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杏林手記丨一窗昏曉送流年

作者:博雅

昨天早上,家里一個(gè)長(zhǎng)輩對(duì)我講:“博雅,我不明白為什么夢(mèng)不見(jiàn)媽媽,明明我也是那么真切地想她,二十年了呀?!?/p>

長(zhǎng)輩年近七旬,老母親也已經(jīng)去世二十年。

聽(tīng)得我心里一陣難過(guò)。

就好像,最親的人跟我們完全斷了聯(lián)系,我們拼命去想,僅僅想在夢(mèng)里團(tuán)聚一下,都成了奢求。

這似乎,我能夠經(jīng)常夢(mèng)見(jiàn)母親,反而成了那個(gè)更幸運(yùn)的人。

病房里來(lái)了一位70歲的老爺子,頭發(fā)花白,精神矍鑠。

我問(wèn)他:“哪里不舒服?什么原因來(lái)住院?”

老爺子說(shuō)身上沒(méi)勁兒,又指了指腦袋說(shuō),頭暈。

看了門診醫(yī)生的診斷:左腎巨大腫物,頭暈待排。

對(duì)于這樣的情況,特別是高齡患者,我們通常會(huì)做一個(gè)全身檢查,包括胸部CT、腹部增強(qiáng)CT、頭部核磁、甚至全身骨掃描。

原因很簡(jiǎn)單:一是診斷疾病本身,二是排除其他疾病,比如腫瘤是原發(fā)的還是其他部位轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的。

老爺子是農(nóng)村人,有新農(nóng)合。但從穿衣、神態(tài)及子女的狀態(tài)來(lái)看,家里并不富裕。

所以門診主任及時(shí)安排了住院,住院后,所有的檢查就能走醫(yī)保了。

三天后,檢查結(jié)果出來(lái),情況并不樂(lè)觀。

左腎很明確,符合腎癌診斷,腫瘤超過(guò)10cm,已經(jīng)突破腎被膜,侵犯到腎周脂肪。

頭顱核磁,頂葉有占位,大概3cm,頂葉分管運(yùn)動(dòng),這可以解釋老爺子雙腿乏力和頭暈。

但哪個(gè)是原發(fā),哪個(gè)是繼發(fā),還真不能下定論。我們只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn),考慮原發(fā)性左腎癌,繼發(fā)頭部轉(zhuǎn)移瘤。

有了大致診斷,我把老爺子的子女叫來(lái),把病情告知了他們,并提供了兩種治療方案。

一種是:先做左腎腫瘤根治術(shù),一個(gè)月后再把頭部腫瘤切掉。這樣做的好處是短期內(nèi)極大減輕腫瘤負(fù)荷,患者能夠更快的養(yǎng)好身體,迎接頭部手術(shù)。

一種是:先去神經(jīng)外科切除腦部轉(zhuǎn)移瘤,然后再來(lái)泌尿外科做腎癌根治術(shù)。這樣做的好處是避免頭部腫瘤短期內(nèi)迅速增大壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng),減少癱瘓的概率。

“醫(yī)生,俺爹這個(gè),算晚期嗎?”

“算晚期,因?yàn)橐呀?jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。但是運(yùn)氣不算太差,把兩個(gè)腫瘤都切掉,也能達(dá)到體內(nèi)無(wú)瘤,也就是臨床治愈?!?/p>

“臨床治愈是什么意思?”

“通俗地講,就是治好了。但是這個(gè)也不能完全給你保證,因?yàn)槲覀兺ㄟ^(guò)片子,只看到腦袋還有個(gè)腫瘤。是不是身體其他部位有機(jī)器看不到的微小腫瘤,我們也不知道。只能邊治邊看?!?/p>

“也許會(huì)完全康復(fù),也許會(huì)在短期內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)?!?/p>

一陣沉默。

“醫(yī)生,這兩個(gè)手術(shù)得花多少錢?”意料之中的問(wèn)題。

“腎癌手術(shù)大概六萬(wàn),腦袋的手術(shù)費(fèi)我也不清楚,到時(shí)候聽(tīng)神經(jīng)外科的。”

