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經(jīng)方治療精神分裂癥一案

2022.12.04 江蘇

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01

溫某，女，53歲，農(nóng)民。

初診日期：2022年11月09日：患者自14歲左右因情緒受到巨大刺激后出現(xiàn)精神異常，發(fā)作時(shí)則躁狂不安，胡言亂語，打人毀物、登高而歌。至此，每遇精神刺激則誘發(fā)。西醫(yī)診斷為“精神分裂癥”，間斷服用各類精神類藥物控制病情，然終未得痊，病情仍是反反復(fù)復(fù)、無休無止。近1周來，因不慎外感后漸漸出現(xiàn)精神異常，難以安睡，甚則徹夜難眠，時(shí)有胡言亂語，煩躁不安，二便、胃納均正常。舌淡紅，苔白，脈沉細(xì)數(shù)。

處方：

柴胡15克，黃芩10克，黨參6克，桂枝10克，生牡蠣20克，生龍骨20克，茯苓10克，法半夏10克，生姜2片，大棗15克，生大黃6克。3劑。

二診日期：2022年11月12日：服上方后，癥狀未見明顯改善，且病情有進(jìn)一步加重的趨勢(shì)，有時(shí)夜晚難入睡，起身高歌不止，補(bǔ)述發(fā)作時(shí)常有便秘，余癥及舌脈同前。

處方：

柴胡15克，黃芩10克，白芍10克，枳實(shí)10克，大黃6克，法半夏10克，黑棗15克，生姜2片，桂枝10克，茯苓10克，桃仁10克，牡丹皮10克，生龍骨30克，生牡蠣30克。5劑。

結(jié)果：服上方5劑后，病情有所好轉(zhuǎn)，未見繼續(xù)加重，囑繼服上方7劑。后微信隨訪之，上述癥狀已，已基本如常人。

辨證分析：

初診時(shí)據(jù)發(fā)作時(shí)的狀態(tài)，以及舌脈考慮為三陽病。未見頭項(xiàng)強(qiáng)痛、惡寒、脈浮等癥，排除太陽病。患者雖有脈數(shù)、煩躁不安，而未見口干思飲、大便干結(jié)等癥，排除陽明病。故六經(jīng)辨證為少陽病。

脈數(shù)、煩躁，此乃熱象，然而并未見舌紅、苔黃燥或口干思飲等癥，熱從何而來？初診時(shí)據(jù)患者年齡以及脈沉細(xì)，但未見面色萎黃、頭暈、心悸等癥，考慮為津液不足所致虛熱。未見舌暗、唇口干燥、手掌煩熱、外傷史等，排除瘀毒。脈沉可主水飲，然未見舌苔膩、頭暈、心悸、水腫、小便不利等癥，排除水毒。故一診六經(jīng)—八綱辨證考慮少陽病—津液虛，處以柴胡加龍骨牡蠣湯原方。

二診時(shí)，據(jù)患者反饋服藥效果，考慮治療方向存在偏差。重新審視其寒熱虛實(shí)情況，脈細(xì)固然主氣血不足，然而其病程長(zhǎng)久，由實(shí)致虛在所難免。再者，患者聲音洪亮、身形亦非消瘦虛弱之軀，且發(fā)作時(shí)常有便秘，主要病機(jī)當(dāng)為實(shí)，其主要治療方向當(dāng)以祛邪為要。久病又多以瘀毒為多見，據(jù)其“如狂”表現(xiàn)，乃選方桂枝茯苓丸作為祛瘀劑，以大柴胡湯祛少陽實(shí)邪。辨證為少陽病—瘀毒夾、津液虛（不甚），處以大柴胡合桂枝茯苓丸加龍牡。

小結(jié)：

這個(gè)病例初診時(shí)，由于虛實(shí)的把握不對(duì)，導(dǎo)致治療選方時(shí)出現(xiàn)了偏差，從而引起效果不顯。臨床許多疾病往往是虛實(shí)并存，但虛實(shí)總有一方為當(dāng)前主要矛盾所在，治療原則需以此相對(duì)應(yīng)，否則藥物如同隔靴搔癢，難奏其效。

該患者患病已多年，雖病情暫時(shí)得已控制，但恐怕僅為緩兵之計(jì)，目前僅僅只是取得階段性勝利。后續(xù)治療還需據(jù)證服藥一段時(shí)間，并同時(shí)漸漸減少西藥的用量，不斷調(diào)整自身情緒才可有治愈的可能……

END

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