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看人臉色

1.看氣色

膚色因人而異,臉色也因人而異,故臉色沒(méi)有一定的標(biāo)準(zhǔn)。有人偏白,有人偏黑,有人偏黃。但是,不論什么臉色,正常的臉色應(yīng)當(dāng)滿臉色澤均勻一致,浮光油亮。有色且有光澤者,即氣血相得,為無(wú)病。有色而無(wú)光澤者,面如枯槁,為有病。

2.看時(shí)令加色

五藏之本色:肝青、心赤、脾黃、肺白、腎黑。五藏之本色由藏氣所生,恒常不變,是主色。

四時(shí)之色:春氣通肝,其色為青;夏氣通心,其色為赤;秋氣通肺,其色為白;冬氣通腎,其色為黑;長(zhǎng)夏四季之氣通脾,其色為黃。四時(shí)之色因時(shí)令而變化,由歲氣加臨五藏所生,故為客色。若客色強(qiáng)于主色,時(shí)令之色蓋過(guò)藏本色,通常沒(méi)問(wèn)題。若主色強(qiáng)于客色,臉色不因時(shí)令客色加臨而帶有時(shí)令之色,通常為有病。例如,冬季本當(dāng)臉色黃里帶黑,反而臉紅者,是心火過(guò)旺,心主血,藏神,可能為心藏系統(tǒng)有故障;夏季本當(dāng)黃中帶紅,反而臉黑者,通常是腎藏系統(tǒng)有故障。同理,春季不戴青,秋季不戴白,當(dāng)屬有病。

因萬(wàn)物終歸土,長(zhǎng)夏季錯(cuò)雜于其他四季中,故脾土之黃色,為面色的底色。正常面色,當(dāng)以黃色為底色,隨四時(shí)歲氣加臨而變化,春季臉色黃中帶青,夏季臉色黃中見(jiàn)紅,秋季臉色黃而見(jiàn)白,冬季臉色黃中帶黑。

3.色脈結(jié)合看

色因人異,故面色還須與脈結(jié)合看。如面色青者,若其脈弦,青為肝色,弦為肝脈,便是色脈相合。同理,面色赤與脈洪,面色黃而脈緩,面色黑而脈沉,皆為色脈相合,色脈相合者,如果又合時(shí)令之色,則正常。已見(jiàn)其色不得其脈者,如,面色青,卻不得弦脈,即色脈不合。色脈不合有兩種,一為得克,一為得生。如,面色青而脈浮,浮為肺脈,此為肺金克肝木,即色得克脈;若面色青而脈沉,沉為腎脈,水生木,此為色得生脈。得克者病重,得生者病輕。

4.整體有色無(wú)氣者臉色

面色無(wú)光澤,黑如炲者(炲[tái] ,煙灰),腎色浮現(xiàn),主腎??;赤如衃血者(衃血[pēi xuè] 凝固之死血),心色浮現(xiàn),主心病;白如枯骨者,肺色浮現(xiàn),主肺?。磺嗳缢{(lán)葉者,肝色浮現(xiàn),主肝??;黃如黃土者,脾色浮現(xiàn),主脾胃病。

5.看臉上色斑

臉色出現(xiàn)不同色塊,如黑眼圈、或鼻子偏黑、或臉頰偏紅或偏白,等等,臉部顏色不均勻一致者,無(wú)論出現(xiàn)什么色塊,都是有病。

看色斑所在位置,左頰主肝,右頰主肺,額上主心,頦下主腎,鼻頭主脾,可按五藏本色與色斑顏色對(duì)比,按五行相生相克原理推論病因。

這是按色斑論,與五藏氣色分布圖不一致,故看色須與脈證結(jié)合看。

6.色與病因

黃、赤屬陽(yáng)色,病因在陽(yáng),主風(fēng)或熱。青、白、黑屬陰色,病因在陰,主寒或痛。面色蒼白,主血虛。面色黑青,主筋脈痹攣。面色灰黑,主腎虛寒。面色痿黃,主氣血皆虛。兩顴赤紅,主陰火上乘,屬虛損勞疾。