我其實(shí)特別害怕他們放棄。

于是加了一句:“估計(jì)不會(huì)超過(guò)六萬(wàn)。當(dāng)然,這是報(bào)銷前的花費(fèi),你們回家申請(qǐng)一個(gè)低?;虼蟛。瑘?bào)銷比例會(huì)提高不少。”

子女們聽(tīng)到我的回答,臉上的表情很嚴(yán)肅。也許是沒(méi)有聽(tīng)懂我的話,也許是不懂癌癥和惡性腫瘤這些字眼,也許,就是面對(duì)突如其來(lái)的壞消息不知所措。

“你們還有什么問(wèn)題嗎?”

又是一陣沉默。

問(wèn)題很簡(jiǎn)單,就是繼續(xù)治療還是放棄治療。但如此簡(jiǎn)單的問(wèn)題,卻是擺在子女面前的一道坎。

繼續(xù)治療,花費(fèi)不菲,并且有一半的概率人財(cái)兩空。放棄治療,愧對(duì)自己良心,并且背上不孝的罵名。

無(wú)論哪一種,都不是他們這樣的農(nóng)村人容易選擇的。

而這樣的橋段,在醫(yī)院幾乎天天上演。

“醫(yī)生,我們回去商量一下,晚點(diǎn)告訴您?!?/p>

我有一種預(yù)感,老人可能會(huì)被放棄。

中國(guó)是人情社會(huì),更是親情社會(huì),我們的生命從來(lái)不單單屬于自己。為人父母,為人子女,為人婦或?yàn)槿朔?,都有相?yīng)的責(zé)任。

但是,家庭條件并不寬裕甚至可以說(shuō)是拮據(jù)的兩個(gè)子女,誰(shuí)也無(wú)法替老人做出繼續(xù)治療或放棄治療的決定。

于是,第一天,沒(méi)有商量好;第二天,依然在討論。

情況陷入僵局。

我值夜班時(shí),老爺子找到了我。

“小徐大夫,我的病,是不是要花很多錢?”

我不知道如何回答這個(gè)問(wèn)題,只是點(diǎn)了點(diǎn)頭。

“不過(guò)您不要擔(dān)心,我跟您子女再商量一下,想想辦法,看能不能找找民政機(jī)構(gòu)多報(bào)銷一些?!?/p>

等我說(shuō)完,他就出去了。

此時(shí)此景,我的話是那樣的無(wú)力。我能做什么呢?我什么也做不了。

第三天,老人的子女找到我,說(shuō)還得商量。

這時(shí)候,根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),只有一句話能夠打破僵局,也就是我,一個(gè)以治病救人為理想和職業(yè)準(zhǔn)則的醫(yī)生,來(lái)打破這個(gè)僵局。

“治療花費(fèi)不小,也不一定能夠達(dá)到預(yù)期,你們回家再商量商量吧。”

這句話,像是全家人的圣旨,一下子摘掉了子女頭上那棵壓得他們喘不過(guò)氣的“不孝”的帽子。

老人自己的選擇已經(jīng)變得不重要,特別是這種憨厚純樸,每次查房都對(duì)我們畢恭畢敬、露出訕訕微笑的農(nóng)村老人。

似乎所有人都有錯(cuò),包括我;似乎又都沒(méi)錯(cuò),也包括我。

在一個(gè)陽(yáng)光溫暖的午后,我結(jié)束手術(shù)回到病房,恰巧看到老爺子一家人正準(zhǔn)備出院。

兒子拎著一個(gè)大的編織袋,女兒抱著臉盆,而老人拎著一個(gè)黑色的小包,低著頭,遠(yuǎn)遠(yuǎn)地跟在兒女的后面。

我鼻子一酸,眼淚掉了下來(lái)。

醫(yī)院ICU住著一位首長(zhǎng),從我第一次參加他的會(huì)診,至今已滿一年。

因?yàn)槭遣筷?duì)高級(jí)首長(zhǎng),所以跟前文中的老爺子不同,他的所有醫(yī)療費(fèi)均由國(guó)防開(kāi)支,他不用為錢發(fā)愁。

