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譯言:為你的孩子緩解過(guò)敏反應(yīng)

 小孩是感冒的易發(fā)人群。如果抽噎和打噴嚏的癥狀幾個(gè)星期都沒(méi)消失的話,那么罪魁禍?zhǔn)卓赡苁牵哼^(guò)敏。

  長(zhǎng)時(shí)間的打噴嚏,伴隨著鼻塞或流鼻涕,可能是過(guò)敏性鼻炎的信號(hào)——對(duì)呼吸進(jìn)去的過(guò)敏原產(chǎn)生一系列鼻炎癥狀,而這個(gè)過(guò)敏原就在鼻子里。

  過(guò)敏反應(yīng)可能是季節(jié)性的或者常年存在于周圍的(常年性)。美國(guó)大部分地區(qū),植物花粉是季節(jié)性過(guò)敏鼻炎的起因——通俗來(lái)講就是花粉癥。室內(nèi)的物質(zhì),如霉菌、塵螨和寵物毛屑,都可能引起常年性過(guò)敏鼻炎。

  根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院過(guò)敏與感染性疾病研究所(NationalInstitute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID)的數(shù)據(jù),多達(dá)40%的兒童患過(guò)敏性鼻炎。如果父母雙方或單方出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),兒童也更容易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。

  美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(The U.S.Food and Drug Administration, FDA)對(duì)用于緩解過(guò)敏的非處方藥和處方藥、用于診斷和治療的過(guò)敏原提取劑進(jìn)行了相關(guān)規(guī)定。父母在給孩子使用這些藥品的時(shí)候應(yīng)多加留心。

  免疫系統(tǒng)反應(yīng)

  過(guò)敏反應(yīng)是人體對(duì)特定物質(zhì)或過(guò)敏原作出的反應(yīng)。我們的免疫系統(tǒng)通過(guò)釋放組胺和其他化學(xué)物質(zhì)對(duì)入侵的過(guò)敏原作出反應(yīng)。這些物質(zhì)通常會(huì)引起鼻、肺、喉、竇、耳、眼、皮膚或胃黏膜的過(guò)敏癥狀。

  對(duì)于某些兒童,過(guò)敏反應(yīng)甚至?xí)鹣环N會(huì)引起喘息或呼吸困難的疾病。

  如果孩子出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)和哮喘,“不控制過(guò)敏反應(yīng)的話可能會(huì)惡化哮喘的癥狀,”安東尼·杜默威克茲(Anthony Durmowicz)醫(yī)學(xué)博士說(shuō)道,他是美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局肺、過(guò)敏和風(fēng)濕類產(chǎn)品部的一名兒科肺部疾病醫(yī)生。

  遠(yuǎn)離過(guò)敏原

  如果你的孩子患有季節(jié)性過(guò)敏,你需要留意花粉的數(shù)量,當(dāng)花粉多的時(shí)候,盡量讓孩子留在室內(nèi)。

  夏末秋初,豚草屬植物花粉傳播的季節(jié),早晨的花粉量達(dá)到最高水平。

  春季和夏季,草粉季節(jié),晚上草粉量達(dá)到最高值。

  有些霉菌引起的過(guò)敏反應(yīng)可以是季節(jié)性的。例如,葉霉在秋天更常見(jiàn)。

  晴朗、多風(fēng)的天氣對(duì)于花粉過(guò)敏的人來(lái)說(shuō)也是難熬的。

  在家里和車?yán)锏臅r(shí)候關(guān)窗開(kāi)空調(diào)對(duì)于隔離過(guò)敏原也會(huì)有所幫助。

  抗過(guò)敏藥品

  對(duì)于大部分兒童來(lái)說(shuō),過(guò)敏的癥狀可以通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原和使用非處方藥品來(lái)控制。但如果孩子的癥狀通過(guò)非處方藥得不到緩解,依然持續(xù)不斷的話,就應(yīng)該帶他去看保健專業(yè)人員,評(píng)估癥狀,看看其他的治療方法,包括處方藥,是否適用。緩解兒童過(guò)敏癥狀的可用方法有七種(詳見(jiàn)下表)。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局兒科治療部辦公室主任黛安妮·墨菲(Dianne Murphy)醫(yī)學(xué)博士提醒,盡管有些過(guò)敏藥品適用于6個(gè)月大的孩子,但也要多加留意。“仔細(xì)閱讀標(biāo)簽,確保產(chǎn)品適用于該年齡段的孩子,”墨菲說(shuō)道,“產(chǎn)品外包裝上寫(xiě)著適用于兒童不代表適用于所有年齡段的兒童?!?/p>

