（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藏象學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，補(bǔ)腎減肥的事兒。
中醫(yī)常講一句話(huà)，就是“肥者，腎虛”。這絕對(duì)有道理。
臨床，有相當(dāng)多的肥胖患者，存在不同程度的腎虛問(wèn)題。
我給你說(shuō)個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事吧。
話(huà)說(shuō)有這么一個(gè)女孩，當(dāng)時(shí)才16歲。
什么毛病呢？就是最近這三年來(lái)，眼瞅著發(fā)胖，特別明顯?？梢哉f(shuō)，幾天沒(méi)見(jiàn)，就能胖上一圈。
此人曾經(jīng)去看過(guò)醫(yī)生，被診斷為“單純性肥胖”。各種減肥藥、減肥茶、減肥保健品，吃了很多，無(wú)效。
后來(lái)，此人求治中醫(yī)。
刻診，見(jiàn)患者身材確實(shí)肥胖，身高156厘米，體重62千克。脈象沉細(xì)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，面色白，頭發(fā)稀稀落落的。
不過(guò)，就診當(dāng)時(shí)，患者反映，她還有別的不適。
這就是，腳后跟疼，幾乎不敢走路，平時(shí)頭暈耳鳴，腰膝酸軟乏力。另外，她還有點(diǎn)怕冷。
這時(shí)候，醫(yī)家專(zhuān)門(mén)詢(xún)問(wèn)了患者的月經(jīng)情況。
這才知道，患者13歲那年，曾經(jīng)有過(guò)月經(jīng)初潮。但是隨后不久，她有一天夜里，因故受到驚嚇。從那以后，月經(jīng)就沒(méi)了。以至于到現(xiàn)在，都16了，月經(jīng)還是沒(méi)來(lái)。
了解到這些情況以后，醫(yī)家給開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)——
熟地30克，山藥15克，山茱萸15克，枸杞15克，杜仲15克，當(dāng)歸15克，牛膝10克，菟絲子10克，龜板10克，通草10克。
所有這些，水煎服，每日一劑。
結(jié)果如何？患者服用半個(gè)多月，別的沒(méi)啥變化，月經(jīng)倒是來(lái)了。
接著，繼續(xù)用藥一個(gè)月，月經(jīng)又來(lái)了。腳后跟疼，耳鳴腰酸等癥候，也都大大緩解。
這個(gè)時(shí)候，上秤一看，體重減少了6千克，整整12斤啊。
小姑娘特別高興，就要求繼續(xù)服藥。
于是，原方加澤瀉20克，茯苓、益母草各15克。
最終，患者服藥半年，月經(jīng)轉(zhuǎn)為正常 ，一年后隨訪，患者體重為102斤，很標(biāo)致了。
這就是在1988年，于《四川中醫(yī)》上刊發(fā)的驗(yàn)案。
這是怎么一回事呢？我跟你好好聊聊。
其實(shí)，這個(gè)女患者的問(wèn)題，就在于腎虛。肥者，腎虛，在她身上體現(xiàn)得特別明顯。
你看，她就診當(dāng)時(shí)，脈沉細(xì)，腳后跟疼，頭發(fā)還少，頭暈耳鳴，腰膝酸軟。動(dòng)不動(dòng)還怕冷畏寒。你說(shuō)，這是不是腎虛??？肯定是。足少陰腎經(jīng)走腳跟，所以她足跟痛。腎，其華在發(fā)。腎氣不足，發(fā)失養(yǎng)，所以頭發(fā)少。腎，開(kāi)竅于耳。腎藏精，腦為髓海。腎虛，精氣不足，所以耳鳴、頭暈。腰膝為腎所滋養(yǎng)。所以患者腎虛，腰膝酸軟。畏寒怕冷，說(shuō)明患者有腎陽(yáng)虛的傾向。
另外，我們還得注意一件事兒，就是她的月經(jīng)，13歲受驚以后，就沒(méi)再來(lái)過(guò)。
為什么？中醫(yī)講，恐傷腎啊。驚恐，讓患者的腎氣受損，所以不能主持月經(jīng)了。
可見(jiàn)，這個(gè)女患者的問(wèn)題，屬于腎虛無(wú)疑。
那么，腎虛，到底和肥胖之間，有啥關(guān)系呢？
腎，主水液的代謝嘛。腎氣，是一身氣化之本。腎氣虛，則一身氣化不足，水液代謝自然就不好。水濕聚于內(nèi)，形成痰濕，這就引起肥胖。
所以說(shuō)，要想解決問(wèn)題，關(guān)鍵在于益腎。
來(lái)看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍吧——
熟地30克，山藥15克，山茱萸15克，枸杞15克，杜仲15克，當(dāng)歸15克，牛膝10克，菟絲子10克，龜板10克，通草10克。
這里頭，熟地、山藥、山茱萸、枸杞，能夠滋補(bǔ)腎精腎陰。杜仲補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝，溫陽(yáng)氣。牛膝，補(bǔ)肝腎。菟絲子，平補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)。龜板，益腎補(bǔ)血，強(qiáng)筋骨。通草，可以通經(jīng)。
這樣一來(lái)，患者腎氣虛弱的基本面，就能被有效改善。所以，患者的月經(jīng)，就來(lái)了。
后來(lái)，醫(yī)家加入澤瀉、茯苓，加強(qiáng)健脾利濕之效。痰濕有路可退，患者可以更快地看到減肥效果。益母草，進(jìn)一步活血調(diào)經(jīng)，而且善于利尿消腫，輔助排解水濕。
這就是治療的基本思路，我給你講述清楚了。
其實(shí)，類(lèi)似醫(yī)案里患者的情況，在臨床上比比皆是。這些女孩，身體肥胖，而且月經(jīng)特別不規(guī)律。有的半年來(lái)一次，有的干脆不來(lái)。還有的，伴隨腰酸背痛、足跟痛、耳鳴頭暈等現(xiàn)象。究其根源，在于腎不足。這個(gè)時(shí)候，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)家，常常從補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)的角度入手。等患者月經(jīng)正常了，她體重也下降了。這就是其身體內(nèi)環(huán)境得到改善的結(jié)果。
我把這個(gè)道理，給你講一講，目的是想引起部分讀者的注意。醫(yī)案里這個(gè)方子，還是很有借鑒意義的。非專(zhuān)業(yè)讀者，你不妨將其留好，以備將來(lái)，在中醫(yī)師辨證加減之下合理應(yīng)用。專(zhuān)業(yè)的讀者朋友，您也可以做個(gè)參考。至少，這里頭的治療思路，還是很不錯(cuò)的。
好了。這個(gè)問(wèn)題，我就給你說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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