但一年時(shí)間,365個(gè)日日夜夜,也不是那么好熬的。

首長(zhǎng)今年八十歲,去年因?yàn)橐淮胃共渴中g(shù),一次腦梗,徹底改變了他的余生走向。

他渾身上下插滿管子,無(wú)法說(shuō)話,對(duì)外界也鮮有明確的感知。

聽(tīng)I(yíng)CU同事講,這一年里,每天下午三點(diǎn),首長(zhǎng)的家屬,也就是劉奶奶,都會(huì)準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在病房里,利用僅有的1個(gè)小時(shí)的探視時(shí)間,為首長(zhǎng)擦擦身體,按摩手腳,說(shuō)些貼己的話。

去年春節(jié)值班,我去會(huì)診,劉奶奶恰巧也在。

會(huì)診完畢,我準(zhǔn)備往回走,忽然劉奶奶俯下身子,伏在首長(zhǎng)耳邊,說(shuō):“親愛(ài)的,現(xiàn)在已經(jīng)是新年的正月了,你已經(jīng)79歲了,你一定要加油哦,不要忘了你的諾言,你說(shuō)過(guò)要陪我到80歲?!?/strong>

“我先回家去,給我們的小孫子做飯,孫子天天說(shuō)想你。所以明天呀,我?guī)黄饋?lái)。你要乖哦?!?/p>

說(shuō)完,對(duì)著首長(zhǎng),比了一個(gè)勝利的手勢(shì)。

離開(kāi)重癥監(jiān)護(hù)室,劉奶奶跟我并排走著。

“奶奶,您跟首長(zhǎng)感情真好?!?/p>

“徐醫(yī)生,謝謝你呀。你知道呀,我們倆青梅竹馬,一輩子沒(méi)分開(kāi)過(guò)。”

說(shuō)完,像個(gè)小姑娘一樣低下頭,沉浸在不多的美好的回憶里。

“很多人問(wèn)過(guò)我,說(shuō)你老伴兒就這樣躺著,不能說(shuō)話、不能吃飯,那么痛苦,想沒(méi)想過(guò)就不要治下去了?”

“我說(shuō)我不問(wèn),也不想問(wèn),我知道他那么努力地掙扎著活著,就是為了陪我。我怎么能先打了退堂鼓呢?

生活就是這樣,從來(lái)不讓人如愿。

而無(wú)論生離還是死別,對(duì)于活著的人,說(shuō)不上哪個(gè)更痛苦。

每一天,劉奶奶都風(fēng)雨無(wú)阻地來(lái)往于家和醫(yī)院,為首長(zhǎng)加油打氣。

他們一生形影不離,如今,要經(jīng)歷24個(gè)日出日落,才能湊齊從前相處的一日光陰,倆人都要獨(dú)自面對(duì)一天中剩余的23個(gè)小時(shí)。

這一世夫妻,他們還沒(méi)有來(lái)得及彼此厭倦,命運(yùn)就突然一個(gè)轉(zhuǎn)身,將兩人生生分離。

我不知道,ICU里的首長(zhǎng),是如何一日一日熬過(guò)這人間疾苦的。

他生不得、死不得、哭不得、笑不得,甚至連基本的吞咽都沒(méi)有,只能靠腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液維持基本的生命體征。

但是,當(dāng)劉奶奶伏下身子跟他耳語(yǔ)時(shí),我依然從首長(zhǎng)的眼中,感受到了一絲欣喜。

他還活著,還可以每天看到愛(ài)的人。

哪怕疾病纏身,活得也不夠體面。

可與劉奶奶相伴的一小時(shí),便足以讓讓他熬過(guò)余生所有的痛苦吧!