  另一個(gè)需要認(rèn)真閱讀標(biāo)簽的原因就是,產(chǎn)品的大字顯示一種特定的癥狀(打噴嚏、過(guò)敏、咳嗽等),不同產(chǎn)品可能含有同一種藥物(有效成分)。因此,有可能你買了不同的產(chǎn)品去治療不同的癥狀,但事實(shí)是同一種藥物可能用在所有的產(chǎn)品。結(jié)果:你可能給你的孩子服用了過(guò)多的同一種藥物。

  “兒童比成人對(duì)許多藥品更敏感,”墨菲補(bǔ)充道,“例如,有些抗組織胺類的藥品,你的孩子服用小劑量也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),引起過(guò)度興奮或嗜睡。”

  對(duì)兒童更親和的藥品

  現(xiàn)行的兒科法律,包括一些針對(duì)藥品公司的激勵(lì)和要求,大大增加了針對(duì)兒童的藥品研發(fā),同時(shí)使更多產(chǎn)品將新的兒科信息印在標(biāo)簽上。自1997年開(kāi)始,一系列的立法行動(dòng)已經(jīng)促進(jìn)了600個(gè)產(chǎn)品的針對(duì)兒童的研究。

  以前的許多藥物只在成人身上做測(cè)試,杜默威克茲說(shuō)?!暗F(xiàn)在我們?cè)诟碌倪^(guò)敏治療方面有更多有用的信息,”他補(bǔ)充道,“隨著這些法律的通過(guò),對(duì)小兒用新藥的劑量和安全將更有信心?!?/p>

  2016年2月,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了丙酸氟替卡松(FlonaseAllergy Relief)的其中一個(gè)通用版,這是一種用于短暫緩解花粉癥或其他上呼吸道過(guò)敏反應(yīng)的非處方抗過(guò)敏鼻噴劑。2016年3月,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了內(nèi)舒拿(Nasonex)噴劑的第一個(gè)通用版,用于治療成人和兩歲或以上兒童的季節(jié)性和常年性過(guò)敏性鼻炎。

  抗過(guò)敏注射劑

  美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局細(xì)菌、寄生蟲(chóng)和過(guò)敏產(chǎn)品部主任兼小兒過(guò)敏醫(yī)師杰·E.斯拉特(Jay E. Slater)醫(yī)學(xué)博士提到,如果兒童對(duì)于非處方藥或處方藥沒(méi)反應(yīng),或經(jīng)常出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎的綜合癥狀,就可考慮嘗試過(guò)敏免疫治療法——即抗過(guò)敏注射療法。根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院過(guò)敏與感染性疾病研究所的數(shù)據(jù),大約80%患有過(guò)敏性鼻炎的人在開(kāi)始接受抗過(guò)敏注射的一年內(nèi),癥狀有所減緩,服藥的需求也有所下降。

  首先進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試,過(guò)敏測(cè)試通常是皮試,用于檢測(cè)您的孩子對(duì)何種過(guò)敏原產(chǎn)生反應(yīng),然后保健專業(yè)人員會(huì)對(duì)孩子注射“提取劑”——小劑量能引起反應(yīng)的過(guò)敏原。之后,劑量會(huì)逐漸增加從而使自身產(chǎn)生對(duì)抗這些過(guò)敏原的免疫力。

  過(guò)敏原提取劑來(lái)源于自然物質(zhì),如花粉、昆蟲(chóng)毒液、動(dòng)物毛發(fā)和食品。超過(guò)1200種提取劑獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局的授權(quán)。

  在2014年,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了三種新型免疫治療產(chǎn)品,是用于治療由特定花粉引起的花粉癥的舌下含服劑,其中兩種適用于兒童。這些產(chǎn)品適合在花粉季節(jié)之前或期間每日服用。但不是能夠立即解除癥狀。盡管可以在家里服用,但由于都是處方藥,所以第一次的劑量需要在提供這些藥品的保健醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下服用。這三種產(chǎn)品是 Oralair, Grastek和Ragwitek(Ragwitek只適用于成人)。

  “過(guò)敏注射劑不能治療食品過(guò)敏反應(yīng),”斯拉特補(bǔ)充道,“但它通常會(huì)用來(lái)測(cè)試小兒對(duì)何種食品產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),從而避免食用。”

  治療方法的轉(zhuǎn)變

  “過(guò)去20年里,過(guò)敏治療的方法發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變,”斯拉特說(shuō)道,“患過(guò)敏性疾病的兒童長(zhǎng)年累月經(jīng)受痛苦,而且藥物使他們變得嗜睡。而如今的產(chǎn)品給季節(jié)性過(guò)敏癥提供了有效的緩解辦法?!?/p>

  放棄治療可能使孩子變得易怒、缺少睡眠和不開(kāi)心,斯拉特補(bǔ)充道,當(dāng)他回憶起一個(gè)母親在她的孩子成功治療之后談到,“我以前沒(méi)發(fā)覺(jué)我有一個(gè)好孩子!”

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