7.五藏面色分布

闕中——兩眉中間斷開(kāi),不相連,謂之闕中。

印堂——兩眉連線中心部位,即闕中的中心區(qū),候肺之疾。

闕上——印堂之上方,叫厥上。厥上之下部,候咽喉之疾。

天庭——厥上之上部上邊至發(fā)際,叫天庭,候頭面之疾。

山根——印堂之下,闕中下部,即鼻尾至印堂處,候心之疾。

年壽——山根之下,即鼻柱,候肝之疾。

兩傍——即鼻柱兩側(cè),候膽之疾。

鼻端——即鼻頭,候脾之疾。

鼻孔——鼻尖兩旁,即鼻翼,候胃之疾。

兩頰——俗稱臉,兩眼之下,兩耳之前這兩部位,候腰腎之疾。

兩顴——即兩頰內(nèi)之高骨,兩顴下方對(duì)應(yīng)大腸,兩顴內(nèi)側(cè)對(duì)應(yīng)小腸。顴正中對(duì)應(yīng)肩,顴外側(cè)對(duì)應(yīng)臂,臂位之下對(duì)應(yīng)手。

根傍——山根兩傍,即心部?jī)蓚?cè),兩目?jī)?nèi)眥處,對(duì)應(yīng)兩乳。

繩上——兩頰骨上引連繩骨,繩骨部位對(duì)應(yīng)背。

牙車——即牙槽骨所在部位,對(duì)應(yīng)膝脛。

面王——鼻尖下之中溝,人中穴在中溝中間;及下巴頦,承漿穴在下頦正中,對(duì)應(yīng)膀胱,子宮。

看鼻頭

1.以下是仲景論鼻頭之色:

“鼻頭主脾,黃為脾之色。鼻頭色黃而有光澤,為氣血相得,健康之色。

鼻頭色青如藍(lán)葉,青為肝之色,是肝乘脾,木克土,此為土敗,脾胃虛衰,故腹中痛,苦冷者,脾胃氣絕,死。

鼻頭色微黑炲([tái] ,即微黑如煙灰之灰黑色),黑為腎之色,脾土虛不能制水,反被水乘,水泛濫,故有水氣。

鼻頭色黃而無(wú)光澤,有色無(wú)氣,肺主氣,故為胸上有寒,肺有寒故氣不足。

鼻頭色白如枯骨,亡血也,血不足故白。

鼻頭色微赤,赤為風(fēng)、為熱,若見(jiàn)于夏日,乃時(shí)令熱之故,若見(jiàn)于冬天,則為腎水枯竭,無(wú)水以制火,心火過(guò)旺,故死?!?/p>

2.其它

其它部位可仿照仲景之論推之。

五藏與五官

舌——心之官,舌赤,心之病。色深赤焦卷者,風(fēng)熱邪實(shí)。色淺紅滋短者,正氣虛。

——肺之官,鼻白,肺之病。鼻柱候肝,肺病者,肺金克肝木,故鼻柱白。色淺白,喘而不胸滿者,肺氣(正氣)虛。色深白,喘而胸滿者,寒邪實(shí)。

——肝之官,目眥(外眥,即眼尾)青,肝之病。色深青者,寒邪實(shí)。色淺青者,肝氣虛。

口唇——脾之官,唇黃,脾之病。色深黃者,熱邪實(shí)。色淺黃者,脾氣虛。色青黑者,脾寒。

——腎之官,耳黑,腎之病。色深黑者,邪實(shí)。色淺黑者,正虛。

五藏病證與色

肝病

肝色青,肝病者,面色當(dāng)青。肝部位在左,病則左脅有動(dòng)氣而脅疼。肝主筋,位置在左,病則左脅有動(dòng)氣,抽筋脅疼。風(fēng)氣入肝,故病則身?yè)u動(dòng)抽搐目眩。寒邪襲肝,則病寒疝而耳聾。肝開(kāi)竅于目,肝病故目視??,即蒙混不清。膽與肝為表里,俗稱肝膽相照,肝虛則膽薄,故時(shí)有驚恐如將被捕之狀。