要過(guò)年了。

以前的日子,好像總是事情不多而時(shí)間漫長(zhǎng)。還沒(méi)入臘月,過(guò)年就要被提上日程了,像是一件重大而輝煌的事務(wù)。

在我長(zhǎng)大后,過(guò)年似乎成了一件很無(wú)聊的事情,從而逐漸變得和其他日子沒(méi)有分別。

尤其是最近這幾年,在母親去世后,過(guò)年的氣氛更淡了,甚至?xí)屛耶a(chǎn)生一些不好的遐想,過(guò)年如過(guò)關(guān)。

好在我越發(fā)地喜歡懷舊,經(jīng)常會(huì)想起小時(shí)候的一些事情,可以彌補(bǔ)過(guò)年的空虛。

我是地道的北方人,北方生、北方長(zhǎng)。

在我的印象里,北方的日子就像是北方的風(fēng)景,單調(diào)而枯燥。溫帶大陸性氣候本來(lái)四季分明,但降落到華北,似乎只剩下了兩個(gè)季節(jié):亮白熾熱的夏天,和冰冷刺骨的冬天。

北方什么都是宏大的,轟轟烈烈的西北風(fēng),連綿的黃色的山,讓人睜不開(kāi)眼睛的陽(yáng)光,以及大如席的雪片。映襯而來(lái)的,就是北方的人,在這宏大而空曠的背景上,像是一粒沙子,生命很輕很輕。

能夠讓這日子活泛起來(lái)的,恐怕就是各種節(jié)日了。只要你愿意,它能把你的情感無(wú)限拉長(zhǎng),讓平凡的人們?yōu)橹畡?dòng)容。

就在此刻,就在新年。

在我兒時(shí)的記憶里,新年絕不止在臘月,對(duì)于這樣一個(gè)隆重且莊嚴(yán)的節(jié)日,全家人要用一年來(lái)準(zhǔn)備,才能體現(xiàn)它的富麗輝煌。

每年三月開(kāi)春,奶奶就會(huì)去養(yǎng)雞場(chǎng)捉小雞兒。我牽著她的衣角,看著那一簸萁黃的、黑的、白的,像是小絨球一般的小雞兒,嘰嘰喳喳不停的叫聲像在吵架,我很是興奮。

奶奶很會(huì)挑雞仔兒,她戴著太奶奶給的銀手鐲,手快速在簸萁里翻找,一會(huì)兒打量小雞的眼睛,一會(huì)兒捏捏小雞的大腿,最后把那些能鬧騰的,生機(jī)勃勃的小雞給拿下來(lái),像是摘果子一樣。

挑選完畢,我會(huì)央求奶奶多買一只供我玩兒。奶奶肯定會(huì)同意。

小時(shí)候的我,學(xué)習(xí)很棒,每次都能考第一。學(xué)習(xí)好,便會(huì)有很多特權(quán)。

其他小伙伴則不曾有這樣的待遇,因?yàn)樗麄円霍[,多半會(huì)被父母胖揍一頓。

最終,奶奶帶著一籠小雞兒回家去,我跟在身后,雙手捧著一只屬于我的雞仔兒。

小雞仔兒被放在改良過(guò)的放藥的紙箱子里,開(kāi)始了一年的輪回。

四五月份,天氣漸漸暖了。

郊外的莊稼已經(jīng)開(kāi)種,我家沒(méi)有地,父親便打起了院子里土地的主意。

他用鐵鍬把地翻整出來(lái),躬著身,一寸寸把土坷垃碾碎。他是個(gè)講究的人,為了種好菜,甚至花錢雇人給菜園墊了一層好土和農(nóng)家肥,那種認(rèn)真的樣子,就像給他的病人看病一樣。

西紅柿、茄子、辣椒、豆角,按著時(shí)間點(diǎn),一律被種了下去。

我在兩棵白楊樹(shù)中間架好秋千,蕩到最高點(diǎn)。看到墻外的槐樹(shù)開(kāi)花,槐花香鋪滿整個(gè)院落。

夏天到了,各類水果在鄰居間芬芳了起來(lái)。

隔壁大叔出去釣魚(yú),順便摘了自家的杏兒,送了一尼龍袋過(guò)來(lái)。

母親回饋他的,是剛做好的涼粉。讓我送去,得到了隔壁大叔的夸獎(jiǎng),還有一顆糖。

我跟玩伴去偷鄰居家的青蘋果,結(jié)果蘋果樹(shù)剛打了農(nóng)藥。吃了蘋果的小伙伴被我父親灌了好多肥皂水催吐,我幸免于難,因?yàn)槲业墓颖晃也仄饋?lái)還沒(méi)吃。

