗 (掰開) 6枚。

水煎服，煎三十分鐘即可，煎好后分兩次溫服，間隔四小時(shí)到六小時(shí)喝一次，一天喝一副，喝三副看看再反饋。

后收到反饋如下：

結(jié)一老師您好，喝了你開的藥，全身沒那么僵硬了，尤其兩條腿走路輕松很多。

患者情況復(fù)雜，病程長(zhǎng)，尚須繼續(xù)調(diào)理。囑咐繼續(xù)服用。

文中所處之方乃葛根湯，加重了芍藥的份量，等于是葛根湯合上了芍藥甘草湯。

葛根湯

葛根四兩麻黃 (去節(jié)) 三兩桂枝 (去皮) 二兩生姜 (切) 三兩甘草 (炙) 二兩芍藥二兩大棗 (擘) 十二枚

【拆算現(xiàn)代劑量】葛根 60g 麻黃 (去節(jié)) 45g 桂枝 (去皮) 30g 生姜 (切) 45g 甘草 (炙) 30g 芍藥 30g 大棗 (擘) 12枚

【用法】上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。諸湯藥皆仿此。

【相關(guān)條文】

傷寒:

【31】太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗，惡風(fēng)，葛根湯主之。

【32】太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者，必自下利，葛根湯主之。

金匱：

【2.12】太陽(yáng)病，無汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語(yǔ)，欲作剛痙，葛根湯主之。

芍藥甘草湯

芍藥四兩甘草 (炙) 四兩

【拆算現(xiàn)代劑量】芍藥 60g 甘草 (炙) 60g

【用法】上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

【相關(guān)條文】

傷寒:

【29】傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此誤也，得之便厥。咽中干，煩躁，吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽(yáng)。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和譫語(yǔ)者，少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。

結(jié)一記于2022年3月14日于積步書齋

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