今天繼續(xù)為大家講解醫(yī)療信息化行業(yè)的建設(shè)歷程，醫(yī)院信息化建設(shè)-院感篇~
院感管理系統(tǒng)
功能要求：
序號
功能
說明
1.
數(shù)據(jù)訪問中間件
自動加載HIS、LIS、RIS等與院感相關(guān)的系統(tǒng)數(shù)據(jù)，如：患者基本情況、轉(zhuǎn)科、診斷、床位、體溫、細菌培養(yǎng)、常規(guī)檢查、治療方式、抗菌藥物等。
2.
病例預(yù)警
通過數(shù)據(jù)訪問中間件，每天自動抓取HIS,RIS,LIS等系統(tǒng)中感染相關(guān)臨床數(shù)據(jù)，綜合分析患者感染相關(guān)臨床數(shù)據(jù)，自動生成疑似感染病例預(yù)警，自動生成疑似感染部位，展現(xiàn)新發(fā)的疑似感染病例情況，分病區(qū)展示疑似感染病例，展現(xiàn)所有患者入院以來的感染變化情況，未處理的疑似病例始終處于待處理任務(wù)列表中，自動區(qū)分院內(nèi)院外感染情況，自動提醒多重耐藥菌，自動展現(xiàn)三大管使用情況，支持臨床醫(yī)生醫(yī)院感染上報。
3.
智能診斷
1. 根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)分析患者各類數(shù)據(jù)，生成病例預(yù)警供專職人員判斷。
2. 疑似病例的發(fā)現(xiàn)必須不依賴于臨床醫(yī)生的手工上報、自動生成疑似感染部位
3. 展現(xiàn)所有患者入院以來的感染變化情況\自動區(qū)分院內(nèi)院外感染情況
4. 自動提醒多重耐藥菌，自動展現(xiàn)三大管使用情況
5. 提供疑似感染患者輔助診斷信息，包括檢出菌的次數(shù)、菌檢出情況、發(fā)熱天數(shù)、血常規(guī)次數(shù)、血常規(guī)檢查異常次數(shù)、插管使用情況
6. 提供感染要素時序圖，圖形化展現(xiàn)患者入院以來病情變化情況
7. 提供患者菌培養(yǎng)、常規(guī)檢查、插管相關(guān)，抗菌藥物使用以及體溫等原始數(shù)據(jù)。
4.
臨床科室預(yù)警
1. 對各科室患者進行分析，生成各科室醫(yī)院感染的暴發(fā)流行情況，提供給醫(yī)院感染專職人員及時干預(yù)。
2. 為每個病區(qū)的現(xiàn)患情況提供趨勢分析,可導(dǎo)出醫(yī)院感染現(xiàn)患率趨勢分析數(shù)據(jù),對醫(yī)院感染現(xiàn)患率預(yù)警提供回溯功能,提供每個病區(qū)現(xiàn)患人員名單,提供每個病區(qū)住院人員名單,可以根據(jù)現(xiàn)患率對各病區(qū)進行排序,提供高危因素預(yù)警。
3. 自動監(jiān)測所有病區(qū)的現(xiàn)患，發(fā)熱，腹瀉，三大管使用，重點菌檢出等情況\對各病區(qū)現(xiàn)患情況分別設(shè)定基線閾值，對于超出閾值的病區(qū)自動預(yù)警
4. 為每個病區(qū)的現(xiàn)患，發(fā)熱，腹瀉，三大管使用，重點菌檢出情況提供趨勢分析
5. 提供各病區(qū)感染患者，發(fā)熱患者，腹瀉患者，使用三大管患者，重點菌檢出患者名單
5.
院感科預(yù)警
1. 院感科可以看到全院病人感染相關(guān)情況，如：體溫、抗菌藥物使用級別、耐藥菌、侵入性操作等
2. 院感科可以看到全院暴發(fā)現(xiàn)狀
6.
ICU監(jiān)測
1. 根據(jù)衛(wèi)生部要求，對于進入ICU的患者進行持續(xù)監(jiān)測，并且能夠生成ICU監(jiān)測數(shù)據(jù)的月統(tǒng)計，每日三大管使用患者統(tǒng)計、三管相關(guān)統(tǒng)計支持按照具體醫(yī)囑名稱統(tǒng)計使用率和發(fā)病率。
2. 提供ICU監(jiān)測數(shù)據(jù)的月統(tǒng)計功能、提供ICU每日的住在患者數(shù)，新住進患者數(shù)，出科患者數(shù)統(tǒng)計、提供ICU每日三大管使用患者數(shù)以及相關(guān)感染率、支持ICU醫(yī)院感染監(jiān)測日志與月報表導(dǎo)出
7.
抗菌藥物監(jiān)測
根據(jù)國家最新要求進行出院患者口徑和住院患者口徑分別進行抗菌藥物監(jiān)測，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物專項治理方案》，監(jiān)測以下指標(biāo)：科室、出院人數(shù)、平均住院日、抗菌藥物使用人數(shù)、抗菌藥物使用率、送檢人數(shù)、送檢率、使用抗菌藥物未送檢醫(yī)生名單、使用特殊使用類抗菌藥物未送檢的醫(yī)生名單、多聯(lián)使用抗菌藥物未送檢醫(yī)生名單。中級職稱使用特殊使用類抗菌藥物醫(yī)生名單、初級職稱使用限制使用類、特殊使用類抗菌藥物醫(yī)生名單。
8.