一個(gè)外地的養(yǎng)蜂人摔斷了腿,父親看他可憐,給他免費(fèi)打了石膏,養(yǎng)蜂人純樸,腿剛剛好了些,就給我家送了好大一罐蜂蜜,全家總動(dòng)員好幾年才吃完。

夏夜炎熱,吃完晚飯,父母出去乘涼。我自己坐在院子里,看著螢火蟲(chóng)四處飛舞,聞著院子里的瓜果香。

秋日來(lái)的很快,忙碌是唯一的格調(diào)。

于我來(lái)說(shuō),秋日是空曠遼遠(yuǎn)的,帶著一絲冷意,我不是很喜歡。

三分月抓的小雞仔已經(jīng)長(zhǎng)大,尤其是那只金色羽毛的大公雞,整天耀武揚(yáng)威。每天打鳴,我都要被它煩死了。

天邊的大雁一行行飛過(guò),果真是書(shū)上寫的人字形,再見(jiàn)它們,得到明年了。

莊稼都收獲了,母親經(jīng)常被鄰居叫去幫忙打谷子,忙到傍晚,我們一家會(huì)被鄰居留下來(lái)吃飯。一瓶酒,鄰居七兩,父親三兩,反倒是父親先醉,為此沒(méi)少被母親數(shù)落。

西紅柿和辣椒都被摘了下來(lái),鄰居送來(lái)韭菜,再帶點(diǎn)生姜和食鹽,母親一伙人,身后跟著我,去離家最近的石碾,做成辣椒醬。

大白菜也熟了,母親做成各種各樣的腌菜,這是我們?nèi)业淖類?ài),足夠我們一冬天的佐食。

冬天來(lái)的時(shí)候,春節(jié)的味兒也濃了。

進(jìn)入臘月,就變成了母親的戰(zhàn)場(chǎng)。那時(shí)的北方小城,物質(zhì)不像現(xiàn)在這般充裕。過(guò)年吃的各種食物,都要自己來(lái)做。

首先就是磨豆腐。我家沒(méi)有大鍋,好在有鄰居們幫忙。泡豆子、磨豆子、磨成的漿煮沸開(kāi)來(lái),過(guò)濾掉豆渣,點(diǎn)入酸漿水,豆腐就逐漸成型了。此時(shí)的豆腐呈豆腐腦狀,盛一碗,放點(diǎn)鹽和蔥花,再點(diǎn)幾滴香油,不知給我童年增添了多少回味。

壓豆腐有模具,母親把豆腐腦盛出來(lái)放進(jìn)去,壓上石板,兩個(gè)小時(shí)豆腐就會(huì)成型。一部分泡在冷水里現(xiàn)吃,大部分則被切成厚片,擺在高粱桿做的簾子上,只需一個(gè)晚上,就會(huì)被凍成蜂窩狀的凍豆腐,用來(lái)做大燴菜吃。

北方冬天冷,室外就是天然大冰箱。

母親還會(huì)發(fā)豆芽。取黃豆最好,泡一泡,裝在一個(gè)大瓷盆里,上面蒙著被子,放在家里暖和的地方,等待黃豆發(fā)芽。

母親每天會(huì)把瓷盆打開(kāi)兩次,把下面的豆子翻上來(lái),把上面的豆子翻下去,防止下面的豆子溫度過(guò)高爛掉。翻好后再灑點(diǎn)兒水,保持豆子的濕潤(rùn)。如此反復(fù)三五天,就會(huì)看到黃豆的變形——一個(gè)個(gè)漲破了黃豆皮,帶著長(zhǎng)長(zhǎng)的白色尾巴,很是可愛(ài)。

我最喜歡的,是粉條。

老家那里是不愛(ài)吃紅薯粉條的,在我記憶中,各家各戶,都會(huì)做土豆粉條。

先把土豆磨碎,然后加水,靜待幾日做成土豆淀粉。淀粉成型后,開(kāi)水和成面團(tuán)狀,放入饸烙床中(一種壓饸烙的工具),下面接著燒著開(kāi)水的鍋。

