高血壓的危害大部分人都已經(jīng)很清楚了，現(xiàn)今我國(guó)人群高血壓的患病率仍然呈升高趨勢(shì)，已經(jīng)成為最常見的慢性病，高血壓是心腦血管疾病的最主要的危險(xiǎn)因素之一。其中高鈉、低鉀膳食，超重和肥胖，過量飲酒及長(zhǎng)期精神緊張等因素都可能造成高血壓的發(fā)生。在正確的時(shí)間服用降壓藥才能達(dá)到更理想的效果。
為什么服用降壓藥需要注意時(shí)間？
根據(jù)血壓晝夜變化的規(guī)律將其分為杓型血壓和非杓型血壓，杓型血壓指的是夜間血壓下降百分率（夜間平均收縮壓或舒張壓較白天平均收縮壓或舒張壓下降幅度）＞10%，而非杓型血壓就是夜間血壓下降百分率≤10%，簡(jiǎn)單地來講就是杓型血壓晝夜變化稍微大些，用如下一張圖來說明。
當(dāng)然血壓波動(dòng)還有其他類型，比如反杓型血壓，這種情況是日間血壓較夜間低的情況，和我們的杓型血壓的時(shí)間段正好相反。由于個(gè)體差異，血壓具有的明顯波動(dòng)性，需要數(shù)周內(nèi)多次測(cè)量來判斷血壓升高情況以及血壓的變化規(guī)律，有條件的話，最好可以進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，找到血壓的變化規(guī)律。
服用降壓藥什么時(shí)間最合適呢？
一般來講，針對(duì)于杓型血壓，輕度患者每天只用服用一次，最好在血壓出現(xiàn)高峰之前1小時(shí)到2小時(shí)進(jìn)行服用，如果實(shí)在難以把握，可以固定每天早上醒來后一個(gè)小時(shí)進(jìn)行服用，一般選擇早上7點(diǎn)服藥，不建議睡前再次服用。中重度高血壓患者和部分需要每天2次服用的降壓藥，建議選擇固定每天早上和中午固定時(shí)間服藥，一般選擇早上6-7點(diǎn)和下午2-3點(diǎn)，睡前如果需要再次服用，也需要根據(jù)夜間血壓波動(dòng)值進(jìn)行適當(dāng)減量。反杓型血壓也是比較有規(guī)律的波動(dòng)類型，建議下午、晚間或睡前服用降壓藥，如果控制不理想，可以睡前加用中短效的藥物，這些都應(yīng)該根據(jù)實(shí)際血壓波動(dòng)的高峰進(jìn)行用藥評(píng)估。
還有很多患者的血壓波動(dòng)并沒有這種特別明顯的趨勢(shì)，也就是非杓型血壓，這種類型的血壓波動(dòng)更可能造成嚴(yán)重的器官損害，所以應(yīng)該更加重視對(duì)此類患者的血壓管理，此類型的中重度高血壓患者應(yīng)該在睡前再服用一次降壓藥。
常見降壓藥的服用時(shí)間有哪些？
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科室：合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科
作者：李莉莉
審核：高珊珊
編輯：劉彥會(huì)
主編：吳新安
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