心病

心色赤,藏神,病則好喜,面色赤。心開(kāi)竅于舌,心病則舌赤;心屬火,熱則口干。心位于臍上方,居于胸中,故病則臍上有動(dòng)氣,心胸疼煩。心病藏不住神,故心神不安,健忘、驚悸、一驚一乍,憂心忡忡。熱邪攻心則發(fā)狂昏冒,心氣虛衰則悲傷悽然。

脾病

脾色黃,藏意,病則好憂思,面色黃。脾位居中,病則肚臍處有動(dòng)氣。脾主消谷,病則消化不良故食少。脾主四肢,故倦怠乏力。胃與脾為表里,故腹?jié)M腸鳴。脾虛寒則痛而下利,熱實(shí)則身重腹脹滿,便閉。

肺病

肺色白,藏魄,病則好悲,面色白。肺的位置在右,病則右脅有動(dòng)氣。肺主皮毛,病則灑淅寒熱,膚痛。肺病則唾咳噴嚏流涕,胸痹而痛。肺虛則喘呼氣促,胸痹氣短,不能續(xù)息。

腎病

腎色黑,藏精志,病則易恐。腎位置在下,病則臍下有動(dòng)氣。腎主水,病則水蓄腹脹,腫滿,喘不得臥,溲便不利。腎主骨,膀胱與腎為表里,腰為腎之候,故腎病者少腹?jié)M,骨痛腰背痛。腎屬陰,陰盛則欠氣(困倦之呵欠),腎邪上逆于心,則心懸如饑,陰邪盛則足寒厥逆。

病色之變

五藏之病顯于面,但并非一成不變。面色與生病之藏色相同者,為正病正色,此則病易治,即順。例如:肝病者,其面色青,即為正病正色。假如肝病者面色不青,而是別的色,便是病色交錯(cuò),則病難治,為逆。若肝病者面色黑,黑為腎水之色,水生木,故腎水乘肝木為母乘子,也不難治,為順;若見(jiàn)赤色,赤為心火之色,木生火,心火乘肝木為子乘母,為逆,逆則難治;若見(jiàn)白色,白為肺金之色,金克木,便是逆中之兇;見(jiàn)黑色,母乘子為順,水生木則吉,此為相生順吉。

為什么病色有變?因?yàn)槌醪Z脈,不奪色,即脈變小而病色為變,奪脈即奪氣,奪色即奪血。若初病者,色脈皆不奪,即氣血皆不因病而虛,則為病輕微,易治。久病者,受邪日久,其色必被奪,其脈則病久而不再變,然五藏六府氣相連、血相通,一藏病久,必影響其余藏府,所以,久病者,面色有可能生變。

綜上可見(jiàn),若觀久病者,如慢性病者之面色,尤其要注意病色之變。

看眼睛

神藏于心,外候在目光。目光晦暗,即為神不足。目光清澈分明,是神足。神色二失其一,是久病所致;神色俱失,將死之狀。

五藏病之色,皆顯于面。五藏之精氣,皆榮于目:脾主肉,其精榮于上下眼胞;心主血,其精榮于兩眥;肺主氣,其精榮于眼白;肝主筋,其精榮于眼黑珠;腎主骨,其精榮于瞳孔。面色與目色相同,其病則輕;面色與目色不同,即面目之色交錯(cuò),恐有病變。例如,鼻頭主脾,上下眼胞也主脾,這兩處顏色一致,即為面目同色,不一致則為面目色交錯(cuò)。若鼻頭色灰黑,其上下眼胞也灰黑,是脾土虛不能制水,腎水反乘脾土。

若面目色交錯(cuò),面色黃者,是土未敗,可治。若病者兩目出現(xiàn)黃絲,是土氣回歸,病將愈之兆。兩眥紅,是疹瘍之兆。兩眼珠發(fā)黃,疑為黃疸。

病者閉目,是病在陰。病者開(kāi)目,是病在陽(yáng)。朦朧昏不了了,是熱盛傷神。視而濕暝,失血之候。目上直視,陽(yáng)絕之候。視不見(jiàn)物,陰脫之候。目眶忽陷,氣脫之候。睛定不轉(zhuǎn),神亡之候。

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