耐藥菌監(jiān)測
1. 衛(wèi)生部多重耐藥菌監(jiān)測規(guī)范要求，監(jiān)測微生物室各病原體檢出情況，重點包括：MRSA、VRE、耐碳青霉烯類腸桿菌、多重耐藥鮑曼不動桿菌、多重耐藥銅綠假單胞菌等。
2. 自動生成送檢陽性率（按科室以及標(biāo)本分布）統(tǒng)計，檢出菌（按科室以及標(biāo)本分布）統(tǒng)計，重點菌構(gòu)成統(tǒng)計，ESBL統(tǒng)計，多重耐藥性分析，藥敏分析，藥敏結(jié)果統(tǒng)計，菌檢出趨勢分析，耐藥性趨勢分析。所有數(shù)據(jù)支持源數(shù)據(jù)追溯查詢。
9.
手術(shù)監(jiān)測
1. 自動生成手術(shù)日報。含手術(shù)相關(guān)感染率統(tǒng)計，包括：與手術(shù)相關(guān)醫(yī)院感染發(fā)生率，（擇期）手術(shù)患者肺部感染發(fā)生率，（擇期）手術(shù)部位總發(fā)生率，手術(shù)風(fēng)險分級手術(shù)部位感染率，外科醫(yī)師專率。抗菌藥物使用統(tǒng)計，包括：術(shù)前預(yù)防用藥率，術(shù)前0.5-2小時給藥率，術(shù)后給藥率，術(shù)后24H（48H）內(nèi)停藥率。
2. 自動生成全院以及各病區(qū)與手術(shù)相關(guān)醫(yī)院感染發(fā)生率，手術(shù)患者肺部感染發(fā)生率，手術(shù)部位感染總發(fā)生率，擇期手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率，擇期手術(shù)患者肺部感染發(fā)生率，手術(shù)風(fēng)險分級手術(shù)部位感染率，外科醫(yī)師專率。
10.
感染專職人員與臨床醫(yī)務(wù)人員溝通平臺
1. 個性化自主設(shè)定SOP預(yù)案，提供未讀消息提醒功能，消息內(nèi)容模糊查詢功能，專職人員干預(yù)預(yù)案管理功能，提供醫(yī)院感染學(xué)習(xí)平臺，感染學(xué)習(xí)知識訪問量統(tǒng)計功能。自動生成感染部位、多耐藥干預(yù)信息。
2. 提供院感科專職人員與臨床醫(yī)生交流平臺、提供未讀消息提醒功能
3. 提供專職人員干預(yù)預(yù)感管理功能，相關(guān)SOP編輯，便于使用
4. 提供學(xué)習(xí)平臺，院感科可以上傳文件或者編輯文字供他人下載學(xué)習(xí)
5. 臨床醫(yī)生客戶端，臨床醫(yī)生通過客戶端上報院感病例，可以查看管轄范圍內(nèi)患者的院感數(shù)據(jù)，及數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，方便了解患者感染情況和科室感染趨勢分析。
11.
病例展示
無需搜索、快捷訪問患者詳細信息，信息包括患者的入院、出院診斷，病程記錄，患者三大管使用情況，發(fā)熱情況及發(fā)熱值，血常規(guī)、尿常規(guī)、其他常規(guī)異常情況，送檢培養(yǎng)情況及細菌檢出情況，手術(shù)基本信息，使用抗菌藥物情況，入院以來轉(zhuǎn)科記錄。
12.
科室展示
提供各個病區(qū)的時空分布圖，提供一段時間內(nèi)病區(qū)住院患者的感染信息，提供病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)測日志與月報表，提供病區(qū)日況數(shù)據(jù)。
13.
統(tǒng)計分析
1. 根據(jù)專職人員診斷數(shù)據(jù)及患者感染數(shù)據(jù)能夠自動生成統(tǒng)計表格。包括：現(xiàn)患率調(diào)查，現(xiàn)患率趨勢分析，出院患者感染統(tǒng)計，出院患者感染率趨勢分析，住院患者感染統(tǒng)計，住院患者感染率趨勢分析等?？梢愿鶕?jù)院內(nèi)感染情況，分析出院內(nèi)感染的趨勢圖，方便感染科專職醫(yī)生和管理人員時刻觀察本院感染率、院內(nèi)感染情況、臨床漏報、遲報情況等。
2. 系統(tǒng)統(tǒng)要求提供國家2015最新要求指標(biāo)：醫(yī)院感染發(fā)?。ɡ危┞省⑨t(yī)院感染現(xiàn)患（例次）率、醫(yī)院感染病例漏報率、多重耐藥菌感染發(fā)生率、多重耐藥菌感染檢出率、住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率、Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率、Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染發(fā)病率、手衛(wèi)生依從率調(diào)查、多重耐藥菌感染例次千日發(fā)生率、多重耐藥菌定值例次千日發(fā)生率
3. 系統(tǒng)可以提高任意時間段內(nèi)全院及各科室的指標(biāo)數(shù)據(jù)，應(yīng)提供各項指標(biāo)對應(yīng)的分母、分子的“鉆取”功能，即點擊分母、分子的數(shù)值可瀏覽該數(shù)值對應(yīng)的原始數(shù)據(jù)列表。所有數(shù)據(jù)都支持數(shù)據(jù)源展出。
14.
數(shù)據(jù)上報
1. 能夠?qū)崿F(xiàn)衛(wèi)計委最新過程數(shù)據(jù)上報要求；
2. 能夠?qū)崿F(xiàn)與省過程數(shù)據(jù)監(jiān)測質(zhì)控平臺無縫對接
15.
數(shù)據(jù)共享
1. 在醫(yī)院范圍內(nèi)將醫(yī)務(wù)部、感染管理科、檢驗科、臨床科室等感染監(jiān)測相關(guān)科室組建成一個醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)，實現(xiàn)全院范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)共享和通訊，能及時、準(zhǔn)確、客觀地反映醫(yī)院感染動態(tài)信息。
