發(fā)作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙,主要有以下的臨床特點(diǎn):
1.日間嗜睡:是指白天不可抗拒的睡意發(fā)作在非睡眠環(huán)境和睡眠時間發(fā)作,比如散步,進(jìn)餐,看電視,突發(fā)睡意和睡眠發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時不等,一般十幾分鐘短暫的睡眠后可恢復(fù)精神。
2.猝倒發(fā)作:一般有強(qiáng)烈的感情刺激,可突然出現(xiàn)軀體兩側(cè)的肌張力下降而導(dǎo)致猝倒發(fā)生,當(dāng)時意識清楚,記憶尤存,呼吸正常,可很快進(jìn)入快速動眼睡眠,醒后恢復(fù)完全。
3.睡眠癱瘓:是睡眠中發(fā)生在剛?cè)胨蛣傆X醒時的一過性的全身性無力,患者意識保存,但不能說話,不能活動常常伴有恐懼害怕,瀕死感的內(nèi)心體驗(yàn),于數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘,癥狀發(fā)作往往自行終止和經(jīng)輕輕觸動所終止。
4.睡眠幻覺:見于約30%的患者,睡眠覺醒轉(zhuǎn)化時出現(xiàn)的生動的,多為不愉快的感覺性體驗(yàn),可以為是運(yùn)動性幻覺,分為入睡前幻覺、醒后幻覺,部分患者還可出現(xiàn)自動癥、遺忘癥、抑郁和焦慮等癥狀。
本病的診斷主要依靠臨床的典型癥狀,通常根據(jù)睡眠發(fā)作和典型猝倒發(fā)作即可診斷。當(dāng)四聯(lián)癥中,白日嗜睡以外的其它3項(xiàng)癥狀不明顯或不典型時,須與其它白日過度嗜睡疾病鑒別??蛇M(jìn)行白日多次小睡潛伏期試驗(yàn)和全夜多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測。多次小睡潛伏期試驗(yàn):5次小睡中出現(xiàn)2次或2次以上睡眠始發(fā)REM睡眠,同時平均入睡潛伏期小于或等于8分鐘,支持發(fā)作性睡病的診斷。其它相關(guān)檢查頭MRI等有助于排除其它原因?qū)е碌氖人?/p>