有粉絲問，姜醫(yī)生，覺得你天天分享中醫(yī)醫(yī)案，每個經(jīng)方的療效都是那樣好，而自己的痛風(fēng)雖然經(jīng)過多少年的不?；蜷g斷治療，卻總是頻繁發(fā)作，總是調(diào)理不好，甚至對中醫(yī)失去了信心。
此時，就關(guān)注我后私信，想尋一方調(diào)理好自己的痛風(fēng)，但甩給我的問題，又是如此之水，諸如——我痛風(fēng)好幾年，能否給個處方；要不就是我尿酸在500上下，一年發(fā)作六次，該用什么方子？甚至有更省事的——痛風(fēng)，求方...
殊不知，中醫(yī)治病，講究的就是整體施治，一人一方，還要一問寒熱，二問汗，三問頭身，四問便，五問飲食，六問胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問久病十問因。女性的話，還要問經(jīng)帶孕產(chǎn)。
但是現(xiàn)在都是遠(yuǎn)程，這么一堆問題下來，時間還比較長，很多人就覺得很煩，就是想簡單要一個方子，為什么如此繁瑣呢？
要知道，醫(yī)生這樣不厭其煩的一番了解，難道不是為了更好的辨寒熱、識陰陽、通五臟、明氣血而更精準(zhǔn)的為你遣方用藥嗎？
所以，今天的科普之前，啰嗦幾句，目的是如果你真想達(dá)到意料中的效果，最好靜下心來好好地溝通，這是對你以及你的疾病負(fù)責(zé)的初心使然。
中醫(yī)對于痛風(fēng)歷來有很多分法，且沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，今天就以主流的辯證方法，簡述各型痛風(fēng)的辯治方法：
1.濕熱壅盛型痛風(fēng)辯治：
濕熱壅盛型痛風(fēng)，也可以看做中醫(yī)濕熱痹，多發(fā)生在痛風(fēng)初期患者，多表現(xiàn)為一派寒象，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)驟然發(fā)作，多在夜間凌晨發(fā)作，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，得涼則舒，晝輕夜重，痛不可觸，伴有身體發(fā)熱，口干口渴，大便干小便黃，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
治療可用清熱解毒、祛濕通絡(luò)的方法，最常用的方劑為四妙散加味、宣痹湯等。
2.風(fēng)寒濕盛型痛風(fēng)辯治：
與上面的濕熱痹不同，風(fēng)寒濕盛型痛風(fēng)，可以是做中醫(yī)寒濕痹（風(fēng)寒濕痹）。多表現(xiàn)為一派寒象，病患關(guān)節(jié)冷痛、腫痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，或見皮下結(jié)節(jié)或痛風(fēng)石。
風(fēng)寒濕盛型痛風(fēng)患者風(fēng)盛者，疼痛為游走性疼痛，或遇風(fēng)更痛，伴有發(fā)熱。
寒邪偏盛的患者，病患關(guān)節(jié)冷痛嚴(yán)重，痛有定處。
濕邪偏盛的患者，則肢體困重疼痛，痛有定處，關(guān)節(jié)麻木不仁等。
風(fēng)寒濕盛型痛風(fēng)患者，苔薄白或白膩。
治療方法可用祛風(fēng)散寒除濕通絡(luò)之法，方用桂枝芍藥知母湯等。
3.痰瘀痹阻證痛風(fēng)辯治：
痰瘀痹阻證患者，多見痛風(fēng)多年以后患者，反復(fù)發(fā)作，久治不愈，遷延難愈，當(dāng)病患關(guān)節(jié)疼痛明顯與剛開始階段的紅腫熱痛不同，表現(xiàn)為疼痛時輕時重，關(guān)節(jié)腫大，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直，皮下有痛風(fēng)結(jié)節(jié)，痛風(fēng)石時，則進(jìn)入痰瘀痹阻證痛風(fēng)，舌淡胖、舌體有瘀斑，苔白膩等。
治療方法為溫陽通脈，散結(jié)豁痰行滯之法，方用陽和湯加減。
4.氣血兩虛型痛風(fēng)辯治：
氣血兩虛型痛風(fēng)患者，多見痛風(fēng)久治不愈，趕赴發(fā)作，病患關(guān)節(jié)酸痛，時輕時重，但以關(guān)節(jié)功能受限，關(guān)節(jié)活動屈伸不利時癥狀更為明顯。
患者通常因為氣血兩虛，所以面色咣白，心悸氣短乏力，動不動就出汗，吃得少，大便糖稀小便清溲，舌淡苔白。
治療方法可用益氣養(yǎng)血補(bǔ)血，方用圣愈湯加減治療。
總之，我們的目標(biāo)是：尿酸不再高，痛風(fēng)不會犯，遠(yuǎn)離腎結(jié)石。
本文參考文獻(xiàn)（圖文源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）：2008年10月《首屆國際中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病學(xué)術(shù)大會暨糖尿病論壇》李中南文章《高尿酸血癥與痛風(fēng)的中醫(yī)認(rèn)識》。