“一定要哪兒水開(kāi)往哪兒壓,這樣粉條才會(huì)勁道?!编従酉蚰赣H傳授著經(jīng)驗(yàn)。

饅頭也會(huì)蒸好多,這樣過(guò)年不用為主食發(fā)愁;還會(huì)買很多肉,放各種佐料鹵好,放在墻角,隨吃隨拿,方便得很。

當(dāng)然,三月份的小雞也要派上用場(chǎng)了,母親會(huì)抓來(lái)不下蛋的幾只殺掉。

等一切準(zhǔn)備得差不多了,小年到了。

爺爺買來(lái)麻糖,再供些糕點(diǎn)果品,好糊住灶王爺?shù)淖臁?/p>

祭完灶王爺,開(kāi)始大掃除。家里人基本都被召集起來(lái),掃房頂、擦家具、清洗鍋碗瓢盆、拖地,各司其職,好不熱鬧。

屋里屋外,都換了新。新的床單被罩,新的窗簾,新的縫紉機(jī)罩,新的紅燈籠。

趕大集,父母會(huì)給我買很多鞭炮,最起碼是我們小朋友中最多的。

我會(huì)跟著父親去貼對(duì)聯(lián),我給他扶住梯子,生怕他掉下來(lái)。而他故意晃動(dòng)梯子,直到我哭起來(lái),他才下來(lái)哄我。

等爐火燒得最旺時(shí),除夕到了。

外面已經(jīng)有人迫不及待地開(kāi)始放炮仗,而爺爺并不急。他不緊不慢地拿出已經(jīng)寫好的祖宗牌位和各方神靈,帶著父親和我做完各種儀式,在香火彌漫里,鄭重地給祖先磕完頭。

年夜飯開(kāi)始了。

桌子上的菜擺得滿滿當(dāng)當(dāng),一年的精心準(zhǔn)備和收獲都在桌上了,伴隨著春晚的熱鬧喧囂聲,珍重輝煌。

奶奶和母親討論著電視里女明星的衣服,爺爺和父親喝著珍藏了一年的好酒。

年味兒彌散開(kāi)來(lái)。

今天,是父親的生日。

母親在生命最后的幾個(gè)月里脾氣并不好,她經(jīng)常遷怒于父親。只是對(duì)我,她不發(fā)脾氣而已。

我一直有個(gè)心結(jié),我一直認(rèn)為,母親罹患癌癥,是父親的錯(cuò)。

他脾氣不好,甚至可以說(shuō)是暴躁。為此,母親沒(méi)少生他的氣,卻又無(wú)法跟人訴說(shuō),只能悶在心里。

我是對(duì)父親不滿嗎?說(shuō)是,也不是。

我本就不是個(gè)樂(lè)觀主義者,卻一直心存僥幸地活著。我悲觀的知道最壞的結(jié)果,卻做著僥幸的打算。我清醒地明白老家和北京的醫(yī)院差別并不大,卻如此僥幸的相反地認(rèn)為著。殊不知在病情中遭罪的人是多么忐忑與不安,想要好好治療卻又怕拖累我們的母親是多么的糾結(jié)與焦慮。

我是在很久之后才后知后覺(jué)的,獨(dú)自面對(duì)疾病的她肯定非常害怕,那些暴躁、焦灼、嗆人的表現(xiàn),其實(shí)是種示弱與求助,就好像小時(shí)候獨(dú)自走夜路的我,要靠唱歌來(lái)恫嚇恐懼。

所以,歸根結(jié)底,對(duì)父親的不滿,本質(zhì)是對(duì)我自己無(wú)能的控訴罷了,我無(wú)力拯救母親,卻希望把矛盾轉(zhuǎn)嫁給別人。

趨利避害是人性的本質(zhì),怪別人永遠(yuǎn)比怪自己要輕松。

跟自己和解又不是一件容易的事兒。

好在,生老病死帶來(lái)的結(jié)構(gòu)性壓抑感,最終會(huì)在生活的細(xì)節(jié)中被碾碎,然后揉進(jìn)財(cái)米油鹽,消化在酸甜苦辣中。

能治愈自己的,也只有生活本身而已。

所以,老爸,生日快樂(lè)!

歲末將至,平安喜樂(lè)。

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