中風(fēng)是中醫(yī)的說(shuō)法,它是指患者突然口眼歪斜、半身麻木,重者癱瘓、昏迷等,就像被“善行數(shù)變的風(fēng)”擊中了一般。人們通常說(shuō)的中風(fēng),是指腦血管意外,即腦血管破裂出血,或腦血管栓塞導(dǎo)致腦缺血。提到中風(fēng),自然會(huì)想到腦中風(fēng)。殊不知,在腦以外的某些部位也可發(fā)生中風(fēng),那就是眼中風(fēng)、腹中風(fēng)和腿中風(fēng)。盡管部位不同,但同腦中風(fēng)一樣,來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),后果嚴(yán)重。
眼中風(fēng)。眼中風(fēng)多發(fā)于老年人群中,尤其好發(fā)于有動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高血脂癥等病的中老年患者。其典型癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性、無(wú)痛性單側(cè)視力急劇下降或喪失。有的患者本來(lái)眼睛好好的,但一覺(jué)醒來(lái),卻發(fā)現(xiàn)自己的眼睛看不見(jiàn)東西了,且不伴有眼紅及眼病,表面看無(wú)任何異樣;有的患者感覺(jué)則是由遠(yuǎn)及近,一路變暗,最后是一片漆黑。部分病人在發(fā)病前有單眼陣發(fā)性黑矇癥狀,數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘后,視力可恢復(fù),反復(fù)多次發(fā)作。還有的患者初時(shí)一只眼的視力是正常的,但在一兩年后另一只眼也可發(fā)生“中風(fēng)”。從病因上來(lái)說(shuō)可分為兩大類:視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞和視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。前者阻塞多是由視動(dòng)脈粥樣硬化斑所脫落的碎屑所致,少數(shù)是由于心臟病患者瓣膜上的贅疣物脫落形成栓子,或因血管狹窄、痙攣、炎癥等造成。這種病并不多見(jiàn),但后果極為嚴(yán)重,可突然導(dǎo)致全盲,即暴盲。另一種阻塞是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,其病因包括高血壓、動(dòng)脈硬化、血液黏稠度增高、血管內(nèi)壁損害等。此病較為常見(jiàn),發(fā)病及治療不像動(dòng)脈阻塞那樣緊迫,預(yù)后也較好。眼中風(fēng)來(lái)勢(shì)兇猛,后果嚴(yán)重,難以治愈,故應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防?;加懈哐獕?、動(dòng)脈硬化、糖尿病等疾病的中老年人,應(yīng)定期(平均每3個(gè)月一次)檢查眼底,測(cè)定視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血流速度,檢查血液黏稠度,并積極治療動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂和糖尿病。如突然出現(xiàn)眼前黑矇、視力下降,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院眼科診治。
腹中風(fēng)。醫(yī)學(xué)上把腹腔內(nèi)臟血管發(fā)生自發(fā)性痙攣、栓塞、破裂而引起的急腹癥稱為腹卒中或腹中風(fēng)。高血壓與動(dòng)脈硬化是其重要的發(fā)病因素。由于血壓的升高,加上動(dòng)脈硬化所致的血管壁病變,位于腹腔內(nèi)的動(dòng)脈血管,在劇烈咳嗽、哮喘發(fā)作、搬運(yùn)重物、體位改變、用力排便等腹腔內(nèi)壓力增高的誘因下,容易發(fā)生痙攣、栓塞和破裂,從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。當(dāng)腹腔內(nèi)臟血管發(fā)生痙攣與栓塞時(shí),會(huì)發(fā)生程度不同的腹痛,多為突然發(fā)生的陣發(fā)性或持續(xù)性的絞痛,受影響的部位由于血液循環(huán)障礙,可出現(xiàn)缺血性壞死等病理改變。如果是血管破裂,則血液流向腹腔,出現(xiàn)腹膜刺激征,同時(shí)伴有失血表現(xiàn),如頭昏、惡心、面色蒼白、心慌、乏力、四肢發(fā)涼、大汗淋漓,嚴(yán)重者甚至發(fā)生失血性休克,若得不到及時(shí)搶救,常可危及生命。
腿中風(fēng)。在醫(yī)學(xué)上稱為下肢動(dòng)脈急性栓塞,其80%~90%是由心臟病引起的。患有風(fēng)濕性心臟病或冠心病的人,由于不規(guī)則的房顫,使正常血流在心房?jī)?nèi)產(chǎn)生漩渦,導(dǎo)致一部分紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板粘附在心房?jī)?nèi)壁上,形成附壁血栓。這種血栓隨時(shí)都可能脫落,隨血液流向遠(yuǎn)端。當(dāng)血栓卡在動(dòng)脈的某一分叉部時(shí),就可能使血流發(fā)生阻塞,造成一條腿或兩條腿血液供應(yīng)中斷而導(dǎo)致下肢癱瘓或壞死。首先出現(xiàn)的癥狀是劇烈的腿痛,然后麻木、下肢皮膚蒼白厥冷,不能隨意活動(dòng),足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。如不迅速采取急救措施,下肢缺血4~8小時(shí)后,就會(huì)發(fā)生不可逆性壞死,此時(shí)只能忍痛截肢才能保全生命。若病情迅速發(fā)展,大量的肌肉壞死,毒素被吸收,可導(dǎo)致急性腎功能衰竭或感染性休克而死亡。
素材:網(wǎng)絡(luò) 編輯制作:楊鳳弟老師
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