你聽說過有這樣一類藥物，藥物名稱最后兩個字是“單抗”？有人肯定會立刻反應(yīng)過來，知道，那不是治療癌癥的嗎？沒錯，有很大一部分“單抗”，用于惡性腫瘤的治療。當(dāng)然，除了腫瘤，也用于其他領(lǐng)域，比如用于自身免疫病、器官排異的治療。
這一類藥物，能識別腫瘤細(xì)胞上特殊表達的蛋白，并把之當(dāng)成“靶點”，有針對性地殺死這些腫瘤細(xì)胞，我們稱之靶向治療。靶向藥物的優(yōu)點在于作用位點專一，只針對性地殺傷癌細(xì)胞，對其他組織傷害較小，因此不用過分擔(dān)心副作用。
今天向大家介紹——曲妥珠單抗。
毫無疑問，曲妥珠單抗也是一種靶向治療藥物。
曲妥珠單抗是專門針對HER2陽性的腫瘤細(xì)胞的。HER2的全稱是人類表皮生長因子受體2，是一種原癌基因，在正常細(xì)胞中也表達，但是表達較少，腫瘤細(xì)胞中，HER2過度表達，就像給腫瘤細(xì)胞穿上了一種能夠識別身份的外衣一樣，很容易被識別。
這種過度表達的蛋白可以讓腫瘤細(xì)胞迅速增長而不受正常的控制，從而使腫瘤長大。曲妥珠單抗就是專門識別HER2過度表達的腫瘤細(xì)胞的。它與這一類腫瘤細(xì)胞結(jié)合，抑制其細(xì)胞生長，縮小腫瘤，從而改善患者的生存。
據(jù)統(tǒng)計，有20%-30%的乳腺癌患者、12%-24%的胃癌患者屬于HER2陽性。早在1998 年，美國的FDA就批準(zhǔn)曲妥珠單抗用于治療女性 HER2 陽性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。后來又被批準(zhǔn)用于女性 HER2 陽性的早期乳腺癌的輔助性（術(shù)后）治療 。
由于在胃癌患者中也存在HER2陽性細(xì)胞，因此曲妥珠單抗還能用于HER2過度表達的轉(zhuǎn)移性胃癌患者。
至今為止，國內(nèi)外權(quán)威指南都把曲妥珠單抗作為乳腺癌患者靶向治療的標(biāo)準(zhǔn)起始藥物，在疾病早期，能提高乳腺癌患者的治愈率；疾病晚期患者可以顯著延長生存期，自1998年以來，全球有超過70萬的患者曾使用曲妥珠單抗治療。
是的，靶向藥物的作用位點專一，導(dǎo)致一種靶向藥物只能針對一種“靶點”起作用，而人體光是致癌基因就有幾百種。所以，制藥廠的研發(fā)成本會比較高，但是只能用在一少部分患者身上，因此價格大都比較昂貴。
但是，可喜的是，今年7月份，國家人力資源社會保障部發(fā)布了關(guān)于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知，其中羅氏制藥的曲妥珠單抗（商品名：赫賽?。┑膬r格，由之前的24500元/支下降到7600元/支，下降幅度近70%。
進入醫(yī)保后，醫(yī)療保險能支付70%多的費用，給一大部分經(jīng)濟條件不是很好的患者帶來了更多爭取生存的機會。
