國(guó)務(wù)院新冠聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布的《新冠病毒感染者居家治療指南》推薦的解熱鎮(zhèn)痛藥除了對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬,還有阿司匹林。
提到阿司匹林,大家最為熟悉,甚至稱它為“神藥”,因?yàn)樗梢灾委熀芏嗉膊?,今天就為大家介紹一下阿司匹林。
一、適應(yīng)癥
用途一:解熱鎮(zhèn)痛藥:用于發(fā)熱、疼痛及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
用途二:阿司匹林不可逆地抑制血小板血栓素的合成,可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)
降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)
降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)
降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
二、用法用量
用于預(yù)防抑制血小板聚集,預(yù)防心血管疾病和腦卒中
服用劑量在150毫克以下。
用于預(yù)防冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的最低有效劑量為75mg/日;
缺血性卒中一級(jí)預(yù)防的最低有效劑量為50mg/日。
需要長(zhǎng)期服阿司匹林者,建議選用腸溶片,飯前服用,藥物迅速進(jìn)入腸道,利于吸收,一般不會(huì)對(duì)胃黏膜有明顯刺激。
用于解熱鎮(zhèn)痛
服用劑量在300~600毫克,常被制成阿司匹林維C泡騰片。
阿司匹林主要經(jīng)胃和小腸吸收。
口服阿司匹林散、片、泡騰片后30-40min血漿水平達(dá)到峰值,口服阿司匹林腸溶片后3-4h左右血藥濃度達(dá)峰值(最大效應(yīng))。
腸溶劑型起效比較慢,所以推薦阿司匹林片、散劑和泡騰片。
用于抗炎、抗風(fēng)濕
服用劑量高于1000毫克,現(xiàn)在臨床上較少使用。
三、18歲以下的兒童禁用阿司匹林
兒童病毒感染合并發(fā)熱時(shí)服用阿司匹林,會(huì)引發(fā)瑞士綜合征,表現(xiàn)為急性肝脂肪變性-腦病綜合征,嚴(yán)重者可在數(shù)日甚至24小時(shí)內(nèi)死亡。所以18歲以下的兒童禁用于阿司匹林。
但是在兒科,有一種疾病可以用阿司匹林,那就是治療川崎病。
溫馨提示
1.與布洛芬、雙氯芬酸、洛索洛芬等非甾體類抗炎藥相同的是,阿司匹林也會(huì)引起水鈉潴留、嚴(yán)重心力衰竭患者禁用;
2.慢病鼻炎患者、鼻息肉綜合征、哮喘患者或慢性蕁麻疹患者,具有對(duì)阿司匹林的明顯超敏反應(yīng),嚴(yán)重者可導(dǎo)致致命的陣發(fā)性支氣管痙攣和呼吸困難。
3.正在服用氯吡格雷的患者感染新冠,盡量避免使用阿司匹林,兩者合用,可顯著增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
4.布洛芬可干擾阿司匹林的抗血小板作用。正在服用小劑量阿司匹林的新冠感染患者,應(yīng)選擇對(duì)乙酰氨基酚。
5.正在服用小劑量阿司匹林患者,如果出血風(fēng)險(xiǎn)較高,也可以選擇對(duì)乙酰氨基酚。
說(shuō)明:以上均為小編個(gè)人整理,如有漏項(xiàng)還請(qǐng)各位藥師留言補(bǔ)充
作者:周美雪
審核:王姿